Контрастное вещество на основе гадолиния, используемое в сочетании с магнитно-резонансной томографией или МРТ,
вызывает нефрогенный системный фиброз у пациентов с заболеванием почек.
Пациенты с почечной недостаточностью подвержены большему риску. Как
сообщает Управления по контролю над продуктами и лекарствами США или
FDA: «нет никаких сведений о нефрогенном системном фиброзе у пациентов с
нормальной функцией почек или с легкой и умеренной почечной
недостаточностью».
Данное заболевание является редким и потенциально смертельным.
Большие и повторные дозы контрастных веществ на основе гадолиния или
КВОГ, увеличивают риск его появления. Согласно докладу по нефрогенному
системному фиброзу, выданным Национальным Почечным Фондом в 2008 году:
«трудно определить степень риска появления заболевания у пациента с
тяжелой дисфункцией почек». Пациенты с терминальной стадией заболевания
почек или почечной недостаточностью имеют больший риск. Нефрогенный
системный фиброз вызывает утолщение кожи и фиброз практически всех
органов в теле. Это может повлиять на суставы и ограничить движения на
несколько недель или месяцев. По данным клиники Майо, нет никакого
эффективного лечения этой серьезной, изнурительной болезни.
МРТ – магнитно-резонансная томография
МРТ является медицинским диагностическим методом, используется для
сканирования внутренних органов человека. Контрастные вещества, такие
как гадолиний, используются для улучшения качества сканирования. КВОГ
вводятся с помощью инъекции. МРТ также используется без контрастных
веществ. МРТ без применения контраста не представляет никакой угрозы для
людей с заболеваниями почек. Пациенты с заболеванием почек, которые
должны пройти МРТ, должны посоветоваться с врачом о риске возникновения
нефрогенного системного фиброза.
Симптомы системного фиброза
Согласно докладу о нефрогенном системном фиброзе, изданным
Национальным Почечным Фондом в 2008 году, его признаки и симптомы
включают: «боль, жжение/зуд кожи, красные/темные участки кожи, отек,
уплотнение кожи, сильное пожелтения склеры, тугоподвижность суставов,
ограничение движений конечностей, боли в суставах и мышечная слабость».
Контрастные вещества
Магневист, Омнискан, Оптимарк, Мультиханс и Проханс являются пятью
КВОГ доступными в Соединенных Штатах. Отчеты FDA, показывают, что
нефрогенный системный фиброз появляется после одной или нескольких доз
этих препаратов. Омнискан наиболее часто используемое вещество, далее
идет Магневист и Оптимарк. В мае 2007 года FDA объявила о новой упаковке
с предупреждением для всех КВОГ, используемых для повышения качества
магнитно-резонансной томографии.
Профилактика
До введения любого из этих КВОГ, пациенты должны быть проверены на
проблемы с почками, в соответствии с FDA. Рекомендуемые дозировки должны
строго соблюдаться. Национальный Почечный Фонд выдал свои рекомендации
врачам, которые должны использовать эти средства для пациентов с
заболеваниями почек. В соответствии с НПФ, гемодиализ, который является
лечением почечной недостаточности, может ускорить устранение этих
веществ из тела пациента, тем самым снижая риск нефрогенного системного
фиброза.