Участница трехдневного
семинара и мастер-класса др. М.Соломонова ”Оперативный Микроскоп в
эндодонтии” (Май 2011 г. Тель-Авив, Израиль).
Ранее эндодонтическое
лечение проводилось под контролем зрения. Но невооруженный глаз
человека не способен увидеть и различить очень мелкие предметы, особенно
в условиях недостаточного освещения, когда все сливается в одну темную
точку. Это объясняется тем, что оптическая ось глаза часто не
параллельна отраженному свету. При использовании микроскопа лучи
источника света вне микроскопа направляются через проводник света к
главному объективу и там с помощью системы призм сводятся в оптическую
ось. Достаточное увеличение и хорошее освещение способствуют
дифференциации цветовых различий, что дает важную дополнительную
информацию для диагностики и лечения - позволяет различить интактные
(здоровые) и патологически измененные структуры.
Операционный микроскоп существенно
помогает в ходе проведения всех этапов лечения, позволяя осуществлять
оптический контроль за обнаружением, обработкой и пломбированием
каналов. Основные преимущества использования микроскопа включают:
отличное освещение, что увеличивает точность выполнения всех процедур, и
значительное оптическое увеличение, благодаря чему анатомические
особенности, а также остатки постоянного и временного пломбировочного
материала могут быть опознаны с большей эффективностью.
Первым этапом эндодонтического лечения
является — определение устьев всех корневых каналов. Однако часто их
обнаружение затруднено. Некоторые корневые каналы не выявляются и
остаются необработанными и незапломбированными, что в последующем
приводит к неудачному исходу лечения в целом.
Использование стоматологического микроскопа в этом случае позволяет:
-легко обнаружить вход в каналы щадящими методами с наибольшим сохранением здоровых тканей зуба;
-найти дополнительный канал или ответвление основного канала на середине его длины;
-проконтролировать тщательность
удаления из полости пульпы некротизированных остатков, которые могут
служить источником вторичной инфекции;
-удалить дентикли и скопления кальцификатов, которые блокируют доступ к корневым каналам.
Результаты эндодонтического лечения с применением стоматологического микроскопа (стоматолог-эндодонтист Стародубцева О.Н.)
При обработке зуба 37 на ? длины дистального канала обнаружено его ответвление.
Зуб 37 после пломбирования четырех корневых каналов
Зуб
46. Качественная обработка корневых каналов с использованием
ультразвука позволяет промыть и запломбировать перешейки (соединения)
между корневыми каналами.
Зуб 32. Обнаружение и обработка двух корневых каналов.
Зуб 37. Обнаружен и обработан третий срединный медиальный канал.
Зуб 26. Обнаружение и обработка четырех корневых каналов.
Зуб 26. Вид запломбированных корневых каналов.
Зуб 26. Перфорация между щечными каналами зуба, пролеченного резорцин-формалиновым методом.
Зуб 26. Обнаружение пропущенного четвертого канала при перелечивании зуба.
После ранее
проведенного неудачного эндодонтического лечения, о чем свидетельствует
появление воспалительного процесса в тканях окружающих корень зуба,
неотложной задачей является перелечивание корневых каналов, которое
включает комплекс мер, направленных на дезинфекцию и повторное
пломбирование системы корневых каналов.
В этом случае микроскоп оказывается
совершенно необходимым для более точного и надежного удаления
препятствий как на уровне коронковой части, так и собственно в корневых
каналах:
-удаление реставраций коронковой части зуба, культевых вкладок, штифтов;
-извлечение отломков инструментов из каналов;
-контроль при распломбировании корневых
каналов, удаление инфицированного пломбировочного материала;
-исправление отклонений от основного хода каналов;
- обнаружение старых перфораций.
Зуб 26. Продольная трещина – раскол зуба.
Зуб 24. Продольная трещина зуба (окрашена).
Микроскоп помогает в
уточнении диагноза травмы зуба (трещины, раскола), когда пациент ярких
жалоб не предъявляет, а на рентгеновских снимках зачастую трещину
обнаружить не удается.
Такие ответственные процедуры могут быть
выполнены только высококвалифицированным специалистом в области
эндодонтии (врачом – эндодонтистом) при помощи специальной оптики и
дополнительного эндодонтического оборудования.
Используемые методы лечения и
профессионализм врачей позволяют спасти даже сильно разрушенные или
инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба,
серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.
Приглашаем Вас на консультацию к стоматологу. Записаться на прием можно на сайте,
по круглосуточному многоканальному телефону (495) 721 88 97,
по телефонам администратора клиники (499) 737-15-00, (495) 438 27 72