Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Остеохондроз "в общем".


Остеохондроз и сходные заболевания.
Решение проблемы.

Рассылка новостей
Номер выпуска: 37 2009-02-10 10:26

Здравствуйте, дорогие читатели! С этого выпуска данную рассылку буду вести я. Меня зовут Владимир Александрович. По всем вопросам пишите на narmet@mail.ru.

Давайте сегодня поговорим об остеохондрозе "в общем" - что под ним понимает современная медицина, характер заболевания, виды и т.д.

Остеохондроз позвоночника (более точное название - межпозвонковый остеохондроз) - полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично - другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему.

В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцо разрыхляется, пульпозное внедрятся в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Или, другими словами - происходит разрушение межпозвоночных хрящей. Чаще всего страдает наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется то, что именуется грыжей диска.

Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга, или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. ishiadicus). Отсюда и старое название болезни - ишиас.

Остеохондроз позвоночника - это заболевание человека как биологического вида, "болезнь цивилизации", связанная с прямохождением и с условиями "эксплуатации позвоночника" в условиях современной жизни. Яков Юрьевич Попелянский (1917-2003), профессор, известный невропатолог, автор теории и термина "остеохондроз позвоночника" так определяет общебиологический аспект этого заболевания:

"Вертикальная поза homo sapiens обеспечивает условия приспособления среды к человеку, а не только человека к среде: Он поднялся над землей и эта антигравитационная функция обслуживается новой студенистой системой - сложно построенным межпозвонковым пульпозным комплексом. Сходство этого комплекса со студенистым ядром животного - лишь внешнее."

Заболеваемость

По данным Национального центра статистики здоровья населения США люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространенность хронической боли в спине составляет 26-32 %% на 1000 взрослого населения. Патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации и 3 место среди причин хирургического лечения. В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют заболевания периферической нервной системы, на долю которых в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах соответственно - 55,5 % и 48,1 % (Гиткина Л. С. и соавт. 1982; Коробов М. В., 2003). Высок так же и процесс инвалидизации: среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения (деформации в определенном отделе позвоночника) (Макаров А. Ю., 2002). Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я. Ю., 1990), изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е. В. с соавт., 2003). Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения

Т.е. выражаясь простым языком из этой статистики можно сделать тот вывод, что страдает много людей, в основном после 30ти (из опыта моего общения). Причем для многих остеохондроз становится своеобразным приговором, при этом полностью меняется стиль жизни (как например при диабете). В следующих выпусках мы попытаемся разобраться - можно ли победить остеохондроз, или, выполняя комплекс определенных рекомендаций уменьшить его влияние на нашу жизнь.

Терминология

Остеохондроз (от osteon кость и chondros - хрящ) это группа преимущественно воспалительных заболеваний подхрящевого (субхондрального) отдела длинных трубчатых костей и апофизов коротких костей скелета, возникающих в результате специфической (туберкулёз и др.) или (реже) неспецифической гнойной инфекции костей и суставов. Если речь идет о позвоночнике, то следует применять термин "межпозвонковый остеохондроз", так как речь идет о заболевании межпозвонкового диска и прилежащих к нему костных структур позвоночника. Основная причина остеохондроза - хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Термин "остеохондроз позвоночника" и теория остеохондроза позвоночника - достижение советской и постсоветской медицины.

В России традиционно применяется термин "остеохондроз позвоночника", предложенный в 1935г. Он отражает состояние первичного дистрофического очага в межпозвонковом хряще и в смежных позвонках.

Теория остеохондроза позвоночника является наиболее корректной с позиции современного представления о патологии. Нет противоречия в том, что подавляющая доля болей в спине при нагрузках и перегрузках статического и динамического характера возникает как следствие дистрофических изменений позвоночника, из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз. Однако до настоящго времени нет полного единства у представителей разных медицинских специальностей и у представителей различных систем здравоохранения. Это связано с исторически сложившейся терминологией для обозначения этого процесса, отличной у невропатологов и ортопедов, у представителей постсоветской и западной медицины.

 

История термина

Начиная со второй половины XVIII века в зависимости от понимания характера патологических процессов вместо привычного нам "остеохондроз позвоночника" использовали термины ишиас, радикулит, в последующем - люмб (цервик- , торак-) алгия, люмбоишиалгия, позвоночная боль. Отражением этих взглядов среди отечественных неврологов явилось хождение термина пояснично-крестцовый радикулит (Маргулис М. С., 1932).

В первой половине XX столетия была доказана связь болей в спине, радикулитов с дегенерацией межпозвоночного диска и потребовался термин, обозначающий связь корешковых нарушений с соответствующим типом патологии позвоночника. В этот период был сделан крен в направлении патологоанатомического и рентгеноанатомического изучения многообразия этого заболевания.

С этого времени понятие "остеохондроз" стало применяться для обозначения дегенеративного заболевания позвоночника. Так, И. Л. Клионер (1957) расширил "владения" остеохондроза, распространив этот термин из межтеловой области (osteochondrosis intercorporalis) также и на задние отделы позвоночника - межпозвонковые суставы, модифицировав на "межпозвонковый остеохондроз" (osteochondrosis intervertebralis).

 

Терминология отечественной медицины

Остеохондроз позвоночника является нейро-ортопедическим заболеванием, то есть его лечением занимаются и невропатологи, и ортопеды, и, на определённой стадии, нейрохирурги и мануальные терапевты. На III Всесоюзном съезде травматологов ортопедов (1976 год) было достигнуто согласие в том, что же понимать под термином "остеохондроз":

"Первично это заболевание позвоночника, и значительная часть его клинических проявлений носит характер ортопедических синдромов. Методы лечения остеохондроза при этом преимущественно ортопедические, дальнейшее развитие процесса приводит к воздействиям на нервные образования (и на питающие их сосуды) в позвоночном канале и межпозвонковых отверстиях, обусловливая неврологические синдромы - их компрессии или ишемии (синдромы, вертеброгенные по происхождению, но неврологические по своему характеру). Они требуют преимущественно неврологического (консервативного) или нейрохирургического лечения (декомпрессии). Наконец, вертеброгенные воздействия нередко затрагивают магистральные сосуды головного мозга - позвоночные артерии, вызывая очень сложные расстройства мозгового кровообращения. Иногда вертебральные и вертеброгенные синдромы сочетаются у одного и того же больного - в этих случаях необходимы комбинированные воздействия."

 

На сегодня все. В следующих выпусках я постараюсь реже использовать специальную терминологию и приводить больше рекомендаций, и различных взглядов на остеохондроз и сходные заболевания.

 

До встречи!

пишите на narmet@mail.ru.

Владимир.

 

Рассылки Subscribe.Ru
Целебные кладовые природы
Народные методы лечения.

В избранное