Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

  Все выпуски  

В выпуске # 1037 от 05/08/2009


Сводки с эпидемического фронта

(Medical News)

выпуск N 1037 от 05.08.2009

В выпуске:
птичка Вестник пандемии хрюкающего гриппа
птичка Серозный менингит - Казахстан (Южно-Казахстанская область)
птичка Сальмонеллез - Россия (Калининград)
птичка Малярия, завозные случаи - Украина (Кировоград)
птичка Бруцеллез, овцы - Россия (Пермский край)
птичка Сибирская язва, человек - Кыргызстан, Джалал-Абадская  область (2)
птичка Tick-borne encephalitis - Russia (06): (CL)
птичка Вопросы эпидемиологии и иммунопрофилактики с точки зрения науки
птичка Вакцинация: за и против
На нашем сайте организован собственный RSS канал, чтобы вы могли более оперативно следить за тематической медицинской информацией, а так же получать свежие новости с нашего сайта.


Работает наш тематический форум, на котором ежедневно оперативно мы  выкладываем свежую информацию по теме иммунопрофилактики и новости эпидемической ситуации в мире и другую информация, которую можно обсудить и получить консультацию по любому интересующему Вас вопросу:

http://www.forum.epidnews.org.ua


Серозный менингит - Казахстан (Южно-Казахстанская область)
*******************************************************************************************************
Дата: 31 июля 2009
От: ПроМЕД-мэйл модератора НР
Источник: ИА: Gazeta.kz, 30 июля 2009  [Модератор НП]
http://www.gazeta.kz/art.asp?aid=135247

 
В ЮКО зафиксирована вспышка серозного менингита
-----------------------------------------------------------------------------------------
 
С начала года в Южно-Казахстанской области зарегистрировано 73 случая серозного менингита, основное количество заболеваний приходится на июнь - июль, сообщает корреспондент агентства "Казахстан Сегодня".
Специалисты управления государственного санитарно-эпидемического контроля по ЮКО отрицают возможность распространения заболевания путем инфицирования через воду или другим путем и считают, что все случаи - единичны.
"Все случаи - единичны. Повторных заболеваний в очаге не регистрируется. Источник не установлен. Как искать источник? Это же серозный менингит, это связано с переохлаждением. Может быть, человек полежал под кондиционером или перекупался", - сообщила журналистам главный специалист отдела эпидемиологического надзора УГСЭН Эльмира Есенкараева.
Однако врачи инфекционной больницы дают информацию о случаях, когда серозным менингитом заболевали несколько членов семьи.
"Иногда поступают несколько детей из одной семьи - двое - трое детей. Сначала заболевает один, потом заражаются другие дети, которые находились в окружении больного ребенка, и поступают с такими же клиническими симптомами", - сообщил журналистам заместитель главного врача центральной инфекционной больницы Амангельды Шопаев.
Э. Есенкараева сообщила корреспонденту агентства, что санэпидемиологи отрицают путь заражения через воду, так как все пробы, взятые с января по июнь в местных водоемах, дали отрицательный результат на энтеровирусную инфекцию.
"Пробы за июль еще в работе, так как для проведения анализов нужен 21 день. Но я повторяю, что серозный менингит связан с переохлаждением. И тут именно купание играет свою роль. Дети же купаются целыми днями", - сказала Э. Есенкараева.
Напомним, что ранее сообщалось о росте заболеваемости серозным менингитом в Таразе.
 
[Комментарий Мод. НП. Достаточно неубедительная версия о переохлаждении, как причине заболевания серозным менингитом, высказывается в сообщении медиками ЮКО.  Естественно, в ослабленном организме, который накануне подвергся, к примеру, переохлаждению, репликация инфекционных агентов происходит значительно активнее. Но первоначально эти агенты должны в него проникнуть. Основной, хотя далеко не единственный, этиологический фактор серозного менингита в это время года - энтеровирусы. Достаточно большое количество заболевших в регионе, в основном, в летний период все-таки свидетельствует о  том,  что эти вирусы, возможно и кратковременно,  но присутствовали в открытых водоемах, либо в  системе водоснабжения. Между тем, специалисты этот факт отрицают. Внутрисемейные вспышки могут быть связаны также с воздушно-капельным или контактно-бытовым путем распространения инфекции, которые обычно являются вторичными. - Mod.NP]
 
 
Смотрите также:
15-JUL-09
PRO/RUSCерозный менингит энтеровирусной этиологии - Россия (Саратовская область, Хабаровский край)20090715.96804

Обсудить на форуме   


Сальмонеллез - Россия (Калининград)
**************************************************************
Дата: 30 июля 2009
От: ПроМЕД-мэйл модератора НП
Источник: ИА <<Янтарный Край - газета Online Калининград>>, 30 июля 2009         [Модератор НП]
http://kaliningradfirst.ru/?p=32863
 
В Калининграде шаурмой отравилось сразу 66 человек
----------------------------------------------------------------------------
В Калининграде сразу 66 человек обратились в больницы ввиду отравления шаурмой, которую они приобретали на улице 9 апреля в торговом павильоне с 27 по 29 июля.
У 27 человек уже подтвержден диагноз сальмонеллеза. Расследованием занялись следственные органы СКП по Калининградской области.
 
[Комментарий Мод. НП. В очередной раз несоблюдение правил уличной торговли, условий хранения и приготовления продуктов,  допуск к работе сотрудниками предприятий/точек общепита лиц, не имеющих санитарных книжек привело к масштабной вспышке острой кишечной инфекции. - Mod.NP]
 
Смотрите также:
17-JUL-09
PRO/RUSСальмонеллез (27 случаев) - Россия (Томская область) 20090717.96951

Обсудить на форуме   


Малярия, завозные случаи - Украина (Кировоград)
*********************************************************************************
Дата: 30 июля 2009
От: ПроМЕД-мэйл модератора НП
Источник: ИА UNIAN, 30 июля 2009   [Модератор НП]
http://unian.net:80/rus/news/news-328832.html
 
Работники авиакомпании завезли малярию, игнорируя медосмотр
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Госпитализированные с диагнозом <<тропическая малярия>> шестеро работников кировоградской авиакомпании <<УРГА>> после возвращения из республик Конго и Чад проигнорировали медицинский осмотр, сдачу анализов для лабораторного исследования и превентивное лечение.
Как передает корреспондент УНИАН, об этом во время заседания чрезвычайной противоэпидемической комиссии при Кировоградской облгосадминистрации сообщил главный санитарный врач области Федор ЧЕРНЫЙ.
По его словам, проследить за выполнением этих санитарных требований должно было руководство авиакомпании.
<<Сегодня ситуация с заболеванием тропической малярией в области напряженная. Госпитализированы пятеро мужчин и молодая девушка - работники авиакомпании <<УРГА>>. Еще четыре человека находятся под подозрением, клинических проявлений болезни у них пока еще нет, но ожидаются>>, - отметил Ф.ЧЕРНЫЙ.
Он сообщил, что в Украине с начала года зафиксировано 11 случаев заболевания тропической малярией, из них 6 - в Кировоградской области.
<<Данная болезнь не вызывает особых опасений относительно распространения. Более опасна так называемая трехдневная малярия. Не исключено, что в следующий раз работники компании привезут из африканских стран именно ее>>, - отметил санитарный врач.
Как сообщила заместитель главного врача центральной городской больницы Кировограда Оксана КАБАНЧУК, на сегодняшний день госпитализированные больные получают адекватное лечение.
<<Состояние троих больных - средней степени тяжести, еще троих - ближе к удовлетворительному. Препараты, необходимые для проведения терапии, есть в достаточном количестве>>, - подчеркнула она.
Представители авиакомпании <<УРГА>> на заседание комиссии не явились, хотя и были приглашены лично главным санитарным врачом области.
Как сообщал УНИАН, 20-27 июля в инфекционное отделение Кировоградской городской больницы No 1 с подозрением на тропическую малярию были госпитализированы работники авиакомпании <<УРГА>>, которые недавно вернулись из африканских стран: 23-летняя бортпроводница, 26-летний и 38-летний инженеры, 33-летний штурман, а также 39-летний менеджер и 44-летний бортмеханик.
 
[Комментарий Мод. НП. Далеко не первый раз игнорирование экипажами самолетов и техническим персоналом авиакомпаний, занимающихся полетами и обслуживанием российских воздушных судов  в африканских странах, специфической профилактики малярии приводит к развитию заболевания. Причем, в некоторых случаях несвоевременно распознанная тропическая малярия либо отсутствие медикаментов для ее лечения приводит к фатальным последствиям.
При выезде в регионы, где не обнаружены формы, устойчивые к хлорохину рекомендуется прием хлорохина в дозе 500 мг (300 мг основания)  1 раз в неделю за 1-2 недели до выезда в эндемичный район, весь период пребывания там и в течение месяца после возвращения. В регионах, где выявлены формы возбудителя, устойчивые к хлорохину, рекомендован прием маларона (атовахон 250 мг+прогуанил 100 мг) 1 раз в день за 1-2 дня до выезда в эндемичный район,  во время пребывания там и в течение 7 дней после приезда. В качестве альтернативы можно использовать доксициклин - 100 мг в день за 1-2 дня до поездки, в течение поездки и 4 недели после возвращения, а также мефлохин  1 раз в неделю, начав прием препарата за 1-2 недели до путешествия, во время пребывания в эндемичном районе и 4 недели после возвращенияю - Mod.NP] 
  
Смотрите также:
06-JUL-09
PRO/RUS Малярия (1 случай) - Россия (Тобольск) 20090706.96297

Обсудить на форуме   


Бруцеллез, овцы - Россия (Пермский край)
**********************************************************************
Дата: 29 июля 2009
От: ПроМЕД-мэйл корреспондента ВМ
Источник: ИА: Regnum, 29 июля 2009   [Модератор НП]
http://www.regnum.ru/news/1191146.html

В Пермском крае обнаружены овцы, зараженные бруцеллезом
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
В конце июля в Карагайском районе Пермского края были обнаружены овцы, зараженные бруцеллезом. Фермер из Карагайского района в марте 2009 года завез 165 голов овец из Саратова - неблагоприятного по бруцеллезу региона. В данный момент на территории района проводится комплекс мероприятий по ликвидации очага заболевания, сообщили 29 июля корреспонденту ИА REGNUM Новости в пресс-службе Министерства сельского хозяйства Пермскогого края.
По словам министра сельского хозяйства Елены Ефимовны Гилязовой, жителям Карагайского района и их животным ничего не угрожает. "Ситуация относительно рядовая, - прокомментировала Гилязова. - Есть определенные правила, которые фермер нарушил при завозе овец: он не уведомил ветеринарную службу района и не поставил животных на карантин".
Все меры, которые уже приняты и еще будут приняты, находятся в зоне ответственности Управления федеральной службы по ветеринарному фитосанитарному надзору по Пермскому краю.
 
[Комментарий Мод. НП. В последнее время  в России складывается  эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу. Только в этом году сообщалось об эпизоотиях в Чувашии, Свердловской, Астраханской, Амурской, Омской и Смоленской областях.
Причины сложившейся ситуации  связаны с нарушениями ветеринарно-санитарного законодательства: завозом на территорию регионов партий скота без сопроводительных ветеринарных документов; отсутствием  карантинизации и обследования на бруцеллез завозимого с других территорий скота, слабым ветеринарным контролем за проведением вакцинации животных. - Mod. NP] 
 
Смотрите также:
01-JUL-09
PRO/RUS Бруцеллез, люди, животные - Россия (Омская область) (2) 20090701.96076

Обсудить на форуме   


Сибирская язва, человек - Кыргызстан, Джалал-Абадская  область (2)
*****************************************************************************************************************
Дата: 29 июля 2009
От: ПроМЕД-мэйл модератора НП
Источник: ИА: Gazeta.kz, 29 июля 2009    [Модератор НП]
http://www.gazeta.kz/art.asp?aid=135207
 
В Кыргызстане выявлен новый очаг сибирской язвы
-----------------------------------------------------------------------------------------
В Кыргызстане выявлен новый очаг сибирской язвы, передает корреспондент агентства "Казахстан Сегодня" со ссылкой на Министерство чрезвычайных ситуаций КР.
По данным МЧС, новый очаг сибирской язвы выявлен в Джалал-Абадской области Кыргызстана. ЧП зафиксировано в Аксыйском районе.
Как пояснил житель села Семет, 18 июля у него заболела корова, а 19-го ее зарезали. После этого у сельчанина появились характерные для сибирской язвы раны на руках. Он пытался самостоятельно обработать раны и только 27 июля обратился к врачам.
Анализы, взятые у пациента, а также фрагменты шкуры, мяса животного и почвы с места его захоронения, отправлены в лабораторию.
Как уточняют в МЧС КР, сейчас с подозрением на сибирскую язву под контролем врачей находятся 167 местных жителей. В министерстве также напомнили, что аналогичный диагноз был поставлен на днях подростку, проживающему в Сузакском районе Джалал-Абадской области. Он принимал участие в разделывании туши зараженного животного, в результате чего оказался заражен.
Мальчику сразу была оказана необходимая медицинская помощь, сейчас он уже пошел на поправку.
По информации санэпидемиологов, с тушами больных животных в Сузакском районе работали еще более 20 человек. Однако ни у кого из них в ходе медицинского осмотра опасной инфекции не обнаружено.
 
[Комментарий Мод.НП. Накануне программа ProMED-mail сообщала о случае сибирской язвы у 10-летнего ребенка, выявленном в Сузакском районе Джалал-Абадской области. Теперь новый очаг обнаружен в Аксыйском районе этого же региона Кыргызстана. Как уже сообщалось ранее, наиболее напряженная обстановка по заболеваемости сибирской язвой сложилась в последние годы именно в Джалал-Абадской области республики. Причины сложившейся ситуации изложены в предыдущем сообщении, см. ссылку ниже. - Mod.NP]
  
Смотрите также:
28.07.09
PRO/RUSСибирская язва, человек - Кыргызстан 20090728.97663

Обсудить на форуме   


Tick-borne encephalitis - Russia (06): (CL)
****************************************************************
ProMED-mail post
http://www.promedmail.org
ProMED-mail is a program of the
International Society for Infectious Diseases
http://www.isid.org

Date: Tue 28 Jul 2009
Source: Uralpress News Agency [Translated by AS, edited]
http://uralpress.ru/show_article.php?id=181686

Tick-borne encephalitis in Chelyabinsk Oblast
-------------------------------------------------------------------
Since the beginning of the year [2009] a total of 316 people, including 52 children, have been hospitalised in the Chelyabbinsk Oblast on suspicion of tick-borne encephalitis (TBE) virus infection. Diagnosis of TBE virus infection has been confirmed in 19 adult cases and in one child. None had  been vaccinated nor had received
emergency treatment with immunoglobulin. There was one fatality, a 49-year-old habitant of Zlatoust.

A total of 15 126 people sought treatment at health care facilities as a result of tick bites this year, including 700 during the past week. The greatest number of tick bites in 2009 were sustained in upland forests -- in the Kusinski, Nyazepetroski, Ashinski, Satkinski municipal regions, and in the  Miasski, Kishtimski, and the Verkhneufaleyski city okrugs.

The health care services of the Chelyabinsk Oblast are responsible for implementing an immunization program against TBE virus infection. Up to the present 165 000 people, including 101 636 children, have been immunized. Tick disinfestation treatments have been applied over an area of 4000 hectares [9884 acres], including 598.8 hectares [1480 acres] of recreational land. During July 2009 outdoor activities for children, such as hiking and excursions, have been restricted to these treated areas. The Rospotrebnadzor [Public Health Agency] of
Chelyabinsk has indicated that that ticks can be tested for TBE virus infection at the Chelyabinsk Oblast Centre for Hygiene and Epidemiology (address: 147 Svoboda St., Chelyabinsk).
--
Communicated by:
ProMED-RUS
promed@promedmail.org

[The TBE season is underway and the number of cases is increasing, particularly in the Chelyabinsk Oblast. TBE virus infection is predominantly observed in those who have not been vaccinated or received emergency immunoglobulin treatment people who did not receive immunization or emergency immune globulin. - Mod.NP]

[I am taking this opportunity to draw readers interested in TBE to a recent review published in the Journal of General Virology, titled: Tick-borne encephalitis virus ╜ a review of an emerging zoonosis K. L. Mansfield1, N. Johnson1, L. P. Phipps1, J. R. Stephenson2, A. R. Fooks1 and T. Solomon3 >
1 Rabies and Wildlife Zoonoses Group, Veterinary Laboratories Agency, Woodham Lane, New Haw, Surrey, UK
2 Health Protection Agency, London, UK 3 Brain Infections Group, Divisions of Neurological Science and Medical Microbiology, University of Liverpool, Liverpool, UK

The full text of this review is available at: http://vir.sgmjournals.org/cgi/content/full/90/8/1781.
The following are some salient points relevant to the preceding report.

"During the last 30 years, there has been a continued increase in human cases of tick-borne encephalitis (TBE) in Europe, a disease caused by tick-borne encephalitis virus (TBEV). TBEV is endemic in an area ranging from northern China and Japan, through far-eastern Russia to Europe, and is maintained in cycles involving Ixodid
ticks (_Ixodes ricinus_ and _Ixodes persulcatus_) and wild vertebrate hosts. The virus causes a potentially fatal neurological infection, with thousands of cases reported annually throughout Europe. TBE has a significant mortality rate depending upon the strain of virus or may cause long-term neurological/neuropsychiatric sequelae
in people affected. In this review, we comprehensively reviewed TBEV, its epidemiology and pathogenesis, the clinical manifestations of TBE, along with vaccination and prevention. We also discuss the factors which may have influenced an apparent increase in the number of reported human cases each year, despite the availability !
of effective vaccines."

"As an emerging zoonosis, there is currently increasing interest in TBEV. In particular, this has prompted the identification of particular regions of the genome that may influence phenotypic characteristics of the virus.
Recently, certain mutations that influence the neuroinvasive capacity of the virus in mice have been identified. This has suggested that non-virulent variants of TBEV, which are highly adapted to ticks yet sustain human population immunity by inducing subclinical infections, are found in the natural environment. Furthermore,
the virulent and attenuated viruses may co-exist as quasispecies in the same TBEV population an that conversion of neurovirulence during tick/mammal adaptation of the virus is mediated by selection from this quasispecies population rather than random mutagenesis."

"Increased temperatures have already allowed the limit of _I. ricinus_ to extend north- and westwards, thus fueling the prediction that TBEV may also extend to previously unaffected areas. Indeed, in South Korea it has been shown that western TBEV is in a species of tick that is not normally associated with this virus subtype, and the detection of _I. persulcatus_ ticks in Finland suggests a possible extension to the previously known geographical range of this vector. Conversely, in some areas, climate change may actually disrupt the conditions required for enzootic cycles of TBEV. However, in an age of climate change, the increasing popularity of
outdoor pursuits and changes in land usage, this is a risk that cannot be ignored."

"Active vaccination is the most effective method for preventing TBE, with modern vaccines shown to be safe and between 95 and 99 percent effective. Currently, there are at least 4 vaccines available against TBEV infection, which are manufactured from purified, formaldehyde-inactivated virus. These include: Austrian 'FMSE-Immun 0.5 ml' and 'FSME-Immun 0.25 ml Junior,' German 'Encepur Adult and Children,' and 2 Russian vaccines manufactured in Moscow and Tomsk. The European vaccines are produced using the Neudorfl (Austria) and K23 (Germany) strains of the European subtype, whereas the Russian vaccines are produced from the far-eastern strains." - Mod.CP]

[A map showing the location of Chelyabinsk Oblast is available at:
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Map_of_Russia_-_Chelyabinsk_Oblast_%282008-03%29.svg - CopyEd.EJP]
 

Обсудить на форуме   


Вакцинация: за и против
Гусиная фигня и Всемирное свинство

Сергiй Дiбров // 04.08.2009
Гусиная фигня и Всемирное свинство

Помните историю про чукчу, которому нужно было сфотографироваться по пояс? Да, да, тот самый, где чукча копал яму, причем две, потому что нужны были фотографии в двух экземплярах.
Этот старый анекдот я вспоминал вчера, когда читал последние новости из Бельгии. Бельгийцы занимают в европейском народном творчестве примерно то же место, что и чукчи - у нас. Более того, даже сюжеты анекдотов зачастую одинаковые. И как вы думаете, чем сейчас занимаются бельгийцы? Правильно - копают ямы. Все логично: зимой, когда начнется эпидемия свиного гриппа, копать мерзлую землю будет трудно, поэтому могилы для будущих покойников нужно готовить летом.

Шутки шутками, но паника вокруг пандемии гриппа явно охватила всю планету. Так, в Великобритании не выдержал ажиотажного интереса посетителей и грохнулся правительственный интернет-сайт на эту тему. В день открытия на нем фиксировалось до десяти миллионов обращений в час. Главным дирижером паники является Всемирная организация здравоохранения, которая впервые за многие десятилетия объявила наивысшую, шестую степень пандемической угрозы гриппа A/H1N1. Для борьбы с новой напастью ВОЗ предлагает обеспечить все население земного шара таблетками "Тамифлю", а также срочно разработать и ввести всем специальную вакцину. Ну и копать ямы, разумеется.
Одновременно со всеми этими ужасами ВОЗ делает весьма странные заявления. Так, две недели назад организация перестала подсчитывать количество заболевших свиным гриппом. Эксперты ВОЗ констатировали, что новая болезнь быстро распространилась по планете: случаи "мексиканки" зарегистрированы более чем в 140 странах мира. Вместе с тем они отметили, что абсолютное большинство случаев болезни протекает в легких формах, и, как правило, больные полностью выздоравливают даже без медицинской помощи.
Эти данные подтверждают и американские эпидемиологи. Они зафиксировали 37 тысяч случаев болезни и 211 смертельных исходов. Однако, по мнению экспертов, реальное количество заболевших американцев может достигать миллиона. Подавляющее большинство из них не соизволило даже обратиться к врачам, чтобы сдать анализы, и выздоровело без помощи официальной медицины.
Не менее показательна ситуация в Британии. По состоянию на середину июля от свиного гриппа там умерло 29 человек - 26 в Англии и трое в Шотландии. Но только один из них не имел "явных и серьезных проблем со здоровьем". Тут невольно вспоминаются трагические ситуации, когда дети умирают через несколько часов после проведения профилактической прививки. При каждом таком случае проводится тщательное расследование, в ходе которого выясняется, что у ребенка было тяжелейшее недиагностированное заболевание (например, ожирение), и именно оно, но в коем случае не вакцина, стало причиной трагедии. Если с такими мерками проанализировать смертность в Англии, то число умерших от свиного гриппа явно устремится к нулю.
В чем же причина такого странного ажиотажа вокруг болезни, опасность которой весьма сомнительна? Ответ на этот вопрос дал в своем недавнем интервью шеф европейского бюро ВОЗ Марк Данзон. Как оказалось, сам по себе свиной грипп не представляет угрозы. Бояться нужно возможных мутаций, в результате которых может появиться новая, гораздо более опасная разновидность вируса.
Впервые за последние полвека ВОЗ планирует провести глобальную кампанию вакцинации. По планам организации, в разных странах в кратчайшие сроки против свиного гриппа будут привиты сотни миллионов человек. Столь массово прививки не делали с 1961 года, когда боролись с полиомиелитом. Марк Данзон сообщил, что ВОЗ существенно продвинулась в разработке соответствующей вакцины, и особо подчеркнул, что вакцина во всем мире будет одинаковая. В свою очередь, крупнейшие фармацевтические кампании уже заявили о готовности в сжатые сроки выпустить несколько миллиардов доз.
Как известно, вирус гриппа отличается тем, что вакцина, предназначенная для профилактики одной его разновидности (штамма), оказывается абсолютно бесполезной против другой. В этой связи возникает закономерный вопрос: а от какой, собственно, разновидности гриппа разрабатывается новая вакцина?
Если вакцина, о которой говорил Данзон, предназначена для профилактики относительно безвредного нынешнего штамма свиного гриппа A/H1N1, то толку от глобальной вакцинации не будет никакого: прививка не сможет предотвратить распространение измененного, мутировавшего штамма, которым, собственно, и пугает нас ВОЗ. Поэтому в свете таких заявлений вся многомиллиардная затея с поголовными прививками начинает выглядеть по меньшей мере странной. Если же вакцина содержит антигены для нового, более опасного штамма, то это значит, что кто-то изобрел машину времени и выяснил, в какую сторону пойдут мутации, и какая новая случайная разновидность вируса гриппа будет угрожать человечеству через полгода.
Вообще, по мере изучения ситуации со свиным гриппом, ощущение "машины времени" становится все более и более реальным. Особенностью "мексиканки", вируса A/H1N1, является то, что он содержит в себе фрагменты человеческого, свиного и птичьего гриппа. Вероятность появления такого гибрида естественным путем чрезвычайно мала, в связи с чем не прекращаются разговоры о его искусственном происхождении. Однако полтора года назад американская фирма Baxter подала патентую заявку, в которой дальновидно предусмотрела создание комбинированных вакцин, содержащих не только возбудителей обычного человеческого гриппа, но и птичьего (включая H5N1), свиного (включая свиной грипп A/H1N1) и даже собачьего и конского. Марк Данзон в своем интервью говорил, что нынешней осенью нам предстоит бороться и с обычным, так и со свиным гриппом одновременно. Если для этого будет выпущена комбинированная вакцина, то лицензионные отчисления за нее будет получать фирма Baxter. Да-да, та самая Baxter, которая погода назад была поймана за руку при рассылке "экспериментального вирусного материала", который на самом деле оказался смесью возбудителей человеческого и птичьего гриппа. Напомню, что тогда неоценимую услугу фирме оказала ВОЗ, которая грудью встала на защиту компании и погасила скандал.
Не менее прозорливыми оказались маркетологи из Chugai Pharmaceutical, дочерней компании фирмы Roche. Напомню, эта швейцарская фирма производит препарат Тамифлю, который сегодня активно рекламируется Всемирной организацией здравоохранения как единственное и неповторимое средство для лечения и профилактики свиного гриппа. Еще в марте 2008 года маркетологи прогнозировали пятикратный (на 531%) рост продаж этого препарата, изначально предназначенного для лечения птичьего гриппа, на японском рынке. Как им удалось предвидеть вспышку "мексиканки" без машины времени, нам остается только догадываться.
Продолжение следует
Сергей Дибров

http://infoporn.org.ua/2009/08/04/gu...yrnoe_svynstvo

"Особое мнение" о пандемии свиного гриппа Николая Каверина

04.08.2009 18:24 МСК

Вирус гриппа А/H1N1, в просторечье именуемый "свиным" гриппом, начал своё шествие по России. Гость программы считает, что при неблагоприятном развитии событий в России этот вирус может получить широкое распространение.

В студии - доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией физиологии вирусов НИИ вирусологии имени Ивановского РАМН, академик РАМН Николай Вениаминович Каверин.

- В России очень долго наблюдали как бы со стороны за тем, как вирус "свиного" гриппа развивается и шествует по Европе и по Америке. Было ощущение, что всё это нас не коснётся. Как можно сегодня оценить опасность, которая исходит от этого вируса для страны?

По словам Н. Каверина, при современных способах сообщения и при нынешнем населении Земного шара, конечно, "свиной" грипп коснётся России. Он уверен, что вообще не останется ни одной страны в мире, которой бы он не коснулся.

- Была информация, что уже к середине осени может быть готова вакцина от этого вируса. Насколько реальны эти обещания?

Н. Каверин уточнил, что для того чтобы приготовить вакцину, прежде всего, нужен вирус, из которого её готовят. Обычно это вирус, который получают скрещиванием того, против которого нужна вакцина (в данном случае H1N1), и лабораторного варианта вируса гриппа, который даёт высокий уровень накопления вируса, чтобы можно было получить достаточно много материала для вакцины. Чтобы получить такой вирус необходимо провести скрещивание.

Сейчас есть разные современные методы скрещивания, а есть и более традиционный, но, во всяком случае, такие гибридные вирусы или вирусы-реассортанты отчасти уже получены, отчасти получаются и ещё будут получаться. И, несомненно, из них какой-то вирус будет рекомендован ВОЗ для производства вакцины. Ну а какая-то страна может приготовить и запустить свой вариант вакцины. Думаю, что (не уверен, что октябрю, но к ноябрю, скорее всего) накопить эту вакцину удастся. По крайней мере, в тех странах, где для этого есть большие мощности. В России мощности более скромные, но и у нас удастся накопить вакцину.

- Но ведь должно ещё какое-то время пройти с того момента, как произойдёт это скрещивание? Как говорится, быстрее, чем за 9 месяцев, ребёнок не рождается. Видимо, и вакцина тоже.

С этим гость в студии согласился. По его словам, нужно сначала получить сам этот вирус методом скрещивания, а потом его необходимо накопить в достаточном количестве, почистить, приготовить из него вакцину и провакцинировать людей. Сама вакцинация занимает не один день. Требуется хотя бы месяц. Именно через месяц после вакцинации человек приобретает определённую устойчивость к заражению.

- Вы являетесь руководителем лаборатории физиологии вирусов. Похоже, вирусы гриппа в последнее время стали одним из основных направлений деятельности лаборатории. Что происходит в мире? То возникает вирус "птичьего" гриппа, сейчас - вирус "свиного" гриппа. На слуху атипичная пневмония. Это какая-то атака вирусов? Или человечество раньше было плохо информировано о том, что происходит на Земле?

Н. Каверин считает, что дать однозначный ответ на этот вопрос трудно. Конечно, играет роль и то, что сейчас, если где-то происходит вспышка заболевания, при современных транспортных средствах оно довольно быстрое распространяется по миру.

Гость в студии привёл пример из истории. В 1975 году в Африке в Сьерра-Леоне строили дорогу. И вдруг рабочие начали умирать от смертельной пневмонии. Она передавалась от человека к человеку, а до этого такой болезни вроде бы не было. Оказалось, что это вирус, чей природный хозяин - местный африканский грызун, у которого он ничего не вызывает, а у человека вызывает смертельное заболевание, к тому же передающееся через кашель. Возможно, что и раньше в этом регионе бывали подобные случаи, но в этих джунглях об этом никто не знал. Может быть, какое-то племя могло и вовсе погибнуть. Но не было всеобщего распространения. А вот в 1975 году понадобились серьёзные усилия, чтобы локализовать эту вспышку. Это типичный пример того, как инфекция, которая прежде могла и не вызывать особенной заботы, сейчас может оказаться опасной для всего человечества.

- Реально ли угрожает России пандемия, связанная с распространением этого вида вируса?

Н. Каверин разъяснил, что термин "пандемия" просто означает глобальную эпидемию, охватывающую весь Земной шар. Вирус гриппа А иногда вызывает такие пандемии. В XX веке их было три или даже 3,5. Полноценные пандемии были в 1918 году, знаменитая "испанка", которая была вызвана очень болезнетворным вирусом и повлекла большую смертность среди заболевших. Потом в 1957 году и в 1968 году. Ещё была близкая по характеру к пандемии эпидемия, которая всё-таки до уровня пандемии не дотянула, - в 1977 году. Каждый раз пандемия вызывается каким-то новым для человека вариантом вируса, против которого у людей нет иммунитета. Поэтому и возникает пандемия.

- У людей несведущих складывается впечатление, что каждый год на Землю приходит новый вирус гриппа. Это действительно так?

Вирус гриппа, подчеркнул эксперт, вообще очень изменчив. Если человек переболел корью, то он уже больше ею, кроме отдельных редких случаев, не заболеет. Что касается вируса гриппа, то тоже в точности тот вирус, который вызвал у человека заболевание, второй раз его не заразит. Но вирус гриппа, поскольку ему нужно циркулировать среди людей, которые в значительной степени к нему иммунно устойчивы, постоянно меняется, идёт отбор новых вариантов, которые способны преодолевать иммунную защиту человека. Поэтому появляется новый вариант гриппа, это в науке называется антигенным дрейфом, то есть происходит постепенное изменение его иммунологической специфичности, и каждый сезон или раз в два-три года появляется новый вариант, который вызывает сезонную вспышку.

Но это всё-таки не пандемия. Иммунитет к прошлым вирусам гриппа не вполне эффективен, но какой-то иммунитет у людей всё-таки есть, поэтому высокой заболеваемости гриппом не получается.

А вот если вирус гриппа человека скрещивается, допустим, с вирусом гриппа птиц, то получается вирус, у которого специфичность совсем для человека новая, и в то же время те гены, которые он получил от вируса гриппа человека, позволяют ему эффективно размножаться в организме человека, то вызывает пандемию. То есть, вирус и приспособлен к человеку, и в то же время он легко пробивает иммунный барьер людей.

Окончание беседы слушайте в аудиозаписи программы.
Аудиозапись беседы с Н. Кавериным в программе "Особое мнение" (2009/08/04 14:32)
http://www.radiorus.ru/news.html?id=393194

Необходима срочная вакцинация от глупости

5 августа 2009

"Если не будут приняты меры, в Москве существует возможность инфицирования до 7 млн человек, из них 3 млн человек могут заболеть тяжелой формой, 2,7 миллионам потребуется амбулаторное лечение, 480 тыс.человек надо будет госпитализировать", - считает Н.Филатов - главный санитарный врач столицы.Страшно то как - не успеть заработать на прививках, пока не спал ажиотаж "свиного гриппа"! "Куй железо - не отходя от кассы!"(с)

Но специалистами уже давно доказано:"Вообще же гриппозные вакцины не способны вызывать образование антител в достаточном титре у многих пожилых людей, которые больше всего рискуют осложнениями гриппа. По некоторым оценкам, максимальная их эффективность у пожилых - 52 - 67%. Вполне бесполезными оказываются при ближайшем рассмотрении прививки и детям, что хорошо видно на примере Японии, где прививки против гриппа стартовали уже в 1960 г., когда было привито 3 млн. школьников. В1976 г. прививка от гриппа была объявлена обязательной, и 17 млн. школьников всех возрастов два раза в год ее исправно получали. Кончилось все полным провалом. Заболеваемость гриппом не только не снизилась, но и возросла в 12 раз (с 5 заболевших на 100 тыс. до 60). С 1989 г. количество прививаемых школьников начало резко сокращаться и в итоге снизилось в три раза (с 60 до 20%), но заболеваемость гриппом при этом не возросла. Помимо неэффективности прививок они оказались далеко не безобидными. В течение1972 -1979 гг. было подано 142 иска с требованиями компенсации нанесенного прививками ущерба. Из самых тяжелых последствий прививки: 50 детей скончались, 35 получили тяжелую эпилепсию, а 65 стали отставать в развитии.

Здесь надо упомянуть и весьма примечательный мета-анализ данных научной литературы, проведенный коллективом авторов во главе с итальянским эпидемиологом д-ром Витторио Демичелли. Во-первых, он установил, что с точки зрения "выгоды, перевешивающей риск", можно всерьез рассматривать лишь инактивированные гриппозные вакцины - применение живых вакцин связано как с их крайней неэффективностью, так и с совершенно неприемлемым риском тяжелых побочных реакций. Во вторых, Демичелли и сотрудники обнаружили, что хотя вакцина и может вызывать образование антител у 70 - 90% привитых, максимум, на что она способна, - предупреждать грипп лишь в 24% клинических случаев. При этом следовало помнить, что в среднем от местных реакций страдают 69% привитых, от системных - 26%. В-третьих, по оценке этого авторского коллектива, антивирусные препараты, хотя и предотвращали грипп в 61 - 72% случаев, при уже имевшемся заболевании сокращали срок болезни лишь на один день. Кроме того, их применение также вызывало серьезные побочные реакции - угнетение или возбуждение ЦНС и расстройство функций пищеварительной системы.

Суммируя все это, авторы написали: "Если оценивать вакцины исключительно с точки зрения их эффективности, то они, безусловно, являются самой предпочтительной мерой профилактики гриппа у здоровых взрослых. Но если принимать во внимание их безопасность и качество жизни привитых, то парентеральные вакцины имеют такую низкую эффективность и такую высокую частоту обычных побочных реакций, что их применение становится нежелательным. Это верно даже тогда, когда грипп встречается часто, а побочных эффектов лекарственных средств мало. К такому же выводу мы пришли относительно антивирусных.. препаратов даже при высокой заболеваемости гриппом. На основании этого мы заключаем, что экономически самой выгодной мерой является ничего не предпринимать" Я не случайно начал сейчас разговор об экономическом аспекте прививки против гриппа, потому что именно на него в последнее время вакцинаторы особо напирают. Трудно убедить человека, обычно один-два раза в год болеющего ОРЗ, что прививка против гриппа - это то, что спасет его здоровье и предотвратит ужасные последствия болезни. Тем более это трудно, когда прививаемый должен платить за прививку из своего кармана. В этом случае заинтересованные в реализации вакцин лица стараются всеми доступными средствами убедить начальство, что массовое прививание позволит ощутимо сэкономить на оплате больничных листов и позволит успешно решить традиционную зимнюю проблему, связанную с отсутствием на рабочем месте заболевших. Однако и здесь счет не получается в пользу прививок. Американский коллектив исследователей установил, что при условно взятой (и, вероятно, завышенной) 70%-ной эффективности вакцины в предотвращении гриппа у лиц моложе 65 лет и 30- 40%-ной для тех, кто старше 65 лет, при традиционном несовпадении штамма вакцины и эпидемического штамма (помните - "очень редко достигается соответствие вакцинного штамма эпидемическому"?), стоимость (т.е. все возможные расходы) "привитого" индивида на 65,59 доллара превышает стоимость непривитого. Но даже в те крайне редкие благословенные для прививок годы, когда неожиданно удается выиграть в лотерею "эпидемический штамм = вакцинный штамм", "привитость" обходится на душу населения на 11,17 доллара дороже, чем "непривитость"! Особый интерес вызывает такое вакцинаторское изобретение, как выделение вируса гриппа тогда, когда требуется подтверждение эффективности прививки. Например, привитый вакциной от гриппа заболевает не гриппом, а ОРЗ (ОРВИ). Во время визита к врачу у него берут смыв со слизистой носа - вирус гриппа не обнаруживается... и это считается доказательством того, что он защищен от гриппа, прививка оказалась эффективной! То, что вскоре после прививки он получил, на фоне подавления иммунитета, иную респираторную вирусную инфекцию, хоть и не гриппозную, в счет не берется. Никто ведь и не говорил, что прививка защитит от ОРЗ, речь шла только о гриппе! Но что выиграл сам привитый от такого обмена? Он все равно заболел, только не болезнью X, а болезнью У или болезнью Z, при этом получив еще токсические вещества с вакциной. В последнее время поступают сообщения о попытках "привязать" вакцину против гриппа к уже существующим поликомпонентным детским вакцинам - чтобы не упустить возможность этого заработка.

Нет сомнений, что скоро мы увидим сообщения о "научных исследованиях", финансированных какой-либо фармацевтической компанией, согласно которым добавление вакцины против гриппа не только не снижает эффективность некой поликомпонентной вакцины, но и значительно увеличивает ее. И в заключение разговора об эффективности прививок от гриппа я приведу цитату из сравнительно недавней статьи российских авторов. Вот что они пишут: "Борьба с гриппом у нас в стране ведется уже более 30 лет. Ежегодная массовая вакцинация населения, проводимая в 1970 - 1980 гг., по мнению наших ученых и специалистов, занимающихся этой проблемой, не только не привела к снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ, но и не замедлила темпов роста этих инфекций. Так, в Москве в период наиболее активного проведения вакцинации против гриппа (1980 -1986 гг.) отмечался значительный рост заболеваемости в группе гриппоподобных инфекций, а отмена вакцинации сопровождалась резким снижением заболеваемости ОРВИ. Трудности вакцинопрофилактики гриппа связаны прежде всего с высокой степенью изменчивости генома вирусов гриппа А, а также порой несовпадением вакцинного штамма и циркулирующего вируса, что делает вакцинацию неэффективной" . Итак, прививки от гриппа не только "не замедляют темпов", но и сами являются причиной роста заболеваемости ОРВИ. Ну и каков же вывод? "Несмотря на это, вакцинация, безусловно, продолжает оставаться самым надежным средством защиты, а прививки необходимо делать ежегодно . Невольно возникает вопрос: да все ли в порядке с головой у тех, кто это писал? Или кампании "Защитись от гриппа прививкой!" и в самом деле рассчитаны на умственно неполноценных? Вопросы, похоже, риторические!Выводы:Грипп - одно из многочисленных заболеваний, входящих в группу ОРВИ, причем не самое распространенное (до 40% ОРВИ вызывается риновирусами).Неэффективность вакцины, связанная в первую очередь с необходимостью угадать разновидность вирусов, которые будут превалировать в очередном сезоне, прекрасно документирована в научной литературе.

Прививка от гриппа связана с немалым количеством осложнений со стороны нервной системы. Мощные рекламные кампании, организуемые производителями и распространителями вакцин, направлены исключительно на продвижение последних на рынке и не имеют ничего общего с заботойо реальном благе населения.И в заключение: Глава Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) Геннадий Онищенко опроверг прогноз главы управления ведомства по Москве Николая Филатова относительно угрозы гриппа H1N1 в столице. Г.Онищенко назвал "нелепыми и безосновательными" слова Н.Филатова о том, что грипп A/H1N1 может достичь столицы через 2 недели и инфицировать до 7 млн жителей. Главный санитарный врач РФ добавил, что в настоящее время выясняется, откуда могла появиться такая информация...Прошло три месяца весь мир готовится к тотальной вакцинации - делайте вывод сами.

http://www.newsland.ru/News/Detail/id/394281

ЗАГОВОР НАЖИВЫ

Михаил Супотницкий
Военный эпидемиолог рассказывает о <<свином гриппе>>

"ЗАВТРА". Сегодня не только Россия, но и весь мир взбудоражен так называемым "свиным гриппом". Дошло уже до того, что туристическим группам запрещается выезжать в Великобританию, где свирепствует вирус. Что такое "свиной грипп"? Насколько адекватна реакция на него в России? Так ли остро стоит необходимость всероссийской вакцинации? И не исчезнет ли этот вирус в одночасье, как пропали в свое время атипичная пневмония или "птичий грипп"?

Михаил СУПОТНИЦКИЙ. В самой пандемии этого гриппа нет ничего необычного -- за исключением разве только нетипичного названия для самой пандемии: по существующей с начала XX века традиции пандемия гриппа получает называние по месту обнаружения ее первых вспышек. Мы помним русский грипп, гонконгский грипп, помним знаменитую "испанку"; нынешний грипп A/H1N1 правильнее называть "мексиканским гриппом".

Его распространение по планете не стало для специалистов чем-то небывалым -- были и другие гриппозные пандемии. Они "шли" одной, двумя, тремя волнами; волны эти распадались на разных территориях. В разных местностях и в разных этнических группах один и тот же грипп мог быть то безобидной болезнью, то смертельной болезнью, которую даже сравнивали с чумой. Напомню, что "испанка" на юге России приобрела такие черты, что с мест шли телеграммы о появлении легочной чумы и Ленин направлял туда специальные противочумные поезда.

Но вот что действительно делает современную пандемию гриппа принципиально отличной от прошлых пандемий -- это отношение к ней заинтересованного сообщества специалистов. Бросается в глаза регресс эпидемиологии как науки. Со времен последней пандемии гриппа (1977-1978 гг.) прошло более 40 лет. За это время появились новые методы исследования, например молекулярной диагностики, намного более чувствительные, чем иммунологические методы, и позволяющие серьезно расширить наши представления об экологии вируса. Появились методы расшифровки генома вируса. За 40 лет, казалось бы, должны появиться новые идеи в эпидемиологии самого гриппа. Но ничего этого мы не увидели. Наоборот, мы стали свидетелями не прогресса в эпидемиологии, а ее катастрофического регресса и профанации.

Посудите сами, в 2002 году в Китае начинается вспышка "атипичной пневмонии". Практически сразу же становится известным, что от вызвавшего ее коронаровируса гибнут только люди определенного генотипа. Реакция российского эпидемического истеблишмента тупо проста -- дайте деньги на вакцину, а то "атипичная пневмония" перейдет в "испанку" и "тогда погибнут 100... нет, 200... нет, больше миллионов человек". Еще более позорную память в истории российской науки оставит "птичий грипп". Он тоже якобы должен был перейти в "испанку".

Если бы у нас в стране существовало такое понятие, как научная репутация, то у многих деятелей российской науки она утонула бы в птичьем навозе. Это была удивительная по своей беспринципности кампания научного подлога, обмана государства и налогоплательщиков. Академические светила раздавали интервью о грядущей "испанке", суетились депутаты Госдумы, уничтожались птичники с породистой птицей, истошный вой СМИ о грядущей "испанке" формировал панические настроения у населения. И опять: "Дайте денег на вакцину, дайте денег на вакцину, а то ...!" И вот, когда русская эпидемиология была уже "по горло" в птичьем дерьме, появился свиной грипп. Реакция еще более позорная, потому что банальная. Догадываетесь?

"ЗАВТРА". "Дайте денег на вакцину!"

М.С. Совершенно верно. Дайте денег! Осмысления механизмов поддержания вируса гриппа в природе и развития самих пандемий гриппа, нет в принципе. Победить пандемию оказывается можно только путем выделения денег на вакцину. Вакцина, так вакцина. Преподавание устаревших знаний по микробиологии в наших медицинских вузах даже врачей заставит поверить, что вакцинация это панацея от эпидемий гриппа. Но что это будут за вакцины? Живые, инактивированные, субъединичные? Кого именно будут ими прививать, как все это будет происходить?

"ЗАВТРА". Неужели от одного только недостатка информации вы выступаете против вакцинации граждан России от опасной болезни?

М.С. Я не являюсь противником вакцинации. По роду своей прежней работы я вакцинировался десятки раз, к тому же имею изобретения в этой области. Но на пути массовой вакцинопрофилактики гриппа сегодня стоят серьезные препятствия, субъективного и объективного характера.

Начну с субъективного. Мне очень трудно себе представить, что я позволю ввести членам своей семьи и себе лично вакцину, разработанную в НИИ, директор которого, Киселев, сначала пугал всех тем, что "атипичная пневмония" перейдет в "испанку", затем в "испанку" перейдет "птичий грипп" и т. д. По правде говоря, я думал, что после появления вспышек "свиного гриппа" он поймет, что ему прилично подать в отставку. Но он не понял!

А теперь рассмотрим препятствия объективного характера для "валовой" вакцинации россиян. Если господин Онищенко думает, что, начав массовую вакцинацию, он перенесется в славные 1950-70-е годы, когда именно так боролись с пандемиями гриппа, то он ошибается. Два раза в одну реку не входят.

Сегодня эпидемическая ситуация более сложная. В России развивается еще несколько пандемий, с которыми придется считаться, проводя массовые вакцинации. Прежде всего, это пандемия ВИЧ/СПИДа. Только официально зафиксировано 500 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан, а неофициально их количество в несколько раз больше. За прошлый год ВИЧ-инфицированных в России прибавилось на 60.000 человек. Добавьте сюда СПИД-ассоциированные инфекции, туберкулез, гепатиты B и C. То есть мы имеем дело не с одной лишь пандемией гриппа, а как минимум с десятком одновременно развивающихся и накладывающихся друг на друга пандемий. Как поведет себя иммунная система людей с ВИЧ-инфекцией, если им введут вакцину от гриппа, станет известно через несколько лет после массовой вакцинации. По литературным данным можно предположить, что у тех из ВИЧ-инфицированных, чей иммунный статус еще достаточно прочный, вакцинация от гриппа вызовет прогрессирование болезни и переход ее в стадию СПИДа. Если же иммунный статус больного сильно нарушен, то вакцины на основе ослабленных вирусов гриппа будут вести себя как патогенные организмы. Аналогичные случаи имели место в 90-х годах в США, где рекрутов вакцинировали против натуральной оспы, и наблюдали смертельные случаи среди внешне здоровых людей. Если в число предстоящих десятков миллионов вакцинированных россиян попадут несколько сотен тысяч ВИЧ-инфицированных, это будет колоссальный эксперимент в масштабах всей нации.

"ЗАВТРА". Но ведь есть множество людей, не зараженных ВИЧ. Их вы тоже хотите оставить без спасительной вакцины против гриппа?

М.С. А вы уверенны, что она "спасительная"? Как будто пандемия гриппа на фоне вакцинации возникает впервые! На фоне массовых вакцинаций против гриппа развились три пандемии -- азиатского, гонконгского и русского гриппа.

У массовой вакцинации есть еще одно препятствие объективного характер -- непрогнозируемость иммунного ответа на вакцину. Вот простой пример. Еще в 1953 году описан феномен так называемого "первичного антигенного греха" (original antigenic sin, OAS). Его суть в следующем. Когда иммунная система человека впервые сталкивается с неким вирусом, она его запоминает. Но она не обладает такой "разрешающей способностью", чтобы впоследствии отличать от этого вируса его варианты, попадающие в организм человека позднее. В случае вакцинации такого человека от новой разновидности гриппа антитела в его организме будут вырабатываться не только на эту вакцину, но и на самый первый вирус гриппа, которым этот человек переболел или антигеном которого он был вакцинирован. Причем у каждого человека в разных соотношениях.

Этот феномен для гриппа известен, повторяю, более полувека. Но попробуйте сегодня найти где-нибудь упоминание о нем в отечественной литературе и в учебниках для медицинских ВУЗов! К сожалению, сегодня в нашей медицине по-прежнему господствует залихватская традиция 30-х годов, с ее безоглядной верой в победную поступь прогресса и тотальное превосходство человека над природой: "Человек, венец природы, заболел? Создадим вакцину -- и болезнь будет навсегда побеждена!"

"ЗАВТРА". Разве мы не побеждали болезни? Разве ученые не исследовали их достаточно для эффективной борьбы -- пусть не с раком или СПИДом, но хотя бы с элементарным гриппом?

М.С. Грипп далеко не "элементарен", как вы выразились. Сегодня, в начале XXI века, мы очень мало знаем о феномене поддержания возбудителей инфекционных болезней человека в природе.

Мы ведь не знаем даже о природном резервуаре вируса гриппа. Домашняя или дикая птица, или свиньи -- это лишь промежуточные "хозяева" вируса, одни из его жертв. Они не поддерживают вирус в природе: животное переболело, его иммунная система распознала вирус и уничтожила его -- или животное погибло. Вирусу же требуется определенная среда, первичный резервуар, который поддерживал бы его в природе.

Общая статистика заболеваемости, "движение" эпидемии по глобусу, дает очень простую картину эпидемии. Но если вы начинаете изучать каждую отдельную вспышку болезни, то получается много разных и очень любопытных картин.

Если, скажем, проследить историю "испанки", то окажется, что этот грипп циркулировал среди "неизвестного хозяина" примерно с 1900 года. При этом он не вызывал эпидемий среди людей почти на протяжении всей Первой мировой войны. "Испанка" началась в 1918-м и закончилась примерно к 1921 году, но вызвавший ее вирус сохранялся среди свиней вплоть до 30-х годов -- и опять он не вызывал повторения пандемии. Самой большой загадкой "испанки" является то, что вызвавший ее вирус был менее вирулентным (опасным), чем вирусы гриппа, циркулирующие сегодня.

Другой странный феномен -- прослеживаемая зависимость тяжести эпидемии от генотипа человека и от еще каких-то местных факторов. При общей смертности во время "испанки" в развитых странах порядка 0,8-8%, были местности и города -- особенно в некоторых английских графствах, -- где смертность была ужасающей. Сверхсмертность наблюдалась и среди народов Крайнего Севера, вынужденных практиковать близкородственные браки.

Или, например, если смотреть динамику географического распространения гриппа по столетиям, то появление новых видов транспорта -- будь то автомобили, океанские лайнеры или самолеты -- ничуть не приводило к ускорению распространения пандемий. В ХХ столетии пандемическое распространение гриппа происходило в те же сроки, что и во времена, когда люди перемещались на каравеллах и гужевом транспорте. Если мы внимательно изучим хронологию "испанки", то увидим, что пик эпидемии в Лондоне, Париже, Берлине и Нью-Йорке пришелся на одно и то же время -- на конец октября и ноябрь 1918 года -- и это несмотря на войну, на линии фронта и ограниченность перемещения людей. Где же передача вируса гриппа по цепочке?

Вспомним, как та же "испанка" проявилась в Москве. Вторая половина 1918 года: Гражданская война, город -- проходной двор, эшелоны, беженцы... Первые вспышки гриппа в русских областях возникают в августе -- причем в отстоящих друг от друга губерниях, без всякой связи с миграционными потоками. Но отчетливо прослеживался "ход" эпидемии с юго-запада на сeверо-восток, в "обход" Москвы. В Москве эпидемия разразилась только в октябре, примерно в те же сроки, что и в Берлине, Лондоне и Нью-Йорке. То есть два с лишним месяца вирус обходил Москву стороной -- видимо, по тем очагам, где он поддерживается в природе.

Вот и сегодня не так всё уж и ясно с распространением гриппа. Пара десятков россиян, больные "свиным гриппом", прибыли самолетами из Великобритании, но эпидемические цепочки от них не пошли, хотя они были в "контакте" с сотнями людей. Контакты между здоровыми и инфицированными вирусом гриппа людьми -- чихающими, кашляющими, сопливящими -- играют в распространении этой болезни какую-то вспомогательную роль. То есть складывается картина, в которой перемещение зараженных людей по планете не влияет на распространение пандемии гриппа или не влияет существенно. Тогда кого и для чего вакцинируем, если механизм развития пандемий гриппа не ясен?

Видимо, есть природные очаги вируса, которые под воздействием определенных глобальных условий -- климатических, например, -- одновременно активизируются в разных точках Земного шара. Некоторые ученые считают, что вирус гриппа поддерживается между эпидемиями где-то среди почвенных простейших и гидробионтов, от которых уже заражаются животные и люди. Я тоже придерживаюсь этой точки зрения. До сих пор природные резервуары возбудителей инфекционных болезней среди людей изучали бактериологическими или вирусологическими методами, т. е. по обнаружению зараженных этими микроорганизмами животных. Сегодня методы молекулярной диагностики могут привести к крупным научным открытиям в области экологии микроорганизмов. Но вместо этого мы слышим лишь только: "Дайте денег на вакцины!". На вакцины от всего -- гриппа, ВИЧ-инфекции и даже болезней, вызываемых прионами. Такая профанация вакцинации вызывает у населения недоверие к вакцинации вообще.

"ЗАВТРА". Но, быть может, увеличение финансирования медицины, пусть даже таким способом, приведет к более эффективной борьбе с болезнями?

М.С. Антропоцентричное самолюбование и погоня за деньгами оборачивается не эффективностью научных работ, а подлогами и фальсификациями. Например, сегодня за результат повсеместной вакцинации выдается успешная борьба с натуральной оспой, и на этом основании требуются деньги на вакцину против ВИЧ-инфекции. На этом же основании они и выдаются. Но ВОЗ еще в 1967 году признала, что вакцинация оказалась неэффективной для прекращении вспышек оспы. Например, начиная с 1962 года, кампания массовой вакцинации в Индии не привела к сколько-нибудь заметному снижению заболеваемости оспой. В Индонезии на острове Ява, где охват вакцинацией населения превышал 90%, продолжалась трансмиссия оспы. В итоге с оспой стали бороться эпиднадзором, т. е. выявлять больных и изолировать их до окончания болезни. Славят вакцинацию и за якобы победу над чумой. Но наиболее опасные очаги чумы в Китае, Средней Азии и даже в Европе сами угасли к середине 50-х годов ХХ века, причем механизмы этого угасания ученым до сих пор непонятны. Об этом знает масса медиков, но они молчат, надо кормить семьи. Чудовищный спад пассионарности привел к тому, что наши ученые согласны получать крошки со стола "деятелей науки". Так что дело совсем не в финансировании науки, а в определенной системе отношений, сложившейся в российской эпидемиологической науке в 1990-е годы, и в снижении амбиций самих ученых.

"ЗАВТРА". Как вы относитесь к версии, согласно которой "свиной грипп", как и ряд других странных пандемий, имеет искусственное происхождение, выращен в неких секретных лабораториях и выпущен в мир с определенными целями геоэкономического характера?

М.С. Эта популярная в желтой прессе версия несостоятельна хотя бы потому, что эпидемия началась в разное время и в разных местностях и фактически с самого её начала представляла не связанные между собой вспышки. Для каждой из них есть свой какой-то источник вируса.

Искусственно вызвать заражение людей, конечно, можно -- история знает немало подобных примеров, от генерала Исии Сиро до случая с почтовыми рассылками сибирской язвы в США в 2001-м. Но, как правило, искусственное распространение инфекционной болезни ограничивается лишь теми людьми, что были непосредственно заражены ее возбудителем. Дальше эпидемическая цепочка всякий раз обрывалась: у Исии даже эпидемия легочной чумы из вспышки бубонной не получилась. А ведь он ставил свои эксперименты в тех местностях Маньчжурии и на тех же людях, где до этого, в 1910-м году, легочная чума естественного происхождения выкосила почти 100.000 человек -- и сама прекратилась. В 1921-м там же легочная чума взяла жизни около 10.000 человек и прекратилась сама. Попытки японской военщины создать биологическое оружие, способное вызывать массовое поражение людей, окончились полным провалом.

То есть между эпидемическими болезнями и нашими возможностями их вызывать лежит огромная сфера неизвестного.

Пресса может судачить о "заговоре" -- но заговор здесь совсем другой. Это заговор наживы. Судя по опубликованным данным, впервые вирус, вызвавший "свиной грипп", появился в Испании примерно за полгода до всеобщего ажиотажа. В Мексике этот вирус собирал свою жатву месяца два -- в ответ молчание. И только потом кто-то умный, дерзкий, циничный и обладающий большими деньгами сообразил, как несколько заурядных случаев гриппа использовать для собственного обогащения. Еще в пятницу, 24 апреля, мы ложились спать, даже не подозревая о каком-то "свином гриппе". Утром в субботу, включив телевизоры, увидели бегущих в ужасе людей в респираторах, замелькали цифры сотен погибших от новой "испанки". За два выходных мозги жителей Земли СМИ превратили в фарш, и не зря. В понедельник дешевеет нефть, рушатся акции туристических и сельскохозяйственных компаний, люди ждут конца света. Те, кто организовали весь этот ажиотаж, хорошо на нем заработали.

Нынешняя гонка по созданию вакцин во всем мире показывает, что главные сливки с людской беспомощности еще не снимались. Впрочем, для российской эпидемиологии это уже судороги: наука с таким принципиальным отказом от открытий не может существовать долго.

Беседовал Денис Тукмаков
05.07.2009 "Завтра"
http://zavtra.ru:80/cgi/veil/data/zavtra/09/820/61.html

Обсудить на форуме   


Рекомендуем посетить:

Сайт "Биозащита": проблемы противодействия биотерроризму, распространению биологического   (бактериологического) оружия, массовым заболеваниям людей, животных и растений антропогенного и природного происхождения.


По состоянию на 04.08.2009 г.:

Все новости...


Примечание:

  • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".

  • Мы не отвечаем за достоверность и качество медицинской информации, полученной из других источников. В случае необходимости, с критическими замечаниями просим обращаться на сайты-первоисточники, гиперссылки на которые мы приводим в каждом сообщении.

  • По-возможности, мы исправляем замеченные опечатки и даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена явная ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.

  • Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.

  • Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации!

  • Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!


Наши партнеры:

MIG news MIG News Regions.Ru: Новости Федерации

(с) Сводки с эпидемического фронта 1999-2009

Главная страница

Медицинские RSS-ленты


В избранное