Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Твое здоровье - залог успеха в жизни" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Июнь 2000   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
MC_Atlant

Статистика

5.267 подписчиков
+2 за неделю
←   Все выпуски   →

Служба Рассылок Городского Кота


Служба Рассылок Городского Кота

Сводки с эпидемического фронта


  • Эти и другие материалы на http://www.donetsklink.com/sef. Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com, vaccination@mail.ru
  • Тематический выпуск "Вакцинопрофилактика", формируется по архивным и собственным материалам авторов и рассылаются не реже 1 раз в неделю - по воскресеньям или средам.
  • С публикациями для специалистов по эпидемиологии, инфекционным болезням, иммунологии, аллергологии, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах на сайтах "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru) и "Страничка детского иммунолога" (http://www.donetsklink.com/budni/immun). Электронный журнал "Научно-медицинские будни" - (http://www.donetsklink.com/budni).
  • Техническая поддержка выпуска - служба "DBS" - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua).
  • Внимательно ознакомьтесь с редакционной информацией, приведенной в конце письма.

Выпуск 142 (08.07.2000 - 09.07.2000)

1. Клинические проявления ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ (фрагмент)

В. Н. Кузьмин, кандидат медицинских наук ММСИ, Москва

Частота распространенности вируса простого герпеса (ВПГ) среди беременных в США составляет 22-36%, в Европе у 14-19%. За период с 1966 по 1993 год частота случаев герпеса у новорожденных также возросла с 2,4 до 28,2 случаев на 100 тыс. новорожденных. В России распространенность ВПГ среди популяции увеличилась в период с 1993 по 1997 год с 8,5 до 14,1 случаев на 100 тыс. населения. Однако истинная частота врожденного герпеса и герпеса новорожденных остается неустановленной, так как в большинстве стран мира отсутствуют правила обязательной регистрации герпетической инфекции.

Герпетическая инфекция может протекать атипично, латентно, что представляет большие трудности для своевременного ее распознавания и является причиной диагностических ошибок.

Общепринятые бактериологические и микробиологические исследования не всегда позволяют выявить возбудителя в острой фазе заболевания, и нередко болезнь принимает хроническое течение, а женщины становятся носителями вирусной инфекции. Специфическая локализация ВПГ приводит к хроническим воспалительным процессам (эндометриту, цервициту, вульвовагиниту), а во время беременности к поражению плаценты, плода и невынашиванию.

Установлено, что внутриутробное инфицирование плода ВПГ может происходить: трансплацентарно, трансцервикально или восходящим путем из инфицированного родового канала и гениталий; трансовариально у из полости малого таза по маточным трубам.

Инфицирование новорожденного может происходить: в процессе родов у при прохождении плода через родовые пути; после родов (аэрогенно или при контакте с инфицированным медицинским персоналом, инструментарием, при нарушении санитарно-противоэпидемического режима, через молоко).

Внутриутробная герпетическая инфекция в ранний период беременности обычно заканчивается развитием уродства плода и самопроизвольным выкидышем. Инфицирование плода во II-III триместрах беременности может привести к развитию клинически манифестирующего герпеса у новорожденного в виде генерализованных или локальных проявлений (поражение ЦНС, глаз, кожи, ротовой полости) и латентного носительства.

Журнал Лечащий врач (Издательство Открытые Системы)

*****

2. Опоясывающий лишай

Майк Виндхэм, бакалавр медицины, член Королевской коллегии врачей общей практики, Эджверт

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса - реактивирующимся возбудителем ветряной оспы. Это следует объяснить пациентам, которые в большинстве своем считают, что заразились от кого-то, болеющего лишаем. Важна такая информация еще и потому, что те, кто не болел ветряной оспой, могут заразиться ею от больных опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай встречается у всех людей независимо от возраста: заболевают и маленькие дети, и (что, вероятно, важнее) пожилые люди. В группы риска входят люди с иммунодепрессивным состоянием, особенно больные лимфомой и пациенты после трансплантации костного мозга. Ранний период заболевания ВИЧ-инфекцией также может сопровождаться опоясывающим лишаем.

В среднем врач общей практики в течение года сталкивается с шестью случаями заболевания опоясывающим лишаем. Обычно врач сам справляется с болезнью, но есть две группы больных, которых необходимо отправлять в специализированные центры: пациенты с иммунодефицитами и пациенты с поражением глаз.

Поражение глаз при опоясывающем лишае проявляется сыпью в области иннервации носоресничного нерва, например, на кончике носа.

Спектр препаратов, способствующих устранению болей при опоясывающем лишае, достаточно широк. В моей практике анальгетики и противовоспалительные средства, равно как и местные препараты, обычно оказывались малоэффективными.

Пероральные антивирусные средства, такие как ацикловир, быстро ликвидируют сыпь, останавливают распространение вируса и облегчают остроту боли [1]. Они могут быть использованы и для предотвращения постгерпетической невралгии (ПГН) [1]. Новые антивирусные средства, такие как валацикловир и фамцикловир, более удобны, так как принимаются реже.

Практика показывает, что частота развития ПГН увеличивается с возрастом: в группу риска входят люди старше 50 лет. Таким пациентам необходимо назначать пероральные противовирусные средства, желательно в течение 72 часов после появления сыпи.

При сохранении болей в течение двух недель целесообразно назначить амитриптилин. У пожилых пациентов прием препарата рекомендуется начинать с низких доз, например с 10 мг. Эффективна мазь с капсаицином, но она в некоторых случаях вызывает ощущение жжения.

А уж если ничего не помогает, тогда пациента следует госпитализировать.

ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ #02-03/99

*****

Краткая информация о герпетической вакцине, которая предназначена для лечения герпетической инфекции в периоде ремиссии:

Вакцина герпетическая культуральная инактивированняя сухая представляет собой инактивированный формалином вирус простого герпеса I и II антигенных типов, выращенных на культуре клеток ткани фибробластов куриных эмбрионов. Вакцина стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу герпеса и применяется для лечения больных с герпетическими поражениями кожи и слизистой в стадию ремиссии. Препарат вводят внутрикожно в Дозе 0,2 мл 5 раз с интервалом в 3-4 дня и повторными циклами. Возможны местные (гиперемия до 2 см) и общие (незначительное повышение температуры) реакции. Противопоказания: активная стадия герпетической инфекции, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации, злокачественные новообразования, беременность, аллергия к гентамицину и куриному белку.

Из книги Н.В. Медуницина Вакцинология. М.: "Триада", 1999. - С.197.

*****

Редакционная информация:

  • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
  • Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
  • Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!

Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев

Рассылки Subscribe.Ru
Новости "Справочника по отечественным электронным лампам"

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
В избранное