Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

  Все выпуски  

Служба Рассылок Городского Кота


Служба Рассылок Городского Кота

Сводки с эпидемического фронта



  • Эти и другие материалы на http://www.donetsklink.com/sef. Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com, vaccination@mail.ru
  • Тематический выпуск "Вакцинопрофилактика", формируется по архивным и собственным материалам авторов и рассылаются не реже 1 раз в неделю - по воскресеньям или средам.
  • С публикациями для специалистов по эпидемиологии, инфекционным болезням, иммунологии, аллергологии, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах на сайтах "Я прививок не боюсь!" (http://privivka.hobby.ru), "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru) и "Страничка детского иммунолога" (http://www.donetsklink.com/budni/immun). Электронный журнал "Научно-медицинские будни" - (http://www.donetsklink.com/budni).
  • Техническая поддержка выпуска - служба "DBS" - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua).
  • Внимательно ознакомьтесь с редакционной информацией, приведенной в конце письма.


    Экстренный Выпуск 112 (121) (18.05.2000 - 19.06.2000)


    СОДЕРЖАНИЕ:

    • ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Официальная информация Минздрава России - июнь 2000 г.
    • ОСПА, ДА НЕ ТА!
      1. Во Владивостоке обнаружена оспа
      2. Десять детей во Владивостоке заразились оспой
      3. В центре санэпиднадзора Владивостока проведено служебное расследование
      4. Во Владивстоке 8 детей в возрасте от 6 до 12 лет были инфицированы сухой вакциной оспы
      5. ВО ВЛАДИВОСТОКЕ ИЗ-ЗА ХАЛАТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ДЕТИ ЗАБОЛЕЛИ ОСПОЙ
  • ИЗ ИСТОРИИ ВАКЦИНОПРОФЛАКТИКИ: Вакцины - победы и обещания
  • А ТЕПЕРЬ ОБ ОСПЕ НАТУРАЛЬНОЙ:
    1. Англичане, возможно, поклонятся нашим могилам...
    2. Новосибирск: надежно ли хранится вирус натуральной оспы?
    3. Натуральная оспа - победа или перемирие?
  • Анекдот

    Мы планировали сегодня устроить себе маленький выходной, но жизнь, как всегда, внесла свои коррективы. С самого раннего утра все СМИ муссировали тревожную новость из Владивостока - 10 детей заразились вирусом осповакцины играя и разбивая ампулы с просроченной вакциной против натуральной оспы.
    В первую очередь просим Вас не хватать чемоданы и не мчаться в дальние края. Ни о какой натуральной оспе речи не идет! Вакцина против натуральной оспы содержит совершенно другой вирус, полученный из вируса коровьей оспы и носящий название вируса осповакцины. Он не может вызвать заболевания ни в коем случае.
    Да. Дети заразившиеся этим вирусом до конца жизни сохранят шрамы, где произошла "вакцинация". Да. Большая "прививочная доза" может привести к развитию энцефалита, но повода для паники нет. В нашем выпуске мы собрали доступную на 12 часов дня по Московскому времени информацию и добавили архивные материалы. Некоторые материалы мы снабдили комментариями.
    Одновременно c вестью о натуральной оспе прошла информация и о "заражении" вакциной от желтой лихорадки. По всей видимости, ни о какой желтой лихорадке пока речи не идет, и здесь журналисты (мы надеемся!) что-то напутали. Однако чисто теоретически, тем же способом и по тем же причинам, инфицирование живым вакцинным вирусом желтой лихорадки могло иметь место .

    *****

    ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    1. Официальная информация Минздрава России - июнь 2000 г.

    19.06.2000. Приморский край

    В инфекционное отделение городской клинической больницы г. Владивостока с 15 по 17 июня 2000 года госпитализировано 8 детей в возрасте 8 -12 лет с реакцией на попадание сухой оспенной вакцины на кожные покровы.
    Заболевания возникли в результате контакта с вакциной оспенной живой сухой с истекшим сроком годности (октябрь 1999 года), ампулы с которой дети подобрали в мусорном контейнере на территории Центра госсанэпиднадзора в Приморском крае.
    На 18 июня 2000 года новых обращений населения не зарегистрировано. Состояние ранее госпитализированных детей удовлетворительное, температура нормальная. Заболевание протекает в легкой форме.
    В настоящее время проводится комплекс лечебных и противоэпидемических мероприятий. Вопрос о возникновении заболевания обсужден на заседании краевой санитарно-эпидемической комиссии. По факту заболевания детей проведено служебное расследование.

    *****

    ОСПА, ДА НЕ ТА!

    1. Во Владивостоке обнаружена оспа.

    Смертоносная болезнь, которая, казалось, побеждена уже десятилетия назад, выявлена сразу у восьми школьников. Как выяснилось, причиной трагедии стала непростительная халатность самих медицинских работников.
    Получилось так по злой иронии судьбы, что распространителем болезни оказался Центр санитарно-эпидемиологического контроля. Правда, по словам главного санитарного врача края Дмитрия Маслова, собственно о заболевании говорить нельзя. В колбах, найденных детьми, действительно была вакцина оспы, но она призвана вырабатывать иммунитет. По предварительной версии, ампулы с сухой вакциной оспы были найдены детьми в мусорных контейнерах, стоящих на территории Центра эпидемиологического контроля. Той самой оспы, о ликвидации которой врачи всего мира объявили несколько десятилетий назад. Сейчас в этих контейнерах все сожжено внутри, обсыпано хлоркой. В Центре санитарно-эпидемиологического контроля назначено служебное расследование.
    8 детей, все с одного двора, находятся сейчас в инфекционном отделении городской больницы. Врачи уверяют: температуры сейчас нет ни у кого из пострадавших детей. Вчера была у двоих из восьми. Не исключено, что весь инкубационный период - 21 день - дети в больнице не пролежат. Однако испуганные родители собирают осколки колб, намереваются просить о возбуждении уголовного дела.
    Михаил Ермолаев

    19.06.2000 РТР
    http://www.center.ru:8100/av/search_at.cgi?formid=1&works_id=12026&action=view_record

    *****

    2. Десять детей во Владивостоке заразились оспой

    Во одной из городских больниц Владивостока находятся 10 детей в возрасте 11-12 лет с легкими формами оспы и желтой лихорадки, сообщает РИА "Новости".
    Как показало проведенное расследование, источником заражения стали ампулы с сухими вакцинами, выброшенные в связи с истечением срока годности. Дети, копавшиеся в помойке возле офиса санэпиднадзора Приморского края, нашли и разбили ампулы, в результате чего произошло заражение.
    По мнению специалистов, угроза для жизни детей в данном случае отсутствует. Руководство санэпиднадзора официально заявило, что заражение не является опасным: дети просто "получили вторичную прививку".
    Оспа считается исчезнувшим заболеванием, всеобщая вакцинация детей в России прекращена более 20 лет назад.

    19.06.2000 07:42:12 Лента.ру

    *****

    Наш комментарий: При всем нашем уважении к РИА "Новости", следует сказать, что с желтой лихорадкой журналисты загнули. И все бы ничего, но второй ляп, а именно "вторичная прививка" не оставил сомнений. Какая, прости Господи, вторичная прививка против желтой лихорадки?! Стало быть, была и первичная? Чего это ради во Владивостоке детей поголовно прививают против желтой лихорадки? Ну ладно. Вторичная прививка против оспы? Тоже интересно - а когда дети получили первую? Неужто руководство госсанэпиднадзор могло заявить такое официально? Верится с трудом, если только журналисты не попались на злую шутку какого-нибудь "весельчака" из числа обслуживающего персонала.
    Собственно, так, из недоразумений и неточностей, и рождаются нездоровые сенсации.

    3. В центре санэпиднадзора Владивостока проведено служебное расследование.

    Это было сделано для того, чтобы выяснить, каким образом в руки детей могли попасть ампулы с просроченной вакциной оспы. По некоторым данным, виновный в этом ЧП, в результате которого 8 детей оказались на больничных койках, уже найден, но его имя не разглашается.

    19.06.2000 8-00 НТВ

    *****

    4. Во Владивстоке 8 детей в возрасте от 6 до 12 лет были инфицированы сухой вакциной оспы.

    Просроченные ампулы они нашли в мусорном контейнере на территории краевой санэпидемстанции. Дети обнаружили ампулы случайно. Тревогу забили перепуганные родители. У детей поднялась температура 39 C и появились фурункулы. Врачи долго не могли поставить правильный диагноз, поскольку заболевание оспы считается ликвидированным на всей планете.
    По некоторым данным, виновный в этом ЧП, в результате которого 8 детей оказались на больничных койках, уже найден, но его имя не разглашается. Возбуждено уголовное дело.

    19.06.2000 10-00 НТВ

    *****

    5. ВО ВЛАДИВОСТОКЕ ИЗ-ЗА ХАЛАТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ДЕТИ ЗАБОЛЕЛИ ОСПОЙ

    Последний раз в России этот диагноз ставился в 1920-м году. И сейчас врачи даже не представляют, как лечить эту смертельно опасную болезнь.
    8 школьников были доставлены в инфекционное отделение городской больницы Владивостока с симптомами неизвестного тяжелого заболевания. У детей поднялась температура, на теле начали появляться крупные язвы. Врачи отделения долго не могли определить, что за инфекция поразила подростков. В итоге выяснилось, что на свалке рядом с домом дети нашли ампулы с вакциной против оспы.
    Мальчик: "Мы нашли ампулы за домом, а потом там, где деревья. Они валялись на земле, мы их собирали и складывали в бумажку".
    Неподалеку от этого места находится краевой центр санэпиднадзора. Установлено, что один из его сотрудников просто выбросил ампулы с вакциной, у которой закончился срок годности, на улицу. Играя, дети разбили ампулы. Вакцина - это тот же вирус только в ослабленном варианте. Невольно дети сами сделали себе прививку, порезавшись или вдохнув сухой препарат.
    Но какая при этом была доза инфекции, определить невозможно. Родителей не пускают в отделение, ссылаясь на особый эпидемиологический режим. Родители ночуют под окнами больницы. Они считают, что от них скрыли правду. С самого начала никто не сказал им, что это за болезнь и каковы могут быть ее последствия.
    Ираида Маслянко, врач детского инфекционного отделения: "За всей информацией обращайтесь в администрацию больницы. - Вы что, не владеете информацией? - Нет, не владею".
    Мама заболевшего ребенка: "Дети гниют. Вот у этой мамы у мальчика по всей руке больше 20 очагов. Это будут шрамы на всю жизнь".
    Оспа считается исчезнувшей инфекцией. С 1977 года от нее не делают прививки. Случаи заболевания не регистрировались в России уже 80 лет. Нынешнее поколение приморских врачей никогда не сталкивалось с этой инфекцией, и медики просто не знают, как ее лечить. Владивостокские эпидемиологи работают в авральном режиме. По их информации, некоторые подростки, игравшие с ампулами, уехали с родителями в отпуск в другие города и даже за границу. Сейчас их разыскивают.
    Дмитрий Маслов, главный санитарный врач Приморского края: "Мы определим, что это за сотрудник, и к нему будут применены жесточайшие меры, вплоть до уголовного воздействия". Эпидемиологи уже обследовали все окрестности, но дети постоянно находят коробки с вакциной. Все это (в кадре целая куча ампул) родители отобрали у них только за сегодняшний день.

    18.06.2000 22:21 ОРТ http://www.ortv.ru

    *****

    Вместо комментария: Уничтожение неиспользованных вакцин

    Ампулы и другие емкости с неиспользованными остатками инактивированных бактериальных и вирусных вакцин, а также живой коревой, паротитной и краснушной вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов человека, гетерологичных сывороток, аллергенов, бактериофагов, эубиотиков, а также одноразовый инструментарий, который был использован для их введения не подлежит какой-либо специальной обработке.
    Емкости, содержащие неиспользованные остатки других живых бактериальных и вирусных вакцин, а также инструментарий, использованный для их введения, подлежат кипячению в течение 60 минут (сибиреязвенная вакцина 2 ч), или обработке 3-5% раствором хлорамина в течение 1 ч, или 6% раствором перекиси водорода (срок хранения не более 7 сут) в течение 1 ч, или автоклавируются.
    Все неиспользованные серии препаратов с истекшим сроком годности, а также не подлежащие применению по другим причинам следует направлять на уничтожение в районный (городской) центр санэпиднадзора.

    *****

    При подготовке этого раздела использованы материалы из Справочника практического врача "Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник" под ред. Н.А. Озерецковского, Г.И. Остантина, "Фолиант", С-Пб, 1998 и ряд других источников, полный список которых может быть Вам представлен по дополнительному запросу.

    *****

    ИЗ ИСТОРИИ ВАКЦИНОПРОФЛАКТИКИ

    1. Вакцины - победы и обещания

    Мировые успехи в области борьбы с болезнями, новые решения проблемы, связанные с улучшением существующих и разработкой новых вакцин - все это было предметом обсуждения на двухдневном январском форуме по вакцинации, состоявшемся в Брюсселе. В нем, помимо ученых, приняли участие редакторы ведущих журналов из Центральной и Восточной Европы, Америки, а также стран Среднего Востока. Спонсором форума выступила компания Мерк Шарп и Доум (MSD).
    Вакцинация у пожалуй, наиболее мощный прорыв в области здравоохранения за последние два века, говорилось на форуме почти в каждом выступлении. Наиболее показательна полная победа над оспой, некогда одной из самых смертельных болезней, поражающей глаза, легкие, горло, сердце и печень. Первые неумелые попытки вариоляции (вакцинации против натуральной оспы) восходят к Китаю XII века, однако лишь в 1796 г. Эдвард Дженнер произвел первую настоящую вакцинацию, привив Джеймсу Фиппсу коровью оспу ( vacca в переводе с латинского корова). В результате почти 200-летней истории глобальной иммунизации в 1979 году оспа была искоренена во всем мире, что позволило прервать вакцинацию против этого опасного заболевания.
    В течение XX столетия в развитых странах произошло существенное улучшение качества жизни и здоровья населения. В частности, как докладывали американские ученые, по сравнению c 1900 г. продолжительность жизни в США увеличилась более чем на 30 лет; из них 25 можно отнести на счет новых достижений в здравоохранении, основные из которых представлены в таблице.
    На сегодняшний день существуют эффективные вакцины от таких болезней, как полиомиелит, корь, дифтерия, столбняк и коклюш, и в этом направлении уже, как заявил Джон Клементс, отвечающий за Расширенную программу иммунизации в составе Мировой программы по вакцинации и иммунизации ВОЗ, достигнут значительный прогресс. Полиомиелит полностью вытеснен с территории Северной и Южной Америки. Клементс положительно оценил усилия, предпринимаемые ВОЗ в борьбе с полиомиелитом в Индии, странах Южной Африки и юга Азии.
    После оспы и полиомиелита главнейшей задачей, по словам доктора Клементса и профессора Пьера Ван Дамма, главы Центра ВОЗ по контролю вирусного гепатита В, является и борьба с корью. Почти полностью эта болезнь уничтожена в Финляндии и США, куда она заносится лишь прибывающими туристами из других государств.
    Наряду с названными выше, в мире появляются и другие эффективные, но пока менее известные вакцины, в частности против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа В, которые вызывают пневмонию и менингит, и против двух типов вирусов - гепатита А и В. В тех странах, где эти вакцины имеются или появятся в ближайшем будущем, ВОЗ рекомендует органам здравоохранения рассмотреть возможность введения их в календарь иммунизации в соответствии с имеющимися возможностями и эпидемиологической ситуацией, сказал доктор Клементс.
    Ключом к успеху в борьбе с инфекционными заболеваниями является всесторонний анализ ситуации и выбор приоритетных направлений развития иммунизации, отметил и доктор Зиад Мемиш, глава Отделения по борьбе с инфекционными заболеваниями в составе Департамента медицины, а также исполнительный директор Программы по предотвращению и контролю над инфекционными заболеваниями Национальной гвардии Саудовской Аравии. Наиболее важным он считает массовые прививки от гепатита В, а также иммунизацию людей из групп риска, которые могут заразиться ветряной оспой.
    Увеличение мобильности населения земного шара, злоупотребление антибиотиками способствуют появлению новых и изменению известных заболеваний, говорит профессор Марк Ван Раст, глава Отдела клинической вирусологии и эпидемиологии медицинского научно-исследовательского института Рега (Бельгия). Вместо лихорадочного поиска новых вакцин стоит подумать об улучшении уже известных, тем более что они могут спасти до 4 миллионов детей ежегодно. Более широкая вакцинация взрослых также снизит уровень заболеваемости. О необходимости более эффективного использования у взрослых вакцин против гриппа и пневмонии говорил доктор Девид Федсон, директор медицинского департамента Pasteur Merieux/MSD (Франция).
    Многие докладчики отмечали, что случаи неблагоприятных последствий в развитии болезней, зафиксированные медиками, в большинстве своем не связаны с вакцинацией.
    Джонатан Берт из агентства Рейтер предупредил об опасности неточного изложения фактов некоторыми репортерами, пишущими на медицинские темы. По его словам, уже выросло поколение родителей, которое не помнит болезней, уничтоженных в результате осуществления программ по вакцинации. Часто они боятся вакцин больше, чем самих болезней, и все это спровоцировано часто недобросовестными материалами, которые появляются в СМИ, и приводит порой к самым трагическим последствиям.
    На форуме были рассмотрены примеры кампаний противодействия вакцинации в разных странах. Так, в статье, опубликованной 31 января 1998 г. в журнале The Lancet , в качестве примера приводилась в том числе и ситуация с вакцинацией против коклюша в России, а именно: в Советском Союзе была распространена обязательная вакцинация, что привело к контролю над некоторыми инфекционными заболеваниями, включая коклюш. Общий антиправительственный настрой населения в период перестройки привел, помимо прочего, к росту антивакцинального движения, направленного против вакцины АКДС (коклюш у дифтерия у столбняк). Средства массовой информации начали активную кампанию по дискредитации вакцинации, инспирированную вирусологом Галиной Червонской. Другой известный врач, у А.В. Пичхонков у утверждал, что вакцинация является стрессовой для детской иммунной системы и может привести к лейкемии. Червонская, Пичхонков и некоторые другие педиатры представили список более чем 50 диагнозов, при которых применение вакцины АКДС якобы противопоказано. Утверждения о вреде вакцинации то и дело мелькали на страницах медицинских журналов, телевидении, радио и в прессе. Родители и медики потеряли веру в действие вакцин и перестали делать прививки детям. Использование АКДС снизилось на 30%, открыв путь эпидемии дифтерии и коклюша, возможно, самой жестокой в послевоенные годы в России.

    "Фармацевтический вестник" #9 (#160)

    *****

    А ТЕПЕРЬ ОБ ОСПЕ НАТУРАЛЬНОЙ

    1. Англичане, возможно, поклонятся нашим могилам...

    ...Эпидемия "черной" или натуральной оспы, прокатившаяся по Якутии в конце прошлого века, начисто выкосила тогда не одно село. Мор был таким, что у оставшихся в живых не было ни времени, ни сил рыть для каждого покойника отдельную могилу. И тогда в братские могилы превращались капитальные, уходящие далеко в мерзлоту, погреба-ледники...
    В 1980 году Всемирная организация здравоохранения официально провозгласила победу над натуральной оспой: сделали свое дело массовые прививки. А еще десятилетие спустя науку обеспокоила мысль: а что если эта вечная мерзлота, буквально нашпигованная на Cевере такими могильниками, все это время сохраняет вирус оспы? Так сказать, в лучшем виде до лучших времен...
    Стараниями местных ученых и, в частности, эпидемиолога В.Чернявского, а также специалистов из новосибирского НПО "Вектор" летом 1991 года была предпринята экспедиция, обследовавшая могилу умерших от натуральной оспы в селе Походск. Большие надежды возлагались на следующую, путь которой должен был лежать в местечко Улах, что в Среднеколымском улусе. Однако надежды разбились об отсутствие средств...
    Наши постоянные читатели, наверное, помнят эту историю. Начиная с 1991 года, наша газета об этом писала не раз...
    А на днях в Госкомсанэпиднадзор РС(Я) пришла любопытная телеграмма из Новосибирска. Генеральный директор ГНЦ ВБ "Вектор", академик РАН Л.Сандахчиев сообщил, что интерес к захоронениям в вечной мерзлоте на нашем Севере неожиданно проявили англичане. Правда, британцев больше интересуют могилы, появившиеся во время пандемии гриппа -- знаменитой "испанки" 1918--20-х годов. Летом прошлого года профессор Оксфорд и доктор Дэниэлс уже обследовали, отбирая пробы, такие могилы на острове Шпицберген. А вот теперь надеются провести такую же работу в Якутии. И ради этого, по слухам, согласны даже взять на себя все расходы...
    Так это или нет и что вообще стоит за этим заманчивым предложением, должен выяснить В.Чернявский, вылетевший в минувший понедельник в Новосибирск на встречу с британцами. Первое интервью по возвращении он пообещал дать нашей газете.

    Е.ВОРОБЬЕВА.
    Newspaper Yakutia

    *****

    2. Новосибирск: надежно ли хранится вирус натуральной оспы?

    В течение трех недель комиссия Всемирной организации здравоохранения исследовала научный центр вирусологии и биотехнологии Вектор на предмет безопасности технологий.
    Вектор является обладателем коллекции штаммов различных вирусов, в том числе весьма опасных, которые должны храниться в особых условиях. Среди прочих хранится, например, штамм натуральной оспы. В мире, кроме нашего Вектора , таким штаммом обладает только американский научный центр в Атланте.
    Во времена Средневековья вирус натуральной оспы выкашивал целые города, а 200 лет назад была придумана вакцина. Но только в 50-х годах Всемирная организация здравоохранения приняла решение об обязательной вакцинации всего населения мира. В 1975 году был зарегистрирован последний человек, заболевший натуральной оспой. И с 1980 года повсеместную вакцинацию отменили. Так что теперь все дети на нашей планете младше 19 лет не привиты.
    Именно поэтому так важно, чтобы штамм натуральной оспы не смог вновь объявиться. Для исключения контакта вируса с внешней средой на Векторе предусмотрены особые средства защиты: фильтрация воздуха, пониженное давление, вакцинация сотрудников и т. д.
    А на прошлой неделе сотрудники Вектора получили проект положительного заключения о результатах комиссии ВОЗ.

    12.11.1999 (Battery.RU. газета "Вечерний Новосибирск".11.12.1999.)

    *****

    3. Натуральная оспа - победа или перемирие?

    Сага о победе человечества над натуральной оспой - пока что одна из самых славных в летописи пребывания Homo Sapiens на планете Земля. На протяжении многих столетий эта весьма заразная и тяжелая вирусная инфекция была таким же бичом цивилизации, как и чума. Более тысячи лет назад натуральная оспа проникла с родного для нее Востока на территорию Европы, где стала попросту бесчинствовать: во время отдельных пандемий количество больных доходило до 10 млн.(!), при этом смертность достигала 25-40%. Предки говорили: "Любовь и оспа минуют лишь немногих".
    Первый удар по вирусу натуральной оспы был нанесен еще в ХVIII веке Э.Дженнером, осуществившим, по сути дела, первую в мире целенаправленную вакцинацию. Как видно из прилагаемой иллюстрации, не все современники врача тогда смогли по достоинству оценить значение этого факта. А ведь именно эта работа стала праматерью современной стратегии управления инфекциями. Однако лучшие представители тогдашней медицины сумели разглядеть в открытии Дженнера грядущую смертельную удавку для натуральной оспы. Оспопрививание находило все больше и больше сторонников.
    В сочетании с карантинной системой вакцинация дала небывалый эффект - уже в начале ХХ века оспа исчезла с территорий Европы и США, а к памятному 1937 году этот микробиологический "враг народа" был истреблен и на территории СССР. Но, оставались еще очаги этой инфекции в Африке, Азии и Латинской Америке, откуда вирус периодически завозился в страны, ликвидировавшие у себя натуральную оспу. К этому времени медицина уже знала возбудителя болезни "в лицо" - им оказался крупных размеров ортопоксвирус, очень устойчивый ко внешнесредовым воздействиям и к тому же весьма склонный к мутациям. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) делегация от СССР выступила с предложением повсеместной ликвидации натуральной оспы, которое было принято мировой медицинской общественностью.
    Задача была не из легких: предстояло сделать невосприимчивым к заражению практически все население Земли. Только в этом случае можно было рассчитывать на полное искоренение (эрадикацию) возбудителя болезни. С этого момента война с вирусом вступила в новую фазу: десятки тысяч медицинских работников и еще больше общественных активистов включились в глобальную кампанию по выявлению эпидемических очагов инфекции и осуществлению масштабной вакцинации против натуральной оспы. Финансов не жалели: даже просто за оповещение об обнаруженном случае натуральной оспы любой человек мог получить денежное вознаграждение. Не говоря уже об инвестициях в производство вакцины и финансирование экспедиций. Сейчас события того времени выглядят как настоящий голливудский блокбастер, с тем отличием, что данный проект длился 19 лет, да и бюджет у него был покруче.
    Результаты получились впечатляющими: к 1971 году натуральная оспа была ликвидирована в Южной Америке, к 1975 году - в Азии. Дольше всех "сопротивлялась" Африка - последний случай натуральной оспы был зарегистрирован 26 октября 1977 года в Сомали. Этот случай стал последним не только в Африке, но и на планете. Через 2 года Глобальная комиссия по сертификации ликвидации оспы подтвердила факт полной ликвидации этой болезни. И, наконец, апофеоз: в 1980-м на XXXIII сессии ВАЗ было сделано официальное заявление: натуральная оспа на планете ликвидирована полностью и навсегда, поскольку в дикой природе этого вируса не существует. С этого же времени повсеместно прекращены прививки против натуральной оспы. А образцы вируса (так называемые музейные штаммы) было решено сохранить в ряде крупных вирусологических центров - нашем Новосибирском Кольцово, CDC в Атланте и др.
    Похоже на ситуацию из эпических сказаний, правда? Герои осиливают злодея и приковывают его золотыми цепями в темном подземелье. А сами почивают на лаврах. Надо заметить, что в большинстве сказок этим моментом заканчивается только первая серия. А за ней бывает и вторая.
    Наверное, отчасти и поэтому 14-15 января этого года в Женеве специальная группа экспертов Всемирной организации здравоохранения большинством голосов постановила полностью уничтожить музейные штаммы вируса натуральной оспы к августу 1999 года. Однако двое из девяти специалистов высказались за бессрочное хранение вируса, и еще двое предложили повременить и вернуться к этому вопросу через 5 лет.
    Причины для такой настороженности есть. Во-первых, за последние 20 лет (после прекращения вакцинации) в мире выросло целое поколение людей, абсолютно беззащитных перед натуральной оспой. Во-вторых, совсем не исключена возможность того, что злобный вирус содержится еще где-нибудь, кроме медицинских центров. Мало ли у нас на планете маниакально настроенных людей с непомерными амбициями и достаточным количеством долларов? В-третьих, в природе тропических поясов планеты еще здравствует вирус обезьяньей оспы, генетически достаточно близкий "запакованному злодею". А как уже упоминалось, геном ортопоксвирусов характеризуется гипермутабельностью. И не исключена возможность повторения эволюционного пути, который когда-то уже был пройден этими вирусами. Ну, говорить о том, что где-нибудь в ледниках Гренландии находится замороженное тело больного натуральной оспой трехсотлетней давности и что это тело может стать началом новой пандемии в случае его нахождения другими людьми, - будет уже совсем в духе плохого триллера. Но тем не менее, существует вероятность и этой фантасмагории. Правда, совсем ничтожная.
    Конечно, теперь вирус натуральной оспы изучен очень хорошо и всесторонне, и большой потребности в его музейном культивировании нет. Но ряд специалистов считает, что пленник еще может пригодиться. Так что медицина продолжает быть на стороже. По крайней мере, старается. Глава "натуральная оспа" по-прежнему сохраняется в современных студенческих и врачебных руководствах по инфекционным болезням.
    Подавляющее большинство нынешних медиков ни разу не видели натуральной оспы "вживую". Будем надеяться, что теоретические знания об этом заболевании им никогда не придется применять на практике и впредь.

    Сергей Гончар sergey@rvh.khv.ru

    Ссылки:

    Анекдот

    - Почему Вы отказываетесь сделать прививку от оспы?
    - После нее умер мой дедушка.
    - От оспы?
    - Нет, упал с 7 этажа.


    Редакционная информация:

    • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
    • Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
    • Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!
      • Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев


        Рассылки Subscribe.Ru
        Новости "Справочника по отечественным электронным лампам"



        http://subscribe.ru/
        E-mail: ask@subscribe.ru

        В избранное