Служба Рассылок Городского Кота

Эти и другие материалы на http://www1.fb.ru/immun/sef

Предложения присылайте по E-mail vadim@fb.ru.

(e-mail: asi@aha.ru, http://www.asi.org.ru )

КРАСНОЯРСК, 2 декабря. Красноярская общественная организация Мы против СПИДа приступила к реализации проекта Снижение вреда Красноярск , который в этом году стал победителем конкурса в рамках программы Здоровье населения России , проводимого Фондом содействия Института Открытое общество . В рамках реализации программы планируется распространять информацию о "безопасных" методах введения наркотиков, проводить бесплатную вакцинацию против гепатита, а также создать два пункта (стационарный и передвижной), в которых наркоманы смогут обменивать использованные одноразовые шприцы на новые и пройти обследование на ВИЧ инфекцию. Передвижной пункт откроется до конца этого года. Автобус, выделенный краевой администрацией, будет объезжать пять точек города, в которых наиболее активно распространяются наркотики. Для обмена на 2000 год закуплено 90 тыс. шприцов. Уже сейчас в рамках программы в краевом центре "СПИД" проводится обследование и вакцинация против гепатита B. Для этого краевая и городская администрации выделили по 300 доз вакцины. К реализации проекта присоединился также Краевой наркологический диспансер. Теперь в нем будут постоянно зарезервированы два места для желающих пройти курс лечения от наркомании по направлению организации "Мы против СПИДа". По словам руководителя этой организации Ю.Крикун, точное число наркоманов в Красноярске никому не известно, официальная статистика сильно занижена. Возможно, данная программа позволит получить более точные цифры. К реализации программы привлечены так называемые аутрич-работники - бывшие наркоманы. Они посещают наркологический диспансер и отделения других стационаров, где лечатся наркоманы, и стараются объяснять необходимость использования одноразовых шприцев и индивидуальных инструментов для приготовления инъекций.

(e-mail: asi@aha.ru, http://www.asi.org.ru )

Черепахи и ящерицы, конечно, составляют лишь очень небольшую часть популяции домашних животных вообще. Но если по отношению к кошкам или собакам существует определенная "инфекционная" настороженность, то покрытые чешуей и панцирем питомцы, с точки зрения обывателя, опасности для здоровья не представляют. Хозяева мяукающих и лающих друзей человека регулярно их вакцинируют, остерегаются токсоплазмоза и глистов - то бишь по отношению к ним существует более-менее адекватное соблюдение простейших санитарно-гигиенических правил. А вот черепахе или домашней игуане никто прививок не делает. И рук после общения с ними не моет. А зря. Ветеринарные врачи и педиатры советуют пореже вступать в прямой контакт с рептилиями. Ведь их образ жизни далек от привычек чистоплотных мурок - свои фекалии они не закапывают в ямки и вообще, к собственным выделениям относятся весьма флегматично. Следствием чего является их обильное обсеменение кишечными бактериями. В том числе и недружелюбными патогенными сальмонеллами. Конечно, в масштабах страны такой источник сальмонеллеза, как "одомашненная" рептилия, не представляет большой эпидемиологической опасности. Тем более, что отечественная медицинская статистика не фиксирует "черепашьих" вспышек кишечных инфекций. А вот американцы учитывают. Центры по контролю за болезнями и профилактике (CDC), ежегодно фиксируют около сотни тысяч случаев заболевания сальмонеллезом, вызванных домашними рептилиями. Конечно, на фоне других причин, кишечные инфекции, разнесенные родственниками Тортиллы - не бог весть какая опасность. Но ведь общаются с черепашками и ящерками чаще всего дети, а не "дорогие товарищи взрослые". И у них, к сожалению, кишечные инфекции протекают гораздо тяжелее.

(Вести.РУ Выпуск No. 044 )

В то время, как одни микробы (например, вирус СПИДа) постоянно находятся в центре внимания СМИ, другие делают свое разрушительное дело, оставаясь в тени. К таким опасным "скромникам" относится возбудитель гепатита С (цэ) - маленький вирус, попадающий в организм человека теми же путями, что и ВИЧ - при половых контактах, переливании крови и инвазивных медицинских манипуляциях.

Вирус гепатита С идентифицирован исследователями относительно недавно. Более десяти лет он носил неопределенное имя "вирус гепатита ни А ни В", и лишь в 1992 году удалось разработать надежные способы обнаружения коварного "малютки" в клетках человека. Исследования последних лет показали, что вирус не терял времени даром - многие страны охвачены самой настоящей "тихой" эпидемией гепатита С.

В целом, успехи мировой медицины в сражении с вирусом гепатита С пока скромны. До сих пор не удалось создать вакцину против него, существующие лекарственные средства для лечения гепатита далеки от идеальных как в плане эффективности, так и в плане безопасности для пациентов. Да и диагностические методы требуют дальнейшей доработки. Актуальность проблемы заставляет работать над ее решением сотни передовых исследовательских центров, поэтому можно не сомневаться - нас ждет много новостей уже в самое ближайшее время. Пока же разумнее всего не забывать о возможности заражения этим коварным вирусом. Людям, которым когда-либо ранее проводилось переливание крови или ее компонентов, равно как и приверженцам незащищенного секса с частой сменой партнеров, было бы желательно пройти обследование на инфицированность вирусом гепатита С. Это же касается и прочих категорий риска. А тем, кого пока еще, как говорится "Бог миловал" - стараться избегать рискованных ситуаций и впредь.

(Вести.Ру Выпуск No. -151)

Едва лишь первый месяц зимы вступает в свои законные права, жителей городов и весей северного полушария охватывают приятные заботы Новый год на носу все-таки. И примерно в это же время наступает долгий и радостный Хэллоуин для эфемерных осколков жизни, за "душой" у которых нет практически ничего, кроме молекулы нуклеиновой кислоты. Празднество зимних вирусов продлится ни много ни мало до апреля. И лишь беспристрастная медицинская статистика позволит постфактум оценить, во что обойдется правительствам разных стран очередной разгул представителей микромира имеется в виду экономический ущерб, наносимый бюджету стационарным лечением пациентов, "сидением на больничном" и т.д. Но куда хуже потери другие, стоимость которых оценить не представляется возможным человеческие то бишь. А ведь они, как это ни печально, будут. И будут непременно иначе грипп не был бы гриппом. Вирус гриппа, пожалуй, можно признать своего рода чемпионом среди себе подобных в зимнее время по распространенности и агрессивности равных ему немного. Начиная робко заявлять о себе в ноябре, грипп "крепнет" и сойдет на нет лишь спустя полгода. За это время им успеют переболеть сотни миллионов землян, проживающих на расстоянии десятков тысяч километров друг от друга такова плата, вносимая человечеством за любовь к быстрым и комфортным перемещениям по поверхности планеты. И над этой самой поверхностью тоже - услужливый авиалайнер в течение считанных часов доставит вирус (вместе с двуногим носителем, разумеется) из Гонконга или Владивостока в Москву, Берлин или Париж. А уж вирус-то без проблем найдет, где ему обосноваться и развернуть единственный вид деятельности, на который он способен размножение. Эпидемиологические "па", которые выделывает вирус гриппа (от франзуцзкого gripper схватывать) довольно вычурны: различные его типы обитают в организмах людей круглогодично, в теплые сезоны как бы проходя своеобразную "школу выживания". Дело в том, что этот вирус плохо переносит высокую температуру окружающей среды и воздействие ультрафиолетовых лучей. Едва ли не единственным местом, где он может укрыться, является организм теплокровных млекопитающих человеческий в том числе. И хотя наши иммунная и интерфероновая системы не особо приветствуют этого постояльца, отдельные его штаммы всегда умудряются выжить. К тому времени, как наступают любимые вирусом осенняя промозглость и зимние холода, "выкристализовываются" очередные эпидемические штаммы. Последним важно нащупать иммунологически восприимчивую прослойку населения и победа обеспечена. Напоминает предвыборную возню, а? Агрессивность вируса гриппа впечатляет например, вспышки инфекции типом А этого микроба в течение 1-1,5 месяцев могут охватить от 20 до 50% населения. При этом от гипертоксических форм гриппа и разных постгриппозных осложнений гибнет немалое количество людей. В частности, во время печально знаменитой пандемии "испанки" (1918 1920 гг.) количество человеческих жертв достигло 20 миллионов! Специализируясь на тканях дыхательных путей, вирус не обходит своим вниманием и центральную нервную систему медицине известны как явные гриппозные энцефалиты, так и гораздо более туманные проявления вирусной нейротропности. Например, иногда у людей, перенесших грипп, отмечается выраженная психоастенизация, которая может быстро привести к депрессии и даже суициду. Разумеется, такая проблема, как грипп, не может оставить медицину равнодушной над тем, как обуздать эту инфекцию, работает не одна сотня лабораторий и исследовательских центров. Но пока что в этой эпопее рано ставить точку. Причиной тому является чрезвычайно высокая генетическая изменчивость вируса. По мере того, как человечество, неся жестокие потери, обзаводится стойким иммунитетом против одних штаммов возбудителя гриппа, где-то на просторах планеты образуются десятки других. Нестабильная молекула РНК этого вируса вплоть до последнего времени сводила на нет все попытки эффективно контролировать грипп при помощи вакцин. Правда, похоже, что скоро в этом направлении лед все же тронется но это тема для отдельного разговора.

Совет номер один: пока еще не поздно вакцинируйте себя и членов своей семьи. К сожалению, это единственный универсальный совет по поводу вакцинации, который можно дать в рамках заметки. Дело в том, что сегодня на фармацевтическом рынке гуляет немалое количество самых разнообразных вакцин против гриппа цельновирусных, живых и убитых, расщепленных (сплитвирусных) и даже субъединичных. У каждого из этих препаратов имеются свои показания и противопоказания к применению, свои пути введения и побочные эффекты, а также масса прочих показателей, относящихся либо к достоинствам, либо к недостатком. Вы можете ознакомиться с описанием некоторых вакцин здесь. Окончательную же информацию о целесообразности применения той или иной из них Вам, возможно, придется уточнить у своего врача. Совет номер два: уже сейчас начинайте запасать лекарственные средства, зарекомендовавшие себя в качестве недругов вируса гриппа. Ремантадин, например. И оксолиновую мазь (лучше приобрести тюбик так называемой "глазной" мази; 3-процентная "кожная" совершенно непригодна для профилактического закладывания в носовые ходы). Пригодится аскорбиновая кислота или комбинированный препарат из витаминов С и Р аскорутин. И, конечно же человеческий лейкоцитарный интерферон. Можно также прикупить гомеопатические "Антигриппин" или "Афлубин" - пока все это не улетучилось с аптечных прилавков или не выросли цены. Вышеозначенные препараты предназначены для предотвращения и облегчения течения гриппа а значит, помогут сэкономить на всевозможных солпадеинах и даже антибиотиках, которые вынужден будеть покупать гражданин "загрипповавший" не на шутку. Совет номер три: возьмите себе за основу простые правила безопасности в период гриппозной эпидемии. Не стоит увлекаться пребыванием в местах, традиционно славящихся человеческой скученностью магазинах, кинотеатрах или общественном транспорте. А если уж этого избежать нельзя, то примите соответствующие меры предосторожности заложите в носовые ходы оксолиновую мазь хотя бы. Если Вы не сделали прививку, конечно. Одевайтесь продуманно чтобы не замерзнуть на улице и не запариться в помещении. Как свидетельствует опыт, это вполне осуществимо. И еще один момент к сожалению, ношение защитной маски во время вспышек ОРЗ у нас как-то не пользуется популярностью, в отличие от Японии, например. А зря это могло бы позволить избежать заражения многим людям. Ну да какая уж тут маска у нас в автобусах вполне можно встретить индивидуумов с толстенной пачкой "туберкулезных" рентгенограмм, без всяких угрызений совести кашляющих чуть ли не прямо в лицо соседу по сиденью. Совет номер четыре вынесен отдельно в силу определенных особенностей. Речь идет о таком способе профилактики гриппа, как здоровый и качественный секс. Обратите должное внимание на этот аспект собственной жизни и вероятность заболеть уменьшится. Говорю со всей серьезностью ученые это доказали. Совет номер пять на тот случай, если избежать "продуктивного" контакта с вирусом все же не удалось. Как можно быстрее начинайте принимать ремантадин вероятность того, что у Вас чувствительный к нему тип вируса довольно высока. Не забудьте перед этим почитать инструкцию к нему этот препарат может быть Вам противопоказан. В таком случае закапывайте себе в носовые ходы предварительно разведенный интерферон через каждые 1,5 2 часа. А на ночь туда же оксолиновую мазь. Эти меры довольно эффективны и без ремантадина. В рацион же следует экстренно включить лук и чеснок: эти дары природы содержат вещества, кои весьма противны вирусу гриппа и бактериям-спутникам. Не забывайте про витамин С его можно употреблять в дозах, в 5 и более раз превышающих физиологическую потребность. Так советовал дважды Нобелевский лауреат Лайнус Поллинг. И хотя его за это критиковали, метод частенько помогает сам опробовал в свое время. Можете пустить в ход и припасенные гомеопатические изыски сейчас для них самое время. Грипп нужно подвергать прессингу в первые двое суток, в противном случае он будет вовсю терзать Вас положенную ему неделю. Как минимум.

(Вести.Ру Выпуск No. 048)

Так в конце прошлого века - 110 лет назад - знаменитый российский педиатр-инфекционист Нил Филатов писал о болезни, нынче именуемой инфекционным мононуклеозом. На разрешение этиологической загадки, поставленной корифеем отечественной медицины, микробиологам всего мира потребовался не один десяток лет: лишь в 1964 году в распоряжение ученых наконец-то поступил вирус, отвечающий за возникновение той самой "железистой лихорадки", которую упоминал в своих трудах профессор Филатов. Новый для науки вирус вскоре получил "прописку" среди недружелюбного клана герпес-вирусов, а "фамилию" позаимствовал у своих первооткрывателей - М. Эпштейна и Дж. Барра. В последующие десятилетия ученые интенсивно изучали (да и сейчас продолжают изучать) этого, похоже, самого "хитрого" из всех представителей герпес-семейства - но пока что, к сожалению, сумели раскрыть лишь весьма небольшую часть его "секретов". А этих секретов у вируса оказалось более, чем достаточно. Например, его поведение в организме человека сильно отличается по "замашкам" от поведения других герпес-вирусов. Последние известны своей "внутриклеточной" агрессивностью - об этом знают не только ученые, но и миллионы весьма далеких от медицинской науки людей, коим довелось переболеть ветрянкой, страдать от пузырьковых высыпаний на лице, туловище или более интимных местах. Возбудители цитомегалии, опоясывающего лишая (herpes zoster), генитального и лабиального герпеса практически всегда разрушают клетки, в которые вторгаются. А вот их "родственник" - вирус Эпштейна-Барра - ведет себя куда более "тактично": он паразитирует в клетках иммунной системы (В-лимфоцитах), использует их для своих нужд, лишает возможности выполнять предназначенные природой функции, но выраженную "тягу к уничтожению" демонстрирует нечасто. Что, впрочем, только усиливает настороженность медицины по отношению к нему: подобные "ласковые убийцы" (типа возбудителя вирусного гепатита С) научили современных врачей многому. Надо сказать, что для нехороших подозрений в отношении вируса Эпштейна-Барра оснований более чем достаточно. Он довольно быстро заслужил репутацию своеобразного "черного Фигаро" - следы активного присутствия этого вируса обнаруживались у пациентов с назофарингеальным раком, раком желудка, злокачественными лимфомами (опухолями селезенки, вилочковой железы, миндалин). По мере изучения проблемы ученые все больше и больше убеждались в том, что вирус Эпштейна-Барра является не "молчаливым свидетелем" онкогенеза, а его непосредственным участником. Вирус вторгается в организм человека разными путями - через инфицированный воздух, при более плотном контакте с носителем (поцелуях, например), употреблении общей с больным человеком посуды, переливании зараженной крови, пересадке инфицированных органов. Выбирая для паразитирования клетки лимфоидной системы, вирус отлично решает свои проблемы: как недавно установили американские и японские микробиологи, в его геноме закодированы все необходимые молекулярные инструменты для того, чтобы человеческие лимфоциты покорно "работали на него" - собирали вирусные белки, "прятали" от клеток-киллеров и губительных антител. А взамен вирус Эпштейна-Барра одаривает организм приютившего его хозяина... повышенным риском возникновения злокачественных опухолей. Иногда же вирус действует более прямолинейно и дерзко: он вызывает болезнь, именуемую инфекционным мононуклеозом. У заболевшего человека ухудшается самочувствие, нарастает утомляемость, появляются лихорадка и боли в горле из-за воспаления задней стенки глотки и миндалин. Типичным признаком болезни служит болезненное увеличение шейных лимфоузлов, иногда достигающих значительных размеров. В ряде случаев на коже появляется сыпь, увеличиваются печень и селезенка. Причем, изменения в последней могут закончиться весьма неприятно - у инфекционного мононуклеоза имееется такое грозное осложнение, как разрыв селезенки. Инфекционный мононуклеоз обычно терзает человека в течение 2-3 недель, но, к счастью, прогноз при этом заболевании, как правило благоприятный - если не считать возможных отдаленных последствий в виде повышения риска онкологической патологии.

Еще чаще эта инфекция протекает как лихорадка с интоксикацией, иногда - сыпью, но без классических проявлений инфекционного мононуклеоза. И в этих случаях диагностика бывает очень трудной: слишком уж разнообразны маски "поцелуйной" болезни - ее можно принять за ОРВИ или множество других патологических состояний. Именно поэтому довольно трудно судить достоверно о том, насколько часто встречается данная инфекция. А знать ее истинную распространенность не помешало бы: например, в южных провинциях Китая, где инфекционный мононуклеоз регистрируется чаще, чем в других регионах мира, отмечается и более высокая частота некоторых форм злокачественных опухолей - как раз тех, что предположительно возникают при непосредственном участии вируса Эпштейна-Барра

(VESTI_RU Выпуск No. 008 )