В настоящее время число беременных с различными заболеваниями сердца и
сосудов, к сожалению, становится все больше и больше. Связано это с
тем, что новейшие достижения в области кардиологии и фармакологии
позволили лучше контролировать тяжелые заболевания сердца. Появились
новые возможности в хирургическом лечении врожденных пороков сердца, в
связи с чем беременные с оперированным в прошлом сердцем стали не
редкостью. В данной статье будут рассмотрены пороки сердца при
беременности.
Что такое порок сердца?
Порок сердца – это
стойкое анатомическое изменение строения сердца, которое может быть
врожденным (врожденный порок сердца) или приобретенным (приобретенный
порок сердца).
Врожденные пороки сердца могут касаться его
стенок (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной
перегородки) или крупных сосудов (стеноз легочной артерии, тетрада
Фалло). Врожденные пороки, к счастью, встречаются нечасто, и являются
следствием неправильного эмбрионального развития из-за воздействия
токсических факторов окружающей среды или наследственных причин. В
настоящее время большинство врожденных пороков сердца диагностируется
еще в детском возрасте, многие женщины стоят на учете у кардиолога, и
некоторые были подвержены операции на сердце.
Приобретенные
пороки сердца чаще касаются клапанов сердца - структур, препятствующих
обратному току крови. Клапаны открывают и закрывают отверстия между
камерами сердца, таким образом «направляя кровь в нужное русло». Под
воздействием различных причин может произойти изменение формы клапана
(любого из четырех), его рубцовая деформация, что приводит к неполному
смыканию створок клапана (недостаточность клапана) или суживанию
отверстия клапана (стеноз клапана). Причиной повреждения клапанов могут
быть следующие заболевания...
Процесс родов принято делить на 3 основных периода:
первый период – раскрытие шейки матки,
второй период – изгнание плода,
третий период - последовый.
Каждый
из этих периодов имеет свои особенности течения, о которых я вам и
расскажу. Понимание процесса родов помогает снять излишнее напряжение и
тревожные ожидания, что способствует благополучному рождению малыша.
Началом
родов считается появление регулярной родовой деятельности (родовых
схваток). О том, как определить начало родов и как отличить родовые
схватки от предвестников родов, я уже рассказывала в статье «Как
начинаются роды». Теперь Вы узнаете о дальнейшем течении родов.
Что
происходит в первом периоде родов? Схватки приводят к тому, что шейка
матки (первое препятствие на пути рождающегося малыша), начинает
открываться. До начала родов шейка матки имеет вид цилиндра шириной 2,5
– 3 см и длиной 2 – 3 см. В центре проходит цервикальный канал, ведущий
в полость матки. Во время беременности цервикальный канал сомкнут, а не
за долго до родов, когда появляются предвестники родов, он начинает
приоткрываться (при акушерском осмотре пропускает 1 – 2 пальца).
В
родах начинается активное раскрытие шейки матки. Оно происходит во
время схваток, за счет сокращения мышц матки и давления на шейку матки
плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных
вод. В начале шейка матки укорачивается до сглаживания – латентная фаза
родов. При этом схватки нечастые (1 схватка в 7 – 10 минут), слабые и
малоболезненные. Латентная фаза родов длится в среднем 4 – 6 часов.
После сглаживания шейки матки наступает активная фаза родов, которая
приводит к полному раскрытию шейки матки (примерно 10 см).
Интенсивность схваток нарастает по мере развития родовой деятельности.
Постепенно схватки становятся более частыми, сильными и болезненными.
Активная фаза родов длится около 4 – 6 часов. У повторнородящих женщин
процесс раскрытия шейки матки протекает несколько быстрее, чем у
первородящих. Границей между первым и вторым периодом родов является
полное раскрытие шейки матки.
Итак, ваш долгожданный малыш появился на свет! Вы уже дома в новых
непривычных заботах: кормление, пеленание, укладывание на сон и многое
другое. Но среди круговорота дел не забудьте: новорожденный ребеночек
должен стать полноправным гражданином государства, поэтому необходимо
заняться оформлением документов.
1. Регистрация рождения
Желательно
зарегистрировать вашего малыша в течение месяца после рождения, но если
так быстро не успеете – не страшно (все же муки выбора имени для дитя –
дело серьезное), но вот через год могут начаться проблемы, и, как ни
парадоксально, придется доказывать факт рождения ребенка в суде.
Заявление
о рождении ребенка (в письменной или устной форме) можно подать в любое
отделение ЗАГС вашего города, вне зависимости от прописки. Подавать
заявление могут как оба родителя (это обязательно в том случае, если
брак гражданский), так и один из них или даже любое уполномоченное
лицо, например, бабушка малыша.
Нужные документы: справка о
рождении (ее дадут в роддоме при выписке) и паспорта папы и мамы (если
заявление подает уполномоченное лицо, дополнительно его паспорт и
доверенность от родителей малыша).
Документ о регистрации
рождения (то есть самый первый документ малыша – свидетельство о
рождении) предоставляется родителям в день обращения. Главное узнайте
заранее часы работы нужного вам отдела ЗАГСа.
Однако
бюрократическую процедуру можно превратить и в праздник, устроив
торжественную церемонию имянаречения (такую услугу предоставляют
отделения ЗАГС Москвы). На церемонию в зал торжественной регистрации
пригласят родителей, старших братьев и сестер, родственников
новорожденного и, конечно, самого маленького «виновника» события. Можно
устроить праздник и для нескольких дружественных семей одновременно.
Часто участие в церемонии принимают представители префектур, которые
дарят новорожденным подарки.