Цель рассылки: обучение
больных их заболеваниям. Как качественно жить со своей болезнью? Рассказываются
современные зарубежные подходы к диагностике и лечению кардиологической
патологии. Режим, диета, выбор лекарств или операции... Стратегия и тактика
лечения кардиологических заболеваний.
Если эта рассылка ПЕРВАЯ ДЛЯ
ВАС, то настоятельно рекомендую изучить архив рассылки (http://aritmii-net.narod.ru/arhiv.html),
т.к., не прочитав предыдущих сообщений, сложнее будет ориентироваться в последующих.
Сегодня мы будем говорить о фибрилляции
предсердий (мерцательной аритмии).
Перечень обследования пациента с фибрилляцией предсердий (JAmCollCardiol 2001;38:1266i-1xx):
Клинический тип (первый
эпизод, пароксизмальная, упорствующая или хроническая форма)
Начало первого
симптоматического пароксизма или дата выявления ФП
Частота приступов, их
продолжительность, предрасполагающие факторы и способы окончания ФП
Реакция на любой фармакологический
агент, который назначался
Наличие любого провоцирующего
заболевания сердца или других обратимых состояний (например, гипертиреоз
или употребление алкоголя)
ЭКГ
Рентгенограмма грудной клетки
Эхокардиография
Исследование крови на функцию
щитовидной железы (Т3, Т4) и гипофиза (ТТГ)
Дополнительное
обследование (может потребоваться)
Нагрузочная проба (велоэргометрия, тредмил и
т.п.)
Если адекватность контроля частоты
сокращения желудочков не установлена (хроническая ФП)
Для провокации ФП,
индуцируемой физической нагрузкой
Для исключения ишемии перед
лечением пациентов препаратами 1C класса антиаритмиков
Холтеровское (суточное)
мониторирование ЭКГ или регистрация события
Если диагноз типа аритмии не
установлен
Как средство оценки контроля частоты сокращений желудочков при
хронической ФП
Чреспищеводнаяэхокардиография
Выявить тромб левого
предсердия (ушка левого предсердия)
Для проведения кардиоверсии
Электрофизиологическое
исследование
Объяснить механизм тахикардии
с широкими QRS-комплексами
Выявить предрасполагающую
аритмию, например: трепетание предсердий или пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, для ее лечения (радиочастотнойаблации)
В следующий раз мы продолжим
разговор о фибрилляции предсердий.
Дружественные ресурсы и рассылки:
Лишний вес - советы для тех,
кто хочет похудеть.
Сайт о методах снижения избыточного веса.http://www.hudeemtut.h1.ru
Nedug.Ru - Медицинская информационная служба www.nedug.ru
С уважением и пожеланием
крепкого здоровья Вам и Вашим близким,
к.м.н. Корзун А.И.
Предупреждение.
Данная рассылка не заменяет очной консультации врача. Необходимо помнить, что
применение рекомендаций для одного больного другим пациентом может быть не
безопасно, т.к. каждый человек индивидуален.