Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Все о заболеваниях суставов" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Январь 2005   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
AmetistO

Статистика

1.778 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Ревматологическая помощь. Портал для пациентов и врачей.

--- Выпуск 28 ---

http://rheumo.ru

Сегодня в выпуске:

Новости
Вопросы и ответы

Статья "Лечение зубов у больных ревматическими заболеваниями: причины, методы, результаты"

Новости

  • Пленум Ассоциации ревматологов Украины
    17 марта 2005
    Тема пленума: «Состояние хрящевой и костной ткани при ревматических заболеваниях».
    Место и дата проведения:
    Институт кардиологии им.Н.Д.Стражеско АМН Украины
    г.Киев, ул. Народного ополчения, 5 - 17-18 марта 2005 года
    http://rheumatology.org.ua
  • Продолжают консультировать наши специалисты. Вопросы направлять по адресу revmo@nm.ru

Вопросы и ответы:

Вопрос:
Подскажите пожалуйста лекарства которые следует принимать мужчине 79-и лет при диагнозе(после денситометрии) : умеренно выраженный отеопороз, Т критерий составляет 2,9 SD. Мариничев Сергей (dzenduck@inbox.ru).

Ответ:
Здравствуйте, Сергей.
Причины и особенности течения остеопороза весьма разнообразны.
Для определения тактики терапии необходим очный осмотр и дополнительные лабораторные исследования.
Только в этом случае терапия будет эффективной.
Кстати, денситометрия была рентгеновская или ультразвуковая?
Остеопороз в какой зоне? Лучше бы получить более полную информацию.
Георгий Юрьевич.

Вопрос:
Здравстуйте!
Скажите пожалуста, какие бесплатные лекарства положены по заболеванию (ревматоидный артрит)
Я из Московской области. Спасибо.
Ольга.

Ответ:
При ревматоидном артрите бесплатно в настоящее время отпускают все препараты, входящие в льготный список.
С начала 2005 года система льгтного обеспечения существенно пересмотрена.
Однако, изменения по техническим причинам еще не везде еще вступили в силу.
Для лечения ревматоидного артрита никаких препятствий нет. В льготном списке есть средсва для контроля активности иммунно-воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома и лечения сопутсвующей патологии.
Если хочется лечится не просто хорошо, а очень хорошо, то следует подключить к лечению собственные бюджетные средства.
Георгий Юрьевич.

Вопрос:
Мне 44 года.Более 4 лет беспокоит непроходящее жжение предплечий и бедер,что отражается на общем самочувствии.Среди хронических заболеваний: простатит и шейный остеохондроз дисков с нестабильностью в зоне С2-С4 позвонков(спондилез 1ст.). Прошел полное обследование(в крови выявлен повышенный общий билирубин-30мкм,без гепатита),других патологий нет.Врачи пока не могут объяснить причину и предложить лечение. Помогите с советом .Заранее Вам благодарен.
Юрий Иванович (zablin@yandex.ru)

Ответ:
Для ответа на ворос требуется очный осмотр и анализ данных лабораторных и инструментальных исследований.
Приведенных данных недостаточно для постановки диагноза.

Вопрос:
Уважаемый Георгий Юрьевич!
Мой близкий человек болен болезнью Бехтерева. Он иностранец. Хочу его привести и показать нашим специалистам. Я живу в Москве. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу и в каком мед. учреждении лучше всего обратиться? Куда звонить, куда его везти? Я полагаю, нужен специалист, который может обследовать его и назначить систему лечения. Не знаю с чего начать. Помогите, пожалуйста! Заранее благодарю.
Татьяна Коваль (takov@mail.ru)

Ответ:
Можно обратиться в Институт Ревматологии (Москва, Каширское шоссе дом 34а).
Если по каким-либо причинам это неудобно, то можно записаться и ко мне на прием 184-63-00 мед.центр "Вита Контакт"
Георгий Юрьевич

Очные консультации ревматолога.
Медицинский центр
"Вита Контакт"
(095) 184-63-00
ревматолог
Иванов Георгий Юрьевич

Лечение зубов у больных ревматическими заболеваниями: причины, методы, результаты


Автор: врач-стоматолог Кострикин Роман Александрович

Известна связь ревматических болезней с очагами хронических инфекций в организме. Нелеченный тонзиллит, гайморит и др. не только способствуют поддержанию иммунно-воспалительного процесса, но и могут стать его инициатором. Опасным очагом ъронической инфекции может стать полость рта. В настоящее время хорошо известна причина возникновения кариеса зубов - зубной налет. Он состоит из остатков пищи, бактерий и химических компонентов слюны.

Бактерии зубного налета выделяет в процессе жизнедеятельности молочную кислоту, которая деминерализует эмаль зубов. При плохой гигиене естественные факторы защиты не в состоянии реминерализировать (восстановить минеральную плотность) зуб, процесс усугубляется - упрочняется связь налета с зубом, разрушается органический каркас зуба и появляется полость (кариес). Полость уже никогда сама не зарастет. Здесь требуется лечение у стоматолога, который очистит полость до здоровых тканей и проведет восстановление формы и функции зуба, предотвратит рецидив.

А если лечение не проведено? Бактерии разрушают зуб глубже и доходят до пульпы (нерва)- мягкой ткани внутри видимой части и корней зуба. Пульпа - еще менее серьёзная преграда для бактерий, чем его твердые ткани. Таким образом развивается пульпит. Зуб начинает болеть, сигнализируя хозяину о вторжении в его владения. Зуб, к сожалению, устроен так, что восстановление пульпы невозможно. Необходима тщательная очистка корневых каналов и качественная трехмерная их обтурация (заполнение, закрытия каналов).

Если пациент оттягивает лечение, бактерии попадают дальше за пределы зуба. (Кстати, все что пульпит и хуже, зовется осложненным кариесом.) Разрушается зубная связка и кость челюсти. Развивается еще более опасное заболевание периодонтит. В развитии и поддержании периодонтита существенно задействована иммунная система. Иммунный ответ в этом случае направлен не только против недружественных микроорганизмов, но и против собственных тканей. Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний.

Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний. И для этого достаточно иметь 4-5 гнилых зубов! Конечно, заболевание развивается не в одночасье- все зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека: возраста, пола, наследственности, условий жизни. Но ведь больные зубы и сами по себе не подарок! Бывает часто из-за страха перед стоматологом, пациент с уже развившимся ревматическим заболеванием, безуспешно принимает противовоспалительные средства. В то время как санация полости рта позволяет существенно снизить активность воспаления и тем самым уменьшить лекарственную нагрузку на организм.

  • Санация полости рта необходимый компонент терапии ревматических болезней.
  • Санация полости рта - важнейший фактор профилактики развития ревматических болезней

Устранив изо рта источник инфекции и сенсибилизации (пуска иммунитета по ложному следу),пациент

  • снижает нагрузку на иммунитет, без того напряженный основным заболеванием
  • устраняет ритмичное поступление иммунологической информации в организм, что ускоряет ремиссию ревматизма и удлиняет ее, улучшая качество жизни больного
  • предотвращает увеличение тяжести ревматизма и, следовательно, ухудшение состояния больного

Об арсенале современной стоматологии и специфике лечения у зубов у больных ревматизмом

    Принципы лечения осложненного кариеса у лиц, страдающих ревматоидными заболеваниями
  • радикальность. Патологические очаги должны быть раз и навсегда устранены
  • качество. Тщательное и последовательное проведение всех методик, применение современных материалов
  • широкое применение зубосохраняющих операций при гранулемах и кистах
  • сжатость сроков лечения за счет применения качественных современных методов
  • удаление зубов, не подлежащих полному излечению

Итак, мы хотим остаться с зубами. Зуб с инфицированным периодонтом или пульпой раскрывают, его корневые каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком, тщательно очищаются. Периодонтит часто развивается в зубах с ранее некачественно вылеченными корневыми каналами.

Иногда на снимке в канале видно до 3 отломков инструментов. Подобные зубы часто приговаривают на удаление, если не владеют методикой перелечивания каналов. Лечение проводится многоэтапное, поскольку задача перед врачами стоят весьма серьезная: сохранение полноценного зуба без вреда для здоровья.

При лечении каналы тщательно обрабатывают. Нередко это многочасовая процедура. Лечение завершается трехмерной обтурацией (запечатыванием) корневых каналов, гарантирующей полную блокаду дальнейшим поступлениям бактерий и токсинов.

"Спасение" зуба часто важно для правильного протезирования. Для правильной обработки корневых каналов требуется хорошо знать их строение и проявлять чудеса мастерства. Зуб, не поддающийся лечению, удаляется при невозможности зубосохраняющей операции.
По сравнению с отсталыми методами лечения ушедших десятилетий, практикуемых из-за недостатка профессионализма, это бывает редко.
Таким образом, мы добиваемся качественного лечения зубов и улучшения состояния больного.

Прим. редактора: по современным литературным данным обсуждается влияние инфеционных процессов на этиологию, патогенез, течение и исходы различных ревматических заболеваний. Больной с ревматическим заболвеванием должен проконсультироваться у лечащего ревматолога о наиболее благоприятном времени для лечния зубов (желательно в период ремиссии ревматического заболевания) и возможности профилактики осложнений одонтогенной транзиторной бактериемии (инфекции) - при определенных ревматических состояниях, наличия эндопротезов сердца, суставов и т.д.

Массаж на дому
запись по e-mail:
editor-info@mail.ru
массажист
Пархалин Вячеслав Павлович

 

При использовании материалов рассылки, ссылка на авторов и сайт
© Портал "Ревматологическая помощь" обязательна.

Авторы рассылки: Иванов Георгий, Пархалин Вячеслав, Король Наталья, Мамедов Назим, Иванова Анна
© Портал "Ревматологическая помощь"

 

http://subscribe.ru/
http://subscribe.ru/feedback/		 Подписан адрес:
Код этой рассылки: science.health.revmo		 Отписаться
В избранное