Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Все о заболеваниях суставов" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Январь 2005   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
AmetistO

Статистика

1.778 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Ревматологическая помощь. Портал для пациентов и врачей.

--- Выпуск 27 ---

http://rheumo.ru

Сегодня в выпуске:

Новости сайта
Вопросы и ответы

Статья "Лечебная физкультура при ревматоидном артрите"

Новости сайта

  • 20 января 2005 года порталу "Ревматологическая помощь" исполняется 5 лет!
  • Ко дню рождения портала изменена информационная структура и внешний вид.
  • Продолжают консультировать наши специалисты. Вопросы направлять по адресу revmo@nm.ru

Вопросы и ответы:

Вопрос:
Здравствуйте доктор. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Мне 29 лет. Неделю назад у меня была травма копчика - переломо-вывих 2-х последних позвонков. Рентгенолог сказал, что копчик загнулся. Нужно ли это исправлять, и какие могут быть последствия в будущем, если его не трогать. Нужно ли делать периодически рентген и как лечить боль, которая возникает при наклонах?
Спасибо за ответ.
Лилия.
e-mail: lilianite@zelan.ru

Ответ:
Для решения этого вопроса необходимо обратиться на очную консультацию к ортопеду-травматологу. В Москве консультацию лучше пройти в ЦИТО (ул Приорова, 10). Рентгенолог обычно описывает рентгеновский снимок в истории болезни не давая устных комментариев пациенту. В данном случае выражения "переломо-вывих 2-х последних позвонков" и "копчик загнулся" являются адаптированными для пациента выражениями, но для врача недостаточно информативны. Обязательно захватите с собой на консультацию рентгеновские снимки.

Вопрос: Можно ли при подагре(очень болят пальцы ног) делать контрастные ванночки стопам ног?
Владимир Григорьевич.
e-mail: y_kupriy@ukr.net

Ответ:
Во время острого подагрического приступа контрастные ванночки не будут эффективны. Вне обострения применять контрастные ванночки для стоп возможно с небольшой разницей температур. Как во время острого подагрического приступа, так и вне его нужно следовать индивидуально разработанной программе терапии и профилактических мероприятий.

Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста!!! 4 года назад, после простуды на голени появилось 2 плотных, красных пятнышка, которые увеличивались до 6-7 см. Я обращалась к ревматологу, меня обследовали и дали заключение - данных за ревматол. патологию нет, узловая эритема. Сказали принимать НПВС и бутадионовую мазь, если опять появиться. И действительно каждый год эритема появлялась и через 3-4-5 мес проходила. Я знаю, что это лишь проявление какого-то заболевания, но какого, вот вопрос, меня ничего не беспокоит. Как обследоваться, чтоб выяснить в чем дело? Можно ли от этого избавиться навсегда? К тому же я на 23 неделе беременности и с 8 недели появились 2 эритемы на голени и никак не проходят. Повредит ли это ребенку? Я ничего естественно не принимаю. Надеюсь, что вы как-то проясните ситуацию.
Ольга.
e-mail: malalun@mail.ru

Ответ:
Узловатая эритема действительно встречается при различных заболеваниях. Среди ревматических болезней ее можно наблюдать при артритах ассоциированных с заболеваниями кишечника, саркоидозе, синдроме Лофгрена, реактивном артрите, синдроме Бехчета, васкулитах, системной склеродермии. Встречается он и при ряде неревматических заболеваний. Терапевтическую тактику следует определять исходя из данных, полученных после очередного осмотра и обследования. Беременность не исключает неободимость обследования и проведения лечебных мероприятий, хотя и несколько ограничивает их возможности.

Вопрос:
Заболевание "склеродермия" с поражением внутренних органов, синдром "Рейно", что это за заболевания? где можно пройти обследование в г. Москве?
Натали.
e-mail: glita@pleade.ru

Ответ: Системная склеродермия - прогрессирующее заболевание с характерными склеротическими изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными вазоспастическими нарушениями по типу синдрома Рейно. Причины развития заболевания изучены недостаточно. Клиническая картина достаточно разнообразна. Различают две основные формы системной склеродермии лимитированную, когда поражаются только кисти и лицо, и диффузную, если процесс распространяется также и на туловище. Это заболевание требует разработки индивидуальной программы терапии и регулярного наблюдения ревматологом.
Обследование лучше всего пройти в институте Ревматологии (Каширское шоссе, 34а), часть обследования можно и желательно пройти в районной поликлинике. Для этого следует обратиться к районному ревматологу.

Вопрос:
Скажите, пожалуйста, что это может быть (т.к. в нашем городе врачи этого сделать пока не могут). Дело в том, что уже более 3-х месяцев меня беспокоит следующее: не очень сильная (терпеть можно) боль в области позвоночника (от грудного отдела и до копчика, причём боль появляется то в одном месте то в другом), постоянная температура (37,2), увеличены подчелюстные лимфоузлы, иногда чувствую какую-то напряженность в голове (такая раньше возникала когда долго сидишь за книжками или компьютером), заметила ослабление внимания. Мне 20 лет. Из хронических заболеваний имею пиелонефрит, тонзилит и пролапс митрального клапана, но раньше невысокая температура и лимфоузлы не беспокоили. Анализ мочи и общ. анализ крови в норме. На снимках черепа и шейного отдела патологии не выявлено. Помогите мне пожалуйста и подскажите к кому обратиться. Заранее благодарна.
Оля.
e-mail: Olyaluna2004@yandex.ru

Ответ:
В этом случае считаю оптимальным обследование в условиях стационара. Три месяца повышенной температуры (субфебрелитета) без выяснения причины - слишком большой срок. Перечисленные вами исследования недостаточны для этой ситуации. Определение объема исследований у врачей стационара не вызовет затруднений.

Очные консультации ревматолога.
Медицинский центр
"Вита Контакт"
(095) 184-63-00
ревматолог
Иванов Георгий Юрьевич

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите


Выполняя эти упражнения, вы сможете не только улучшить подвижность суставов при ревматоидном артрите и укрепить мышечно-связочный корсет, но и благотворно повлиять на течение самого заболевания.
Общие рекомендации:
ЛФК следует выполняется в проветренном теплом помещении 2-3 раза в день:

  1. При пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством повторений.
  2. В 11-12 часов дня весь комплекс средней интенсивности.
  3. В 14-15 часов дня повторить дневной комплекс.

Движения не должны вызывать существенной боли.
Упражнения выполняются в пределах доступного объема движений.
Более сложные движения пропускаются во время обострения.
Наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды обострений
Комплекс упражнений при необходимости может расширяться (по совету с врачом).
После выполнения гимнастики допускается легкая усталость, но не более.
Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль пульса до, и после занятия. Однако, при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии такой контроль не помешает. Разница пульса до и после занятий должна быть не более 16-20 ударов в минуту и восстанавливаться в течение 10-15 минут.

Итак, приступаем к занятиям.
Сразу после пробуждения:
Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:

  1. Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторяем 3-5 раза (Боли быть не должно).
  2. Поднимаем медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускаем на выдохе. Повторяем 3- 5 раз.
  3. Медленно сжимаем кисти рук и сгибаем пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживаем в этом положении несколько секунд и разжимаем/разгибаем. Повторяем 3-5 раз.
  4. Попеременно медленно сгибаем ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:
  5. Наклоняем колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторяем 3-5 раз.
  6. Попеременно медленно поднимаем правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на боку:
  7. Лежа на левом боку (при возможности) отводим правую ногу. Повторяем 3-5 раз.
  8. Тоже на правом боку Исходное положение сидя на стуле.
  9. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершаем вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги/дуги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершают сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
  10. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены, медленно поднимаем на вдохе руки вверх и также медленно опускаем вниз на выдохе.

Для утренней гимнастики, пожалуй, достаточно. Повторюсь, движения выполняются в пределах возможной амплитуды и не должны вызывать существенной боли. Обязательно медленно.

В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.
При необходимости по совету вашего лечащего врача-ревматолога комплекс можно расширить.
Полезно также проводить и релаксационную гимнастику, но это тема отдельной статьи.

Массаж на дому
запись по e-mail:
editor-info@mail.ru

 

При использовании материалов рассылки, ссылка на авторов и сайт
Портал "Ревматологическая помощь" обязательна.

Авторы рассылки: Иванов Георгий, Пархалин Вячеслав, Король Наталья, Мамедов Назим, Иванова Анна
Портал "Ревматологическая помощь"

 

http://subscribe.ru/
http://subscribe.ru/feedback/		 Подписан адрес:
Код этой рассылки: science.health.revmo		 Отписаться
В избранное