Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Все о заболеваниях суставов" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Март 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
AmetistO

Статистика

1.778 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

--- Выпуск 12 ---


Сегодня в выпуске:

Новости сайта | Лекарственные средства: АЛЬФАДОЛ-Са |  Ортопедия: Операции, применяемые при поперечной деформации стоп. | Реабилитология: Основы массажа - Самомассаж. Введение.  |  Юмор |

Новости сайта:

  1. Расширена структура сайта.
  2. Изменен внешний вид.
  3. Сайт доступен по адресам:
  4. Новый автор статей и раздела "Ортопедия" Назим Исламович Мамедов (Москва).
    Область профессиональнх интересов: ортопедия, травматология, хирургия.
    Большой опыт работы в области травматологии, ортопедии, амбулаторной хирургии.

Лекарственные средства: АЛЬФАДОЛ-Са

Торговое название: АЛЬФАДОЛ-Са

Лекарственная форма: капсулы мягкие желатиновые

Состав:
Активные вещества:

  • Альфакальцидол ВР (1 а-гидроксивитамин D3)-0,25 мкг
  • Карбонат кальция (из раковин устриц) в количестве, соответствующем 200 мг элементного кальция

Фармакотерапевтическая группа:
Средство, влияющее на метаболические процессы (средство, регулирующее обмен кальция и фосфора).

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме. Кальций участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов, сокращениях скелетных мышц, регуляции работы сердца. Он влияет на активность многих ферментов, стимулирует защитные механизмы организма.

Показания к применению
Лечение и профилактика состояний, сопровождающихся недостатком кальция и/или витамина D3 в организме:

  • при остеопорозе (менопаузальный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.)и его осложнений (переломы костей);
  • для восполнения недостатка кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста;

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к витамину D3;
  • повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
  • повышенное содержание кальция в крови (у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в кости).

Способ применения и дозы
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Взрослым по 1-2 капсулы в сутки. Продолжительность приема препарата определяется врачом.

Предупреждения
С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью. В случае длительного лечение необходимо проверять количество кальция, выделяемого с мочой.

Побочные эффекты
В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Особые указания
Во время беременности и в период лактации препарат следует принимать только по назначению врача. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, фтор-содержащих препаратов и препаратов железа. Поэтому препарат принимают за 2 часа до или после приема тетрациклинов и соединений фтора. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, слабощелочная реакция продуктов уменьшает всасывание кальция. Кальций усиливает действие сердечных глюкозидов. Мочегонные средства из группы тиазидов (дихлотизид и др.) уменьшает экскрецию кальция и в связи с этим повышают его содержание в организме.

Форма выпуска: По 10 капсул в блистер из ПВХ/AL. 3 блистера по 10 капсул с инструкцией по применению в картонную коробку.

Срок годности: 2 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.

Условия хранения: При температуре ниже 25°С . Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: Отпускается без рецепта врача.

Производитель: ПАНАЦЕЯ БИОТЕК Лтд, Индия.

Ортопедия: Операции, применяемые при поперечной деформации стоп.

Симптоматически обоснованные операции – вмешательства только на суставах стоп. Данные операции применяют при вальгусной деформации 1-го пальца стопы, у пациентов, которым по общему состоянию нельзя выполнить более сложную операцию.

Операция Шеде- Брандеса
Особенности техники операции: резецируют экзостоз на боковой поверхности 1-й плюсневой кости (операция Шеде), затем резецируют проксимальную часть основной фаланги 1-го пальца стопы (операция Брандеса). Далее накладывают гипсовую лонгету на стопу и в послеоперационном периоде производят вытяжение за ногтевую фалангу 1-го пальца в течении 2-х недель.

Лечебную гимнастику начинают проводить с 4го, 5-го дня после операции. После снятия вытяжения, между 1-м и 2-м пальцами вкладывают ватно-марлевый валик. В дальнейшем, пациенту разрешают ходить со специальной стелькой в обуви, имеющей выкладку продольного и поперечного сводов стопы. Рекомендуют постоянное ношение вкладыша между 1-м и 2-м пальцами, удерживающего 1-й палец в корригированном положении.

Операция Вредена- Мейо
Особенности техники операции: резецируют головку 1-й плюсневой кости, вместе с экзостозом.
Замечания: Хотя резекция головки 1-й плюсневой кости приводит к хорошему косметическому результату, данная методика ликвидирует основную опорную площадку стопы, что нарушает опорную функцию стопы при ходьбе.

В разное время били предложены аналогичные операции:
Операция Чаклина (остеотомия с поворотом головки 1-й плюсневой кости);
Операции Бома, Ревердена (трапециевидна клиновидная резекция 1-й плюсневой кости непосредственно проксимальнее головки). Данные операции не ликвидируют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости, не способствуют уменьшению «распластанности» переднего отдела стопы, что ведет к рецидиву вальгусного отклонения 1-го пальца.

Реконструктивные операции – направлены на коррекцию и исправление нескольких основных компонентов деформации стопы.

Операция Крамаренко, Боярской.
Производят операцию Шеде- Брандеса (резецированные участки кости используют в дальнейшем ходе операции), далее дистальнее плюснеклиновидного сустава делают строго поперечную остеотомию и устраняют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости.
В образовавшийся (в месте остеотомии) клиновидный дефект забивают трансплантат, сформированный из резицированного (см. выше) участка фаланги 1-го пальца. Поперечную связку стопы создают из лавсановой ленты, которая в дальнейшем удерживает 1-ю плюсневую кость в положении достигнутой коррекции. В связи с довольно часто развивающейся резорбцией 1-й и 5-й плюсневых костей, в результате постоянного сдавливания их лавсановой лентой, Мовшовичем И.А. было предложено подшивать ее к краям капсул 1-го и 5-го плюснефаланговых суставов.

После операции пациентам накладывают гипсовую повязку на 4-5 недель до консолидации; на 5-й день – начинают проводить лечебную гимнастику для 1-го пальца. После снятия гипсовой повязки. Передний отдел стопы фиксируют резиновой манжетой, с вкладышем, поддерживающим поперечный свод. При выписке домой рекомендуют ношение ортопедической обуви.

Операция Коржа, Еременко.
Деформация 1-й плюсневой кости устраняется не путем остеотомии, а резекцией 1-го плюснеклиновидного сочленения. В качестве поперечной связки стопы используют аутотрансплантат – сухожилие длинного разгибателя 4-го пальца стопы.

Операция без формирования поперечной связки стопы (по методике ЦИТО)
После остеотомии 1-й плюсневой кости, производят коррекцию ее положения. В клиновидный дефект забивают аутотрансплантат (см. выше), после чего плюсневую кость фиксируют двумя спицами Киршнера, что позволяет удержать ее в положении коррекции. Сухожилие длинного разгибателя 1-го пальца перемещают кнутри и фиксируют его местным фасциальным лоскутом, что позволяет удерживать 1-й палец в корригированном положении. Гипсовая иммобилизация в этом случае продолжается до 1-1,5 месяца. Лечебную гимнастику начинают с 4-го, 5-го дня после операции.

Операции, выполняемые при вывихах и молоткообразной поперечной деформации пальцев стоп
Замечания: Раннее предлагаемые хирургами ампутации или экзартикуляции 2-3 пальцев стопы неизбежно приводили к усилению деформации соседних пальцев, нередко – к появлению фантомных болей. Удаление основной фаланги 2-3 пальцев, хотя и позволяло сохранить палец, способствовало нестабильности положения пальца, что также вызывало прогрессирование деформации соседних пальцев. Так называемый молоткообразный палец характеризуется разгибательным положением ногтевой фаланги, сгибанием средней и разгибанием основной фаланги пальца. Предлагаемые современные операции выполняют на основной фаланге пальца.

Операция по Гофману
Выполняют резекцию головки основной фаланги пальца. В послеоперационном периоде – производят вытяжение за ногтевую фалангу пальца.

Операция по Гохту
Резицируют только основание основной фаланги пальца. После операции – накладывают гипсовую лонгету.

Реабилитология: Основы массажа - Самомассаж. Введение.

Авторский раздел Пархалина Вячеслава

Сегодня мы начинаем обширную тему о самомассаже. В течение нескольких последующих выпусках мы рассмотрим способы самомассажа, особенности массажа различных частей тела, вспомогательные средства для самомассажа. Оставайтесь с нами.

Введение

Самомассажем может пользоваться каждый человек прежде всего как гигиеническим средством в повседневном уходе за своим телом.

Особенно эффективен самомассаж, проводимый в дополнение к утренней гимнастике, занятиям физической культурой — бегом, ритмической гимнастикой в тренажерном зале и т.д.

Самомассаж помогает лучше выполнять физическую работу в быту и на производстве, так как повышает функциональные возможности организма, снижает утомление и способствует быстрому восстановлению сил после физических и умственных нагрузок, повышает эффективность отдыха.

Установлено, что 5-8-минутный сеанс самомассажа заменяет 20-30 минут пассивного отдыха.

При выполнении самомассажа необходимо, чтобы массажные движения совершались по ходу лимфатических сосудов. Область лимфоузлов не массируется. Во время сеанса нужно стараться по возможности расслаблять мышцы и придавать своему телу нужное положение. При самомассаже конечностей следует пользоваться методикой отсасывающего массажа (сначала массируют центральные, затем периферические области). При массировании конечностей в начале и конце сеанса выполняется общее воздействие приемом поглаживания (по всей конечности от дальнего отдела тела к ближнему).

А вообще при самомассаже не следует выполнять много приемов, выбор их должен определяться удобством и эффективностью применения на том или ином участке тела. Там, где это возможно, например на голени, бедре, самомассаж выполняют двумя руками. При травмах и заболеваниях, а также после сильного утомления ударные приемы применять не разрешается.

Приемы самомассажа проводят в такой последовательности: поглаживание — растирание — разминание — вибрация (потряхивание, встряхивание). Включают различные упражнения для суставов.

Перед массажем руки и тело должны быть чистыми. После завершения сеанса необходимо принять душ, Противопоказания к самомассажу те же, что и для обычного массажа.

Опыт и наблюдения специалистов свидетельствуют о том, что нет необходимости для широкого использования сеансов общего самомассажа. Более целесообразно и эффективно применение местного самомассажа отдельных частей тела.

Местным массажем (или частным) называется такой массаж, при котором массируется отдельно какая-то часть тела, например спина или нижние конечности. Сеанс частного массажа длится в среднем от 10 до 15 минут в зависимости от того, какая часть тела массируется и какой вид массажа необходим.

(Продолжение следует...)

Юмор

Авторский раздел Пархалина Вячеслава


Стоматолог говорит пациенту:
- Не нужно так широко раскрывать рот.
- Но вы же сами сказали мне, что должны ввести туда зеркальце и инструменты.
- Но сам-то я останусь снаружи!

***
Приходит на прием к окулисту дедушка:
- Доктор, что-то у меня зрение стало падать...
- Возьмите лопаточку. Закройте один глаз и читайте нижнюю строчку (на таблице для проверки зрения).
Дедушка закрывает один глаз и читает:
- Министерство печати. Тираж 5 тысяч экземпляров...

***
Афоризм недели: "Никогда женщина не чувствует себя такой постаревшей, как встретив лысого мужчину, который учился с ней в одной школе и был на два класса младше." Автор неизвестен.
Более полную коллекцию медицинского юмора вы можете найти в рассылке "Медицинский юмор". Думаю, что никто не сможет рассказать о своей рассылке лучше, чем ее автор. Итак, слово Сергею Бычковскому:

"Думаю, что не открою Америки, сказав, что медицинский юмор - это особенный юмор, понятный, большей частью тем, кто сам является медиком или, в крайнем случае, продвинутым пациентом (бывают и такие... разбираются в своих болячках не хуже лечащего врача, а иногда и советы дать могут). Эта рассылка предназначена для тех, кого не коробит "этот ужасный циничный медицинский юмор". И если вы относитесь к этим счастливчикам, то настоятельно рекомендую регулярно проверять свой почтовый ящик в поисках новых выпусков рассылки "Медицинский юмор".

Если это вас заинтересовало, то предлагаем посетить официальный сайт рассылки http://medic.net.ru

Градусник.ru - сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации - пациентам, истории болезней - студентам, конспекты - врачам, медицинский юмор и форум для всех! Ревматология, венерология, косметология, педиатрия, неврология и многое другое.
При использовании материалов рассылки, ссылка на авторов и сайт
© Дайджест "Ревматологическая помощь" обязательна.

Авторы рассылки: Иванов Георгий, Пархалин Вячеслав, Король Наталья.
© Дайджест "Ревматологическая помощь"


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное