Первая помощь в ожидании "скорой". Разбор ответов на ситуационную задачу.
Первая помощь в ожидании "скорой"
Здравствуйте, уважаемый читатель!
Этот выпуск рассылки посвящен разбору ответов на поставленную ситуационную задачу. Большой активности, к сожалению, не наблюдалось. Я благодарю двух ответственных девушек- Алешко Надежду и Молчанову Ирину, которые ответили на поставленные вопросы.
Теперь перейдем непосредственно к разбору ответов. Напоминаю вводную. Вы пришли в магазин за покупками и стали свидетелем, как молодая женщина внезапно побледнела и упала.
Надежда ответила так: "Если это просто обморок, то поднять женщине ноги под углом, дабы она быстрее вышла из обморока. Не оживлять, похлопывая по щекам, и не дай бог с помощью нашатыря".
Ирина стала бы действовать вот таким образом: "Проверить наличие дыхания и пульса".
Обе девушки допустили несколько ошибок. Надежда допускает, что это обморок, но не проверяет, так ли это. Ирина теряет время, проверяя, есть ли у женщины дыхание. Я ещё раз подчеркиваю – нет пульса, значит, не будет и дыхания. Первым делом в этой ситуации надо проверить реакцию зрачков на свет и пульс на сонной артерии. Есть пульс и реакция зрачков на свет, значит женщина в обмороке. Надо вызвать «скорую».
Ирина правильно действует в этой ситуации. Человека, потерявшего сознание, лучше не трогать с места до приезда «скорой». Но по условиям задачи это магазин, а это значит скопление людей, толпа, советы и комментарии. Реально разогнать толпу может только ОМОН. Поэтому я бы попросила людей расступиться, чтобы дать женщине доступ воздуха. В этом Ирина права. Дальше она также правильно описала свои действия: «расстегнуть ворот и пояс, уложить на спину с приподнятыми ногами, дать понюхать нашатырный
спирт или нажать на болевую точку у носовой перегородки».
После этих действий женщина должна прийти в себя, ведь обморок продолжается не более трех минут. Но женщина в сознание не приходит. Это уже второй вопрос: что вы будете делать, если обморок продолжается более 3-х минут?
Ответ Надежды: «Это уже значит потеря сознания, проверить пульс (на сонной артерии), повернуть женщину в восстановительное положение чтобы не задохнулась, проверить дыхание, вызвать скорую».
Ирина этот вопрос пропустила.
Неверно, Надя. Женщина потому и упала, что потеряла сознание. То есть у неё случился обморок. Но если женщина потеряла сознание и не приходит в себя более 3-х минут, следует заподозрить кому. Опять надо проверить пульс и реакцию зрачков на свет (пульс контролируется постоянно). Затем надо перевернуть женщину на живот. Чтобы это легче было сделать, её руку, которая ближе к вам, поднимаете вверх, как на уроке физкультуры.
В таком положении, потянув за края одежды, вы сможете легко перевернуть её. После этого лицо женщины надо повернуть в сторону. В таком положении и женщина не задохнется, и вам будет легче очистить её дыхательные пути. Дальше вы очищаете её полость рта и ждете «скорую», постоянно контролируя пульс.
Третий вопрос. Каковы будут ваши действия при остановке сердца?
Надежда ответила: «Говорим кому-нибудь из посетителей вызвать скорую, сами делаем сердечно легочная реанимацию. освобождаем грудную клетку от одежды. На два вдоха 30 нажатий в точку на два пальца выше мечевидного отростка. Положить женщину на спину. Сделать два вдыхание. Давить на грудину надо только прямыми руками (иначе не хватит сил) центр тяжести надо перенести на руки и использовать не силу рук, а усилия всего
плечевого пояса, спины и верхней половины туловища. Через 1-2 минуты проверить пульс, реакцию зрачков.. Если нет признаков продолжать делать, до приезда скорой.. А если появился пульс, но нет дыхание тогда делать только вентиляцию легких, следя за пульсом..
Наталья я не уверена насчет прекардиального удара.. Мне кажется чтобы его нормально сделать нужно как минимум раз в день "на кошках" тренироваться. Я бы не рискнула..»
Ирина будет действовать таким образом: «При отсутствии дыхания, пульса, сердцебиения, реакции зрачков на свет делаем реанимацию».
По сути, обе девушки ответили правильно, только вы, Надя, поздно вызываете «скорую». Это надо было сделать раньше. А Ирине не надо проверять наличие дыхания. На это только зря тратится драгоценное в этой ситуации время. Что касается прекардиального удара, Надя, то вы зря боитесь. Женщина в состоянии клинической смерти и вам надо её оживить. Если вы не молотобоец, то грудную клетку ей не повредите. Скорее я предполагаю,
что удар будет слабым и поэтому неэффективным. Ну, а поскольку оживление не произошло, то начинаете реанимацию. Вокруг люди, поэтому зовите на помощь, ведь одному проводить реанимационные мероприятия очень тяжело. Чтобы не переписывать всю статью «Клиническая смерть и правила реанимации» заново, рекомендую перечитать её.
Я ещё раз благодарю Надежду и Ирину и надеюсь, что в решении следующей ситуационной задачи активность будет выше.