Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Врач-аспирант" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Служба Рассылок Городского Кота
II. НОВОСТИ НАУКИ (АГЕНСТВО РЕЙТЕР).
- Комбинированная полихимиотерапия улучшает отдаленные результаты у пациентов с оперированными метастазами печени. По сообщению исследователей из противоракового центра Нью-йоркского Мемориала Sloan-Kettering полихимиотерапия (комбинация внутриартериального внутрипеченочного введения флоксуридина с внутривенным введением фторурацила) улучшает отдаленные результаты выживаемости у пациентов, перенесших резекции печени по поводу метастазов колоректального рака, по сравнению с применением монохимиотерапии (внутривенное введение фторурацила с или без лейковорина). Так, 2-годичная выживаемость составила 86% и 72% соответственно. Средняя продолжительность жизни составила 72,2 месяца в группе больных, получавших полихимиотерапию, против 59,3 в группе пациентов, получавших монохимиотерапию. Хотя 5-летнюю выживаемость можно проследить в настоящий момент только у 55% обследуемых (другие, видимо, оперированы и пролечены в более поздние сроки), но и здесь исследователи отмечают разницу в выживаемости - 61% в группе оперированных и получавших полихимиотерапию и 49% в группе оперированных, получавших монохимиотерапию.
- Новые дополнительные рекомендации по диспансеризации больных с меланомой . Группой исследователей из Университета Yale, Коннектикут, разработаны и изданы 1 декабря 1999 года дополнительные рекомендации по наблюдению онкопациентов с меланомой. Основанием для них явилось изучение историй болезни 373 пациентов с 1- 2 -3 стадиями меланомы. Анализировалось соответствие рекомендуемых ранее сроков контрольного осмотра со сроками зафиксированных рецидивов. На основании этого анализа предложены новые сроки для контрольных осмотров : пациенты с 1 стадией меланомы осматриваются 1 раз в год; со 2 стадией - 1 раз в 6 месяцев 2 года, затем 1 раз в год; пациенты с 3 стадией - в первый год 1 раз в три месяца, второй год - 1 раз в четыре месяца, с 3 по 5 год - 1 раз в 6 месяцев, и с 6 года и далее - 1 раз в год. (Примечание ведущего рассылки : вообще-то у нас в России уже так давно, даже еще более тщательно. Не совпадает разве что при 3 стадии - сроки осмотров начиная с 4 года диспансеризации).
- Скрининговые исследования на предмет колоректальных аденом с помощью ректороманоскопии у пожилых людей малоэффективны . Вообще-то, несколько странное сообщение. В первом предложении четко говорится, что использование ректороманоскопии как метода выбора скрининга вместо колоноскопии приводит к пропусканию существенного количества колоректальных аденом у пожилых людей. Во всех же последующих предложениях сообщения на основании проведенного выборочного обследования норвежские авторы пытаются доказать обратное. Ладно бы, коль это обосновывалось небольшим количеством "пропущенных" аденом, но дважды подчеркивается, что озлакочествление их маловероятно у этой возрастной группы. Думается, что акценты расставлены несколько неверно. Родиной эндоскопии, по крайней мере, применения ее для скрининговых исследований является Япония. Именно там и доказали экономическую неэффективность применения эндоскопии для скрининга, ибо затраты на ее проведение и "эффект отдачи" оказались совершенно несоразмеримыми. Это привело к тому, что в Японии разработаны и продолжают совершенствоваться методики флюорографических полипозиционных исследований желудка и толстого кишечника, как скрининговых методик. Потрясающие результаты японцев по выявлению рака желудка 1 стадии общеизвестны. Флюорография толстого кишечника уже занимает свое достойное место. Другой вопрос, что она не исключает проведения ректороманоскопии, которую безусловно нужно проводить у всех пожилых людей. Приблизительно так и выглядит современная концепция, но основана она на экономических расчетах, а не на том, что аденомы редко озлакочествляются. Вот так, господа норывежцы!
|
http://www.citycat.ru/
E-mail: citycat@citycat.ru |
| В избранное | ||
