Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Конспект врача

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Активное долголетие, омоложение организма, геропротекторы" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Февраль 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Автор
Виктор2010

Статистика

5.966 подписчиков
+1 за неделю
←   Все выпуски   →

Конспект врача


Информационный Канал Subscribe.Ru

 
Градусник.ру

Венерология Инфекционные болезни Неврология Неотложные состояния Военноэкстремальная медицина Иммунология Ревматология Физиотерапия Фармакология Пульмонология Кардиология Болезни органов пищеварения Хирургия Лабораторные исследования Социальная медицина Стоматология Педиатрия Топографическая анатомия Дерматология Анестезиологияя Акушерство
Популярно о медицине Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы Медицинская рекламная сеть Каталог Medlook.ru Медицинские новости

Выпуск № 19

Новости сайта:
  1. Аистник цикутовый или грабельник
  2. Народная медицина. Рецепты для сердца.
  3. Аир болотный
  4. Коагулограмма и кислотно-основное состояние крови - скрипт.
Авторы рассылки "Конспект врача" поздравляют всех мужчин с праздником 23 февраля!

Острое воспаление среднего уха

Острое воспаление среднего уха – заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Этиология

Специфического возбудителя нет, вызывается различными видами патогенных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, кишечные палочки, аденовирусы, грибковая флора.

Предрасполагающие факторы:
1. Воспалительные процессы в ВДП.
2. Оперативные вмешательства в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, ротоглотке.
3. Изменения в среднем ухе после перенесенных заболеваний.
4. Понижение реактивности организма.
5. Переохлаждение.
6. Неблагоприятные бытовые и производственные факторы.

Пути проникновения инфекции:
1. Тубарный;
2. Транстимпанальный;
3. Гематогенный;

Патогенез

Под действием микроорганизмов происходит отек слизистой барабанной полости, происходит накопления экссудата, который вначале может быть серозным, геморрагическим, а затем гнойным. Вследствие отека и экссудата система слуховых косточек становится почти неподвижной. Сосуды барабанной перепонки расширяются, ее наружный слой мацерируется и сморщивается, массы эпидермиса скапливаются в наружном слуховом проходе. Накопление экссудата в барабанной полости обуславливает нарушение трофики барабанной перепонки, в результате происходит ее прободение и возникает гноетечение. После разрешения процесса перфорация барабанной перепонки закрывается. При неблагоприятном течении возможно развитие спаечного процесса в среднем ухе, что приводит к нарушению слуха.

Клиника

I стадия:
1. Внезапное начало;
2. Повышение температуры тела до 390;
3. Недомогание слабость;
4. Боль в ухе, нередко иррадиирует в зубы, висок, соответствующую половину головы;
5. Снижение слуха, шум в ухе;
6. При отоскопии: барабанная перепонка ярко-красная, световой рефлекс отсутствует, рукоятка, а затем и латеральный отросток молоточка не определяются;
7. Воспалительные изменения в крови;

II стадия (перфоративная, на 2-4 день заболевания):
1. Оторея;
2. Боли в ухе уменьшаются;
3. Снижается температура тела;
4. Улучшается общее самочувствие;
5. При отоскопии: пульсирующий рефлекс – отделяемое поступает через перфорационное отверстие толчками, синхронно пульсу (чаще в передненижнем квадранте барабанной перепонки);

III стадия (репаративная):
Благоприятное течение:
1. Прекращение отореи;
2. Закрытие перфорационного отверстия;
3. Улучшается слух, все субъективные симптомы нивелируются.

Неблагоприятное течение:
1. Формирование адгезивного отита с образованием спаек между краями перфорационного отверстия и медиальной стенкой барабанной полости;
2. Формирование хронического гнойного среднего отита;

Особенности острого среднего отита в зависимости от этиологии:
1. Грибковый отит – умеренная боль в ухе; при отоскопии обнаруживается творожистый налет, пятна темно-бурого или черного цвета;
2. Острый средний отит при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь) – протекает очень тяжело, разрушение слуховых косточек, токсическое воздействие на внутреннее ухо.
3. Аденовирусный, гриппозный – при отоскопии на барабанной перепонке и прилегающей коже слухового прохода обнаруживаются красно-синие пузырьки, наполненные кровью; при гриппозном отите – формирование кохлеарного неврита;

Особенности острого среднего отита у детей раннего возраста:
1. Реакция на боль в ухе в виде крика, маятникообразного покачивания головы;
2. Отказ от еды;
3. Высокая температура тела 39-400С;
4. Выраженная интоксикация, которая чаще выражается возбуждением;
5. Возможно развитие симптомов менингизма;

Световой рефлекс появляется у ребенка в возрасте не менее 1,5 мес.

Лечение

Общее лечение:
1. Антибиотикотерапия (кроме ототоксичных);
2. Антигистаминные препараты;
3. Препараты содержащие кальций.
Местное лечение:
I стадия:
1. В нос сосудосуживающие капли;
2. Капли в ухо полидекса (1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней), отинум, отипакс;
3. Лампа соллюкс, сухое тепло, УВЧ;
4. Парацентез в задненижнем квадранте, с последующим нагнетанием дезинфицирующих растворов.
II стадия:
1. Туалет наружного слухового прохода;
2. Дезинфицирующие капли в ухо (отофа – 5 капель 3 раза в сутки).

выпуск № 19
Б.В. Еланцев Оперативная оториноларингология

Есть книги в медицине, которые не стареют со временем. К таким книгам относится "Оперативная оториноларингология" Б.В. Еланцева. Это издание до сих пор считается одним из самых удачных в своей области, было выпущено в 1959 году тиражом 7000 экземпляров и с тех пор не переиздавалось. Не каждая библиотека может похвастаться этой книгой, а приобрести ее практически невозможно.

Теперь это редкое издание доступно в электронной форме в виде chm-файла. Этот формат позволяет легко и быстро найти нужный раздел, произвести быстрый поиск.

Б.В. Еланцев Оперативная оториноларингология

Вы можете приобрести электронную версию "Оперативной отоларингологии" Б.В. Еланцева.

Есть два варианта приобретения:
1. В виде компакт-диска, пересылаемого по почте.
2. Загрузить с этого сайта (15,3 Mb) - это самый быстрый способ.

Диск почтой можно заказать только по Украине и России.

Формы оплаты:
1. Наложным платежом (только для Украины).
2. Расчет по системе WebMoney (на кошелек Z858443243429 или R544642920411).

Стоимость заказа по почте для России - 200 рублей (6,5$), для Украины - 30 гривень (5,6$). Для заказа по почте заполните форму.

Если Вы хотите загрузить электронное издание с этого сайта, Вам необходимо перечислить на кошелек WM Z858443243429 5 USD и в описании перевода указать e-mail, на который необходимо переслать ссылку на архив, эту информацию желательно продублировать на наш e-mail.
Другие медицинские рассылки


Архив рассылки "Конспект врача"
Медицина для чайников (архив рассылки)
Интересные факты анатомии человека
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!


Градусник.ру

При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру обязательна
(c) 2000-2002 Градусник.ру
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное