Новости медицины. Статья "Эндокардит - виды, причины, симптомы,
Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в
оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишитесюда.
Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №1096
Собаки способны продлевать жизнь человека У владельцев собак значительно меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний и других болезней. Такой вывод сделали ученые по результатам исследования, в котором приняли участие 3,4 млн. граждан Швеции. http://www.medicinform.net/news/news45545.htm
Хирурги тренировались пересаживать голову на трупе человека Пересадка головы человека возможна, но только с технической точки зрения. Нет гарантий, что после трансплантации голова и тело смогут полноценно функционировать. Такое заявление сделал Сергей Готье, главный внештатный трансплантолог Министерства здравоохранения России. http://www.medicinform.net/news/news45544.htm
О каких болезнях может свидетельствовать хруст в суставах? Хруст в суставах может возникнуть у людей в любом возрасте. Специалисты еще не нашли точную причину этого явления. http://www.medicinform.net/news/news45543.htm
Быстрый прием пищи вызывает множество серьезных болезней У людей, которые не любят растягивать прием пищи и привыкли съедать свою порцию с большой скоростью, по сравнению с теми, кто предпочитает все тщательно пережевывать, чаще в 5,5 раз возникают проблемы со здоровьем. В исследовании приняли участие больше одной тысячи человек. http://www.medicinform.net/news/news45537.htm
Физические нагрузки предотвращают потерю зрения Занятия спортом могут на 73% снизить риск развития глаукомы. К такому выводу пришли ученые по завершению нового исследования. http://www.medicinform.net/news/news45534.htm
Заболевание эндокардит получило свое название от слова «эндокард». Эндокард — это внутренний слой сердца, состоящий из эндотелиальной и субэндотелиальной соединительной ткани, предсердной стенки, гладких мышц и многочисленных волокон.
Эндокардит возникает, когда развивается воспаление этого слоя сердца, а также сердечных мышц и клапанов сердца. Заболевание встречается достаточно редко, и, как правило, для его развития должны существовать серьезные предпосылки: другие заболевания, инфекции и внешние факторы.
Виды эндокардита
Эндокардит известен также под названиями инфекционный эндокардит, бактериальный эндокардит, грибковый эндокардит — всё это разновидности одного заболевания, выделять которые в отдельную категорию нет смысла. Врач ставит диагноз с уточнением подвида заболевания.
Сердце состоит из четырех камер (двух предсердий, двух желудочков) и имеет четыре клапана, состоящих из клеток эндокарда. Сердце человека с эндокардитом, в особенности бактериальным или инфекционным, может иметь очаги бактерий и грибковых поражений, формирующихся на поверхности эндокарда. Бактериальные очаги могут накапливаться и на клапанах сердца, ухудшая их функцию и приводя к различным осложнениям. В некоторых случаях инфекция может распространиться на почки и другие органы. Очень редко могут
формироваться абсцессы сердца.
Бактериальный или вирусный эндокардит подразделяется на:
Стафилококковый.
Стрептококковый.
Энтерококковый.
Грибковый.
Вызванный бартонеллой.
Причины эндокардита
Медицинские исследования показали, что эндокардит, в особенности с поражениями клапанов, вызывают стафилококковые инфекции, а также прочие инфекционные агенты, с которыми человек контактирует. При ослабленном иммунитете, например, у пожилых людей, развитие эндокардита может произойти на фоне таких серьезных заболеваний, как пневмония, болезни почек, легких.
Даже такие элементарные каждодневные процедуры, как чистка зубов и принятие душа, а также своевременная стоматологическая помощь могут быть достаточным минимумом для предупреждения эндокардита. Регулярная гигиена полости рта помогает предотвратить не только эндокардит, но и прочие заболевания сердца, вызванные бактериями.
Заболевания и факторы, способствующие развитию эндокардита:
венерические заболевания (хламидиоз, гонорея);
воспалительные заболевания кишечника или любые кишечные расстройства;
врожденные пороки сердца;
процедуры исследования внутренних органов (колоноскопия, катетеризация мочеиспускательного канала).
использование загрязненных игл или шприцов для инъекций.
Эндокардит случается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. И хотя заболевание может наступить в любом возрасте, в группу риска входят мужчины старше 50 лет с болезнями сердца или трансплантатами сердечных клапанов. Кроме того, в группе риска находятся люди с ревматизмом, кардиостимуляторами, а также те, кто часто получает внутривенные инъекции, недавно перенесли инфекционное заболевание или проходят курс химиотерапии.
Симптомы эндокардита
В большинстве случаев симптомы появляются медленно, в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев. Этот период называется подострый эндокардит. Изредка симптомы могут появиться внезапно, особенно если инфекция быстро развивается. В таком случае появляется острый эндокардит. При острой форме заболевания симптомы, как правило, выражены более интенсивно.
Эндокардит очень трудно диагностировать, и часто до получения точного диагноза проходит немало времени. Симптомы могут быть более или менее серьезными в зависимости от типа бактерий или грибков, вызывающих инфекционную форму заболевания. Пациенты с хроническими сердечными заболеваниями или пороками сердца переносят эндокардит тяжелее.
Основные симптомы эндокардита:
высокая температура (лихорадка);
шумы в сердце;
боли в мышцах;
кровотечения, кровоизлияния под ногтями;
лопнувшие сосуды в глазах и на коже;
боли в груди;
кашель;
головные боли;
одышка;
наличие небольших «узелков» на пальцах рук или ног;
потливость ночью;
отек ног и рук;
отек живота;
усталость, слабость;
похудение.
Лечение эндокардита
Основных методов лечения эндокардита два: это антибиотики и хирургическое вмешательство. Антибиотики вводятся больным внутривенно, путем капельницы, поэтому больные с эндокардитом нуждаются в госпитализации. Для контроля эффективности лечения необходимы регулярные анализы крови. Среди наиболее популярных антибиотиков — пенициллин и гентамицин. Пациенты с аллергией на пенициллин могут принимать ванкомицин. Лечение антибиотиками обычно длится от 2 до 6 недель, его продолжительность зависит от многих
факторов, но в основном от того, насколько развиты симптомы заболевания.
Хирургия необходима, если в процессе эндокардита появились повреждения сердца. Около четверти всех больных эндокардитом подвергаются операции на сердце. Часто необходимость в операции возникает по причине дефекта или необратимого повреждения клапана сердца. Операция рекомендуется при клапанной регургитации — возникновении обратного кровотока, а также в том случае, когда пациент не реагирует на антибиотики и противогрибковые средства и инфекция продолжает распространяться. При таком развитии болезни
к клапанам сердца прикрепляются крупные бактериальные вегетации. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить поврежденные клапаны сердца или заменить их искусственными, а также устранить абсцессы, которые, возможно, образовались в сердечной мышце.
Бактериальный эндокардит почти всегда требует госпитализации для терапии антибиотиками, их вводят внутривенно, по крайней мере, на начальном этапе лечения (первая неделя). Иногда терапия пероральными антибиотиками в домашних условиях не менее успешна. Продолжительность антибактериальной терапии составляет один месяц. Большинство пациентов быстро реагируют на прием антибиотиков, около 70% больных перестают испытывать лихорадку в течение первой недели лечения.
Внутривенное введение антибиотиков показано при стафилококковом эндокардите. Также при этом виде эндокардита применяют такие препараты: флуклоксациллин, ванкомицин, рифампицин, даптомицин, гентамицин. При стрептококковом эндокардите используют цефтриаксон; бензилпенициллин и гентамицин. Грибковый и кандидозный эндокардит лечится такими препаратами, как флуконазол, вориконазол, амфотерицин, микафунгин, каспофунгин, позаконазол, флуцитозин, эхинокандин и амфотерицин. Рекомендуется также замена сердечного
клапана.
К врачу приходит бабулька -Доктор,у меня отдышка. Доктор осмотрел бабушку и не найдя признаков отдышки удивленно спрашивает -Бабушка,а когда у Вас отдышка бывает? -Когда я маршрутку догоняю.
***
Бабульука приходит к врачу на обследование. Врач ее осмотрел говорит: - Что-то сердечко у вас слабенькое... Знаете что, не ходите домой по леснице пока. Через месяц бабулька проходит повторное обследование. Доктор: - Ну вот! сердечко окрепло, можете сново по леснице домой ходить! - Ну наконец-то, а то милок так замахалась, по сточной трубе в окно лазить!
***
- На что жалуемся? - Доктор, я не знаю, лицо у меня, что ли, сильно интеллигентное? В подворотнях меня пинают, в транспорте хамят, из очереди выпихивают. - Так, внимательно следим за молоточком глазами, не надо руками закрываться, не надо, не надо! Оп-па! Просто не мог удержаться, извините.
Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы
сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать
об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.