Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка Подписчиков 16.214 RSS
←   Ноябрь 2017   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://medicinform.net
Открыта: 25-04-2000

Автор
Заикин Дмитрий

Статистика

16.214 подписчиков
-4 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости медицины. Статья "Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №1087
Новости мира медицины, здоровья человека

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

  • Будьте бдительны: ранние симптомы опухоли яичников
    Злокачественные новообразования могут развиваться в любом органе, и яичники, к несчастью, не являются исключением. По данным Американского Онкологического Сообщества за 2017 год более чем у 20000 женщин была выявлена онкопатология яичников, половина из них, в течение этого года, умерла. Несмотря на столь ужасающие данные, онкологи утверждают, что в 90% случаев лечение может быть успешным, если опухоль обнаружена на ранней стадии.
    http://www.medicinform.net/news/news45432.htm

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Надпочечники являются одними из самых важных желез тела человека. Несмотря на малый размер, их нормальная функция жизненно важна для здоровья, хорошего самочувствия, размножения и стабильной работы нервной системы. Одним из опасных для жизни нарушений работы надпочечников является надпочечниковое кровотечение, или инфаркт надпочечников, описание, симптомы и методы лечения которого описаны далее.

Кровотечение в надпочечниках (надпочечниковый инфаркт). Симптомы кровоизлияния в надпочечники

Надпочечниковые кровоизлияния – это довольно редкое состояние, сопровождающееся переменными и неспецифическими симптомами, которые могут вызвать надпочечниковый криз и шок, а также летальный исход, если вовремя не принять меры.

Одним из патологических состояний, приводящих к надпочечниковым кровоизлияниям, является двустороннее воспаление желез с некрозом. Кровоизлияние может быть результатом тромбоза вены надпочечника. При отсутствии правильного лечения и медицинской помощи летальный исход может наступить уже через несколько дней.

Клиническая картина кровоизлияния надпочечников может быть разной в зависимости от возраста пациента, степени кровотечения, продолжительности этого состояния. Кроме того, кровотечение может быть односторонним или двусторонним.

Основные симптомы это:

  • лихорадка (температура больше 38 градусов);
  • озноб;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия (в положении лежа усиливается, может спровоцировать шок);
  • гиперпигментация кожи;
  • боль в пояснице, области живота;
  • боль в груди, области таза;
  • усталость, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • головокружение;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • анорексия,
  • диарея;
  • гипертония;
  • характерная точечная сыпь на теле, состоящая из папул и макул. Папулы достаточно быстро превращаются в петехиальные пятна, которые формируют слитые бляшки, внешне похожие на пурпуру.

При обширном двустороннем инфаркте надпочечников шок у больных может быть вызван также и сепсисом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиповолемией.

При синдроме Уотерхауса-Фридериксена активация нескольких цитокиновых медиаторов одновременно вызывает сепсис и шок.

Около четверти больных жалуются на боль в животе, расстройство, диарею. Еще примерно 20% сообщают о невозможности сконцентрироваться, дезориентации.

Изредка надпочечниковые кровоизлияния могут быть и бессимптомными, в этих случаях состояние диагностируется обычно при визуальном осмотре (по результатам КТ или МРТ).

Боль, возникающая в непривычном месте или в какой-то конкретной точке — первый сигнал к возможному кровоизлиянию в надпочечники. По данным медицинских опросов, от 65 до 85% больных с инфарктом надпочечника испытывали острую боль во время приступа.

Самые распространенные жалобы на боль в грудной клетке, верхней и нижней части поясницы и крестца, тазовой области. Из-за диафрагмального раздражения «отголоски» боли могут быть ощутимы в левом плече.

Надпочечниковые кровоизлияния могут присутствовать примерно у 2 из 1000 новорожденных и спонтанно возникают в связи с родовой травмой, асфиксией, сепсисом или геморрагическим диатезом.

Причины надпочечниковых кровотечений

Около половины случаев надпочечниковых кровотечений связаны со стрессом, инфекциями, застойной сердечной недостаточностью, инфарктом, а также осложнениями, возникающими в период беременности.

Другие причины: геморрагические диатезы, например, вследствие использования антикоагулянтов; тромбоцитопения, тромбоэмболия и АКТГ - терапия. Двустороннее кровоизлияние в надпочечники происходит вследствие туберкулеза, амилоидоза или метастатических опухолей надпочечников, например, аденокарциномы.

Среди достаточно популярных причин можно выделить надпочечниковое кровотечение, вызванное застойной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, циррозом.

Акушерские причины: токсикоз беременных, самопроизвольный аборт, дородовое или послеродовое кровотечение, витая киста яичника (во время беременности) и синдром первичных антифосфолипидных антител. Спонтанное надпочечниковое кровоизлияние во время беременности встречается крайне редко.

Хирургические причины: ишемическое шунтирование, замена тазобедренного сустава, внутричерепное вмешательство, печеночная артериальная химиоэмболизация.

Травматические причины: травмы тупыми предметами в результате ДТП, производственные травмы.

Онкологические причины: гранулематозные заболевания, амилоидоз, метастатический рак (например, аденокарцинома легких или желудка).

Лечение кровоизлияния в надпочечники

Диагностика и оценка состояния здоровья пациентов с подозрением на острое надпочечниковое кровоизлияние должна проводиться в стационарных условиях, поскольку домашняя помощь при надпочечниковой недостаточности будет неэффективна.

На момент проведения диагностики большинство больных уже находится на стационарном лечении.

У бессимптомных пациентов проводится амбулаторная оценка надпочечниковой массы или кальцификации. Пациенты с подозрением на кровотечение до момента точной диагностики должны находиться на голодной диете, необходимо воздержаться от жирной, сытной пищи, чтобы ускорить выведение из организма жидкости и токсинов. При хроническом надпочечниковом кровотечении необходимо в стационарных условиях поддерживать адекватную гидратацию и потребление соли. Очень важно понизить температуру тела до нормы, так темпы кровотечения значительно снизятся.

Медикаментозное лечение: препараты плазмы крови, глюкоза, дезоксикортикостерон внутривенно, кортизон в рекомендуемых врачом дозах, витамины С, К и Р, строфантин при снижении активности сердца.

Источники статьи:
https://en.wikipedia.org
http://emedicine.medscape.com
http://pubs.rsna.org
http://radiopaedia.org

По материалам:
© EMIS Group plc.
© 1994-2015 by WebMD LLC.
© 2015 Radiological Society of North America
© 2005–2015 Radiopaedia.org

Эта смешная и серьезная медицина...

Приходит мужик к психотерапевту:
- Доктор, помогите, у меня депрессия.
- А вы попробуйте с головой окунуться в работу.
- Так я же гинеколог...

***

После операции:
- Доктор, это вы мне голову после авиакатастрофы пришивали?
- Я. Есть претензии к качеству шва?
- Нет, доктор, шов хороший, но это не моя голова...

***

В больничную палату заходит человек со словами:
- Кто сдавал анализы такого-то числа?
- Я сдавал, - отвечает больной.
- Какой у вас рост?
- Метр шестьдесят пять.
Человек поворачивается и уходит. Больной вслед:
- Доктор, а как же мои анализы?
- Я не доктор. Я - плотник.

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть
В избранное