Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Новости медицины. Статья "Лечение (химиотерапия) рака предстательной


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №1042
Новости

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

Медицинский центр «Эхинацея»

Качественное медицинское обслуживание – залог здоровья и скорейшего выздоровления. Именно этот принцип лежит в основе деятельности центра «Эхинацея». Это многопрофильное учреждение, оказывающее услуги по лечению и профилактике широкого круга заболеваний по самым современным методикам. Основанный в 1996 году, сегодня центр является одним из лидеров в сфере оказания профессиональной медицинской помощи на территории Москвы и столичного региона.

Услуги: перечень и стоимость

Центр «Эхинацея» предоставляет своим пациентам широкий спектр медицинской помощи. Основная специализация – это лечение и профилактика неврологических и аутоиммунных (связанных с разрушением здоровых клеток и тканей антителами, выработанными организмом пациента) заболеваний, оказание профессиональной психологической и психиатрической помощи.

Кроме того, перечень услуг, предлагаемых центром, лежит в сфере таких направлений медицины, как:

  • гинекология и акушерство;
  • терапия;
  • хирургия и пр.;
  • гастроэнтерология;
  • урология и андрология;
  • эндокринология;
  • офтальмология;
  • отоларингология;
  • дерматовенерология и трихология;
  • кардиология;

Прием специалистами ведется по предварительной записи. Это избавляет пациентов от необходимости тратить свое время на ожидание в очереди и позволяет организовать прием в наиболее удобное для человека время. Кроме того, получить консультации можно удаленно – с помощью телефона, электронной почты либо по Skype.

Отдельным направлением деятельности центра является предоставление медицинской помощи детям.

Стоит отметить, что в стенах клиники «Эхинацея» созданы максимально комфортные условия для маленьких пациентов (комната для досуга, игровая зона, сладости и другие угощения), позволяющие сократить практически до нуля тот стресс, который представляет для ребенка посещение лечебного учреждения.

Центр придерживается открытой ценовой политики. Информация о стоимости консультаций, диагностики и лечения доступна для ознакомления на официальном сайте. Квалифицированная медицинская помощь предоставляется по выгодным ценам. Так, по основным направлениям, на которых специализируется клиника, стоимость амбулаторного приема специалиста составляет от трех до пяти тысяч рублей. Кроме того, сэкономить на оплате услуг позволяют регулярно проводимые акции, а также специальные программы лояльности.

Преимущества клиники

Деятельность медицинского центра «Эхинацея» – это эффективное сочетание таких составляющих, как:

  • Внимательное отношение к каждому пациенту. Двери клиники открыты семь дней в неделю с 09:00 до 21:00. Продолжительность приема составляет около одного часа, что позволяет внимательно провести осмотр, досконально изучить историю болезни и подробно расспросить пациента о том, что его беспокоит. Клиника предоставляет посетителю возможность самостоятельного выбора специалиста, к которому он желает обратиться, сотрудники оказывают необходимое содействие в этом вопросе (дают рекомендации с учетом пожеланий и личных предпочтений пациента).
  • Профессионализм персонала и постоянное повышение качества медицинских услуг. Каждый врач центра обладает большим опытом работы по своей клинической специальности (нередко двум-трем смежным) и при этом беспрерывно совершенствует собственные навыки. Высокая квалификация персонала находит свое отражение и в индивидуальном подходе к каждому случаю. Врачи клиники не работают по шаблону, а предлагают такой план лечения, который максимально соответствует состоянию и потребностям конкретного пациента. Корректировка схемы оказания медицинской помощи осуществляется по мере изменения состояния больного. В свою очередь, руководство центра осуществляет регулярный контроль качества оказываемых услуг (в том числе путем установления обратной связи с пациентами).
  • Комплексный подход к лечению тяжелых патологий. Серьезные заболевания рассматриваются консилиумом специалистов, в ходе которого вырабатывается единое мнение о применении тех или иных методов терапии. Это не только позволяет добиться положительных результатов лечения в короткие сроки, но также исключает риск врачебной ошибки.
  • Использование самого современного оборудования для диагностики и лечения заболеваний.

Высокое качество медицинских услуг, оказываемых центром «Эхинацея», за более чем двадцать лет работы уже успели оценить тысячи людей. Неслучайно каждые семь из десяти пациентов, которые обращаются к нам, делают это по рекомендации родственников и знакомых. Центр, в свою очередь, старается максимально оправдать оказываемое доверие и прилагает все усилия, чтобы в полной мере соответствовать самым высоким стандартам.

Мы работаем ежедневно, включая субботу и воскресенье, с 9:00 до 21:00.

Телефон: + 7 (495) 369-64-65; в ночное время - автоответчик.

Сотрудник регистратуры подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Адрес: 127018 г.Москва, ул.Складочная, дом 6 стр.7.

Обновления на нашем сайте:

Новости мира медицины, здоровья человека
  • 59-летняя американка родила здорового первенца после лечения бесплодия
    Около 40 лет семейной паре не удавалось завести ребенка. Спустя годы, Акосуа Буду Амоако смогла забеременеть и выносить здорового мальчика.
    http://www.medicinform.net/news/news44999.htm

  • Не все вегетарианские диеты полезны для сердца — исследование ученых из США
    Исследование, опубликованное в Журнале американского колледжа кардиологии, показало, что не все растительные диеты одинаково полезны для снижения риска болезней сердца. Некоторые диеты оказывают обратный эффект — увеличивают вероятность сердечных заболеваний.
    http://www.medicinform.net/news/news45000.htm

  • Кофе продлевает жизнь — мнения экспертов разделились
    Исследование, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, доказывает, что три чашки кофе в день могут помочь человеку прожить дольше.
    http://www.medicinform.net/news/news44977.htm

  • В Цюрихе создали силиконовый имплант сердца
    Исследователи Лаборатории функциональных материалов (Цюрих) разработали силиконовое сердце, которое бьется почти как человеческое. Основной целью создания протеза является максимальное воспроизведение формы и естественной мягкости сердца.
    http://www.medicinform.net/news/news44979.htm

  • В Пензе создают биоматериалы, которые хорошо приживаются и подходят для протезирования
    Исследователи Пензенского государственного университета, медицинского института ПГУ и врачи-практики всего за несколько лет создали в области полигон для разработки и испытаний новых медицинских изделий для ортопедии и травматологии, а также биоматериалов. Аккумулирует потенциал разработчиков и производство биомедицинский кластер «Биомед».
    http://www.medicinform.net/news/news44976.htm

Читайте также:

- Помидоры в рационе спасут от рака кожи
- Украинские иммунологи предупреждают о вспышках инфекций в стране

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Лечение (химиотерапия) рака предстательной железы

Полихимиотерапия гормонорефрактерного рака предстательной железы

Схема АР: Доксорубицин (60 мг/м2 в/в в 1 день) + Цисплатин (60 мг/м2 в/в в 1 день) через каждые 3 недели.

Схема FАМ {Фторурацил (600 мг/м2/сутки в/в постоянная инфузия в 1-5 дни) + Доксорубицин (30 мг/м2 в/в в 1 и 28 дни) + Митомицин С (10 мг/м2в/в в 1 день), 2 и более циклов по 53 дня} = стабилизация в среднем 38 недель у 7 из 16 больных гормонорезистентным РПЖ; токсичность была умеренной (повышение температуры, тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, преходящая гематурия, мукозиты и алопеция).

Винбластин (6 мг/м2 в/в суточная инфузия в 1 день) + Циклоплатам (80 мг/м2 в/в капельно во 2-5 дни) = частичная регрессия опухоли у 30%, минимальная — у 40%, стабилизация — у 20% больных гормонорефрактерным РПЖ, средняя продолжительность Рм — 9,2 мес.

Винорельбин (25 мг/м2 в/в в 1 и 5 дни) + Циклоплатам (100 мг/м2 в/в во 2,3 и 4 дни) у 23 больных гормонорезистентным РПЖ = частичная регрессия метастазов у 13%, стабилизация — у 47,8%, снижение уровня ПСА — у 47,8%, уменьшение болей — у 26,1%; медиана продолжительности эффекта — 4,3 мес.

Доксорубицин (45 мг/м2 в/в в 1 день один раз в 3 недели до суммарной дозы 450 мг/м2) + Ломустин (40 мг/м2 внутрь в 1 день один раз в 3 недели) = частичные Рм у 12 (57%) и стабилизация у 3 (14%) из 22 больных гормонорезистентным РПЖ; СПЖ — 39 недель.

Доксорубицин (75 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия один раз в 3 недели) + Преднизолон (5 мг два раза в день длительно).

Доксорубицин (40 мг/м2) + Циклофосфамид (800-2000 мг/м2) + G-СSF; циклами по 3 недели = Рм у 46% больных и снижение РSА - у 33%.

Доцетаксел (Таксотер; 75 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели) + Преднизолон (5 мг 2 раза в день ежедневно) в сравнении с Доцетаксел (30 мг/м2 в/в 1 раз в неделю в течение 5 недель циклами по 6 недель) + Преднизолон (5 мг 2 раза в день ежедневно) и в сравнении с Митоксантрон (12 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели) + Преднизолон (5 мг 2 раза в день ежедневно); продолжительность лечения во всех трех группах — 30 недель = объективый эффект — соотв. у 12%, 8% и 7%; снижение ПСА — соотв. у 45%, 48% и 32%; уменьшение болевого синдрома — соотв. у 35%, 31% и 22%.

Доцетаксел (30 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни) + Цисплатин (70 мг/м2 в 1 день);

2 цикла по 3 недели = снижение ПСА (>50%) у 10 из 13 больных (77%) гормонорефрактерным РПЖ с медианой до прогрессирования — 3 мес., регрессия определяемой мягкотканной опухоли — у 1 из 2 больных; серьезных осложнений не было.

Кетоконазол (1200 мг/день внутрь) + Доксорубицин (20 мг/м2/неделя в/в во 2-ю, 4-ю и 6-ю недели) = Рм у 67% больных и снижение ПСА - у 75%.

Митоксантрон (14 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Гидрокортизон (40 мг/день) в сравнении с Гидрокортизоном (40 мг/день) = снижение ПСА - соотв. у 37,5% и 21,5% больных, СПЖ- соотв. 12,3 и 12,6 мес., среднее время до прогрессирования — соотв. 3,7 и 2,3 мес.

Митоксантрон (12 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Преднизолон (по 5 мг внутрь два раза в день) в сравнении с Преднизолоном (по 5 мг внутрь два раза в день) = снижение ПСА — соотв. у 33% и 22% больных, симптоматический эффект — соотв. у 29% и 12%.

Митоксантрон (12 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Преднизон (два раза в день) = превосходит по эффективности один Преднизон.

Митоксантрон (12 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Цисплатин (60 мг/м2 в/в в 1 день один раз в 3 недели) + Преднизолон (по 5 мг внутрь два раза в день длительно) у 13 больных гормонорефрактерным РПЖ = частичная регрессия метастазов у 23% больных, стабилизация - у 38,5%, снижение ПСА - у 61,5%, уменьшение болей - у 46,2%; из-за нефротоксичности Цисплатин был исключен из схемы у 38,5% больных.

Митомицин С (10 мг/м2) + Фторурацил (400 мг/м2) + Лейковорин (200 мг/м2) = частичные Рм у 3 из 38 больных (8%) РПЖ, резистентных к ГТ + стабилизация у 13 больных (21%) + прекращение болей еще у 6 больных; переносимость ХТ была хорошей.

Паклитаксел (100 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день) + Карбоплатин (АUС 6 в 1 день) + Эстрамустин (10 мг/кг внутрь в 1 день); 6-8 циклов по 1 неделе = снижение ПСА у 60% больных.

Паклитаксел (175 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день) + Митоксантрон (12 мг/м2 в/в в 1 день); периодичность циклов- 3 недели = снижение ПСА у 64% больных, облегчение болей- у 73%, медиана ПЖ- 11 мес.

Паклитаксел (140 мг/м2 в/в 96-часовая инфузия в 1 -4 дни) + Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь в 1-10 дни); периодичность циклов — 3 недели = снижение ПСА у 59% больных, регрессия измеряемых опухолей у 50%; время до прогрессирования — 8 мес.

Паклитаксел (60-116 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия один раз в неделю в течение 6 недель) + Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь в 1-10 дни циклами по 3 недели) = снижение ПСА у 64% больных, регрессия измеряемых опухолей у 54%; время до прогрессирования — 8 мес.

Паклитаксел (90 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия один раз в неделю в течение 6 недель) + Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь в — 1, 0 и 1 дни еженедельно, 6 недель) = снижение ПСА у 11 из 14 больных (79%).

Паклитаксел (135 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия во 2 день) + Этопозид (50 мг внутрь 2 раза в день в 1-14 дни) + Эстрамустин (280 мг/м2 внутрь 3 раза в день в 1-14 дни); периодичность циклов — 3 недели = снижение ПСА у 53% больных.

Циклоплатам (100 мг/м2 в/в в 400 мл 5% р-ра глюкозы во 2,3 и 4 дни) + Навельбин (25 мг/м2 в/в в 100 мл изотонического р-ра ЫаС1 в 1 и 5 дни), периодичность циклов — 4-5 недель = 22% частичных Рм + 39% стабилизации у 18 больных.

Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь ежедневно с 1 по 42день)+Винбластин (4 мг/м2 в/в еженедельно в течение 6 недель); периодичность циклов - 8 недель = снижение РSА у 11 из 36 больных.

Эстрамустин (600 мг/м2/день внутрь) + Винбластин (4 мг/м2/неделя в/в) в течение 6-8 недель = Рм у 14% больных и снижение РSА - у 31%.

Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь ежедневно с 1 по 42 день, повторение — через 3 недели) + Доцетаксел (75 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия один раз в 3 недели).

Эстрамустин (280 мг внутрь 3 раза в день в 1-5 дни) + Доцетаксел (40-80 мг/м2 в/в во 2 день); периодичность циклов — 3 недели = снижение ПСА (на >50%) у 63%, регрессия измеряемой опухоли — у 38% больных, СПЖ — 22,8 мес.

Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь ежедневно длительно) + Паклитаксел (120 мг/м2 постоянная 96-часовая в/в инфузия каждые 3 недели) = снижение РSА у 17 из 32 больных и Рм у 4 из 9 больных с измеряемыми опухолями.

Эстрамустин (600 мг/м2/день внутрь) + Паклитаксел (120 мг/м2/96 ч в/в через каждые 3 недели) = Рм у 53% больных и снижение РSА - у 44%.

Эстрамустин (10 мг/кг/день внутрь) 4- Эпирубицин (100 мг/м2 в/в через каждые 3 недели) = Рм у 54% больных.

Эстрамустин (в обычной дозе) + Этопозид (в низкой дозе) = снижение РSА у 50% гормонорефрактерных больных, объективный эффект у 9 из 18 больных с определяемыми очагами и у 6 из 24 больных с метастазами в скелет; основные побочные эффекты: алопеция, лейко- и тромбоцитопения 3-1 степени у 25% больных.

Эстрамустин (15 мг/кг/день внутрь) + Этопозид (50 мг/м2/день внутрь) в течение 3-4 недель = Рм у 55% больных, снижение РSА - у 50%.

Эстрамустин (15 мг/кг/день, максимально 1120 мг/день, внутрь в 4 приема с 1 по 21 день) + Этопозид (50 мг/м2/день внутрь в 2 приема с 1 по 21 день), минимум 2 цикла по 4 недели = частичные Рм со снижением ПСА более чем на 50% у 7 из 32 больных (22%) гормонорефрактерным РПЖ; осложнения 3/4 степени: гранулоцитопения (20%), отеки (10%), тошнота и рвота (18%), анемия (10%), недомогание (20%); ввиду токсичности комбинации рекомендовано использование меньших доз Эстрамустина.

Химиогормонотерапия рака предстательной железы

Гормонотерапия (хирургическая кастрация + Ципротенон ацетат) + ХТ (Циклофосфамид + Фторурацил; одновременно с гормонотерапией) в сравнении с гормонотерапией (вначале) + ХТ (при прогрессировании на фоне гормонотерапии) = Рм соотв. у 90% и 50% больных.

Гормонотерапия (Цитонал) + Циклофосфамид = регрессия костных метастазов у 9 из 23 больных РПЖ, у 6 больных Рм сохранялась 2 года, у двух — 3 года.

Кастрация, затем непосредственно после нее Цисплатин (2 мг/кг один раз в неделю в течение 6 недель), затем Эстрацит (12 мг/кг/день) = через 6 мес. прогрессирование наступило у 19% больных ранее не леченным распространенным РПЖ, а среди больных, подвергшихся только кастрации, — у 46%; облегчение болей наблюдали соотв. у 28% и 19% больных.

Кастрация + УФТ в сравнении с агонист ЛГ-РГ + УФТ = заметное улучшение в обеих группах, эффективность этих двух комбинаций была почти одинаковой.

Таргетная терапия рака предстательной железы

Иматиниб мезилат (Гливек; 400 мг внутрь 2 раза в день в течение > 18 недель) у 18 больных с нарастанием ПСА после локальной терапии = стабилизация ПСА у 9 больных (56%); токсичность: высыпания (4,1%), гематурия (1,4%), диарея (1,4%), нейтропения (2,7%).

Комплексная терапия рака предстательной железы (РПЖ)

Гозерелин (Золадекс; 3,6 мг п/к каждые 28 дней) после радикальной простатэктомии = достоверное увеличение безрецидивной выживаемости по сравнению с одной простатэктомией у больных высокого риска.

Золадекс (в течение 3 лет, начиная с первого дня ЛТ) + Ципротерон ацетат (в течение 1 мес., начиная за 1 неделю до ЛТ) + ЛТ (облучение малого таза до СОД 50 7р в течение 5 недель с последующей ЛТ на область простаты до СОД 20 Гр в течение 2 недель) в сравнении с одной ЛТ у 415 больных = 5-летняя безрецидивная выживаемость - соотв. 74% и 40%, общая 5-летняя выживаемость — соотв. 78% и 62%.

МАБ (Гозерелин + Флутамид; МАЕ начинали за 2 мес. до ЛТ и прекращали после завершения ЛТ) + ЛТ = повышение частоты полных Рм, снижение риска появления отдаленных метастазов, увеличение 8-летней безрецидивной выживаемости по сравнению с одной ЛТ у 456 больных РПЖ стадий Т2.

МАБ (Гозерелин или Леупролид + Флутамид; МАБ проводили в течение 6 мес., начиная одновременно с ЛТ) + ЛТ = достоверное увеличение ПЖ в сравнении с одной ЛТ у 206 больных локализованным РПЖ; токсичность гормонотерапии была незначительной.

МАБ + дистанционная ЛТ (РОД 1,8-2,0 Гр 5 раз в неделю циклами по 3 недели на зоны возможного распространения опухоли — ПЖ, семенные пузырьки, парапростатическую клетчатку, зоны регионарного лимфооттока — до СОД 45-55 ГР; затем локальное облучение до СОД на весь курс ЛТ на ПЖ 72-75 Гр) + Фторурацил (в малых дозах в качестве радиосенибилизатора — 100-125 мг за 2-3 ч до ЛТ на протяжении всего курса ЛТ) в сравнении с МАБ + ЛТ и с ЛТ у больных локально-регионарно распространенным РПЖ (>Т2) = очаги пониженной эхогенности ПЖ, по данным ТРУЗИ, после окончания ЛТ — соотв. у 18%, 40% и 46% больных, через 3 мес. — соотв. у 4,4%, 25% и 31%, 3-летняя безрецидивная выживаемость — соотв. 82%, 69% и 54%.

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1. Когда начинаю заниматься боксом, то постоянно болею, ОРЗ это мелочи, а то еще гайморит все время. А если к примеру хожу в качалку или бегаю на улице, то ничего такого нет. Вот именно пойду в зал и спустя, несколько недель(если не раньше), обязательно заболею...

2. Мне 26 лет, год назад начал замечать некий дискомфорт в левой части груди, иногда вроде кольнет, иногда потянет, точно даже описать не могу, а иногда хочется стукнуть себя в грудь, как бы под завести.
Примерно 2 месяца назад замечал пару-тройку раз резкое увеличение сердцебиения, в основном около полуночи. Примерно в это же время заметил, что...

3. Я шахматист, через месяц у меня крайне важные соревнования. Пожалуйста, посоветуйте какие-то ноотропные средства, которые могут мне помочь. Может подойдёт...

Эта смешная и серьезная медицина...

В нижней трети правой голени колотая рана (петух клюнул). (Из диагноза)

В руках у девочки треснула посуда и разлетелась на стеклянные части,
частично впившись в ее организм с целью травмирования (Из истории болезни).

Диагноз предварительный: потертость левой пятки. Диагноз окончательный - перелом правой ноги. (Запись в листе нетрудоспособности)

***

- Вот Вам снотворное на 6 дней.
- Но я не хочу спать так долго.

***

Я медицинская сестра, работаю в поликлинике. Параллельно учусь на ветеринарного врача и прохожу практику ассистентом в ветклинике. А по  вечерам работаю инструктором по восточным единоборствам.
В ветклинику пожилой мужчина принёс кота, поставила я ему капельницу, написала назначения, отправила домой.
Через пару дней в спортивный центр этот же мужчина приводит внука записать на занятия, пристально вглядываясь в моё лицо. Внука приняла, записала, график обговорили.
На следующий день мужчина приходит на приём к врачу, и, когда спросили жалобы, медленно, растягивая слова и не отрывая от меня взгляда, сказал:
- Вы знаете, у меня перебои в сердце, но теперь мне, кажется, нужен ещё и психиатр, потому что мне везде мерещится ветеринар моего кота..

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме


Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть


В избранное