Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка Подписчиков 16.190 RSS
←   Август 2016   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://medicinform.net
Открыта: 25-04-2000

Автор
Заикин Дмитрий

Статистика

16.190 подписчиков
-4 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости медицины. Статья "Лечение (химиотерапия) рака кожи" . Ответы на


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №912
Новости мира медицины, здоровья человека

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

  • Британская телеведущая впала в кому после заражения малярией в Рио-де-Жанейро
    Телеведущая из Великобритании заразилась малярией во время велосипедной поездки в Рио, а после впала в кому. Женщина прибыла в Олимпийскую столицу специально для просмотра церемонии открытия Олимпиады и велопробега.
    http://www.medicinform.net/news/news42872.htm

  • Кальций в больших дозах вызывает слабоумие
    Ежедневный прием кальция в виде пищевых добавок с целью предотвращения хрупкости костей может нанести вред здоровью женщин, повысив риск развития слабоумия. Об этом заявили специалисты Университета Гутенберга.
    http://www.medicinform.net/news/news42871.htm

  • В России изъяли из продажи восемь препаратов
    Росздравнадзор изъял из аптечной продажи восемь препаратов. Информация об этом была опубликована на сайте ведомства.
    http://www.medicinform.net/news/news42870.htm

  • Парацетамол во время беременности может вызвать поведенческие проблемы у ребенка
    Женщины, которые принимали обезболивающее во время беременности, рискуют родить детей, склонных к повышенной возбудимости и нервозности.
    http://www.medicinform.net/news/news42857.htm

  • Вирусы причиняют больший вред, если попадают в организм человека с утра
    Вирусы являются более опасными, когда попадают в организм своих жертв утром, утверждают исследователи Кембриджского университета.
    http://www.medicinform.net/news/news42856.htm

Читайте также:

- Свежий воздух действительно лечит болезни
- В Нигерии началась кампания по вакцинации против полиомиелита
- Медики раскритиковали жгуты для украинских бойцов

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Лечение (химиотерапия) рака кожи ( окончание)

Лечение меланомы

При первичной опухоли основным методом лечения является хирургический, удаление регионарных лимфоузлов показано только в случае их отчетливого поражения.

При толщине опухоли более 0,76 мм многими авторами рекомендуется профилактическое лечение, которое обычно проводится дакарбазином в монорежиме (3-4 курса), вакцинацией и ИФН-?, хотя исследования последних лет показали, что одинаково неэффективно как применение высоких доз ИФН в течение короткого времени, так и лечение в невысоких дозах (порядка 3 МЕ п/к 3 раза в неделю) даже в течение года. Статистически достоверное улучшение результатов было получено только при использовании следующего режима:

ИФН-2 по 20 МЕ/м2 5 раз в неделю в течение 8 недель, далее по 20 МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 48 недель.

 При генерализованных формах меланомы основным методом лечения является лекарственный.

Наиболее эффективными при меланоме являются дакарбазин (ДТИК) (эффективность в монорежиме 20-22%), производные нитрозомочевины (эффективность 15-24%) и платины (15-20%). На основе этих препаратов создаются схемы комбинированной химиотерапии, которые на современном этапе используются для лечения диссеминированной меланомы. Наиболее чувствительными в порядке убывания являются метастазы в кожу и подкожную клетчатку, лимфатические узлы, легкие, наименее чувствительными — метастазы в печень, головной мозг и, особенно, в кости.

При наличии висцеральных поражений предпочтительным является включение нитрозопроизводных, особенно фотемустина, эффективность которого при метастазах в головной мозг превышает 30%, а внутриартериальное введение при метастазах в печень позволяет достичь 50% эффекта. Кроме того, ремиссии после использования нитрозопроизводных и препаратов платины, как правило, продолжительнее таковых после лечения дакрбазином (ДТИК). Эффективность комбинированных режимов химиотерапии при лечении диссеминированной меланомы составляет от 25 до 45%. При изолированной перфузии конечности по поводу транзиторных метастазов эффективность также превышает 50%.

Продолжается изучение возможностей применения иммуномодуляторов для лечения диссеминированной меланомы. Наибольшее применение среди них ввиду достаточно высокой эффективности и простоты применения нашли ИФН-?. Эффективность их составляет от 15 до 25%. Однако при сочетании с цитостатиками, особенно дакарбазином (ДТИК), и цисплатином отмечается улучшение показателей до 50% и выше. Синергизм наблюдается также при сочетании ИФН-? и ИЛ-2 (эффективность достигает 45%, особенно при использовании также ЛАК-клеток и цитостатиков. Однако ввиду высокой стоимости и сложности этого лечения, проводится оно только в нескольких научных центрах в мире), тогда как активность ИЛ-2 в монорежиме обычно не превышает 20-30%. Несмотря на противоположность данных о целесообразности использования тамоксифена, добавление его в схемы лечения, а также с целью удержания достигнутой ремиссии в дозе 30-40 мг/сут, представляется оправданным.

Монохимиотерапию можно рекомендовать при поражении кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов (за исключением фотемустина, который показал неплохие результаты и при висцеральных метастазах). В случае наличия большого массива опухоли, поражения висцеральных органов предпочтительно применение комбинированных и комплексных режимов (однако, по данным рандомизированных исследований, несмотря на заметное увеличение частоты непосредственных эффектов, улучшения общей выживаемости достичь не удается). При поражении головного мозга целесообразно использование нитрозопроизводных, в первую очередь фотемустина. Предварительно неплохие результаты получены при сочетанном использовании темозоламида и облучения головного мозга.

Монохимиотерапия меланомы

Дакарбазин (ДТИК) — 250 мг/м2 внутривенно во 2, 3, 4, 5 день. Интервал между курсами 3-4 недели.

Фотемустин (FCNU) — 100 мг/м2 внутривенно в 1, 8, 15 день. Интервал между курсами 5 недель.

Араноза — 800 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3 день. Интервал между курсами 3 недели.

Темозоламид — 150-200 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3, 4, 5 день. Каждые 28 дней.

Комбинированная химиотерапия при меланоме

Дакарбазин (ДТИК) — 800 мг/м2 внутривенно в 1 день.
Винбластин — 1,6 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3, 4, 5 день.
Цисплатин — 20 мг/м2 внутривенно во 2, 3, 4, 5 день.
Интервал между курсами 3 недели.

Ломустин (CCNU) — 80 мг/м2 внутрь в 1 день.
Винкристин — 1,4 мг/м2 внутривенно в 1, 8 день.
Цисплатин — 30 мг/м2 внутривенно на фоне гидратации в 3, 4, 5 день.
Интервал между курсами 6 недель.

Ломустин (CCNU) — 80 мг/м2 внутрь в 1 день.
Винкристин — 1,4 мг/м2 внутривенно в 1, 8 день.
Дактиномицин — 0,5 мг внутривенно в 1, 3, 5, 8, 10, 12 день.
Интервал между курсами 6 недель.
Винбластин — 6 мг/м2 внутривенно в 1, 2 день.
Блеомицин — 15 мг/м2 внутривенно или внутримышечно в 1, 2, 3, 4, 5 день.
Цисплатин — 50 мг/м2 внутривенно на фоне гидратации в 5 день.
Интервал между курсами 3 недели.

Ломустин (CCNU) — 80 мг/м2 внутрь в 1 день.
Блеомицин — 15 мг/м2, длительная внутривенная инфузия с 1 по 5 день.
Цисплатин — 40-50 мг/м2 внутривенно на фоне гидратации в 8 день.
Интервал между курсами 6 недель.

Нимустин (ACNU, Нидран) — 1 мг/м2 внутривенно в 1 день.
Дакарбазин (ДТИК) — 100 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3 день.
Цисплатин — 80 мг/м2 внутривенно на фоне гидратации в 3 день.
Интервал между курсами 4 недель.

Араноза — 1000 мг внутривенно в 1 и 2 день.
Винкристин — 2 мг внутривенно в 1 день.
Цисплатин — 80 мг/м2 внутривенно на фоне гидратации в 4 день.
Интервал между курсами 3-4 недели.

Араноза — 600-700 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3 день.
Винкристин — 2 мг внутривенно в 1, 8 день.
Дактиномицин — 0,5 мг внутривенно в 1, 3, 5, 8 день.
Интервал между курсами 3-4 недели.

Фотемустин (Мюстофоран) — 100 мг/м2 внутривенно в 1 день.
Дакарбазин — 300 мг/м2 внутривенно в 2, 3, 4 день.
Цисплатин — 25 мг/м2 внутривенно в 3, 4 день.
Каждые 4 недели.

ИФН-2b — 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю.

Костюк И.П.

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Здравствуйте. Когда начинаю заниматься боксом, то постоянно болею, ОРЗ это мелочи, а то еще гайморит все время. А если к примеру хожу в качалку или бегаю на улице, то ничего такого нет. Вот именно пойду в зал и спустя, несколько недель(если не раньше), обязательно заболею. Такое повторяется уже много раз. Не пью, не курю, хорошо питаюсь, работа физически не тяжелая, сплю не менее 8 часов. В чем причина подскажите?

2) Раньше я всегда думал, что причиной трудностей с разведением ног является срабатывание рефлекса: мышцы ног напрягаются, пытаясь свести их вместе. Но потом читал спортивные статьи, и поверил в то, что эта проблема связана с недостаточностью длины мышц. Все методы растяжки в этих статьях направлены на её увеличение... А сегодня попалась статья, в которой доказывается рефлекторная причина... Действительно, нет мышцы, связывающей обе ноги, да ещё и сгибающей колено!

3) Два месяца мне сделали АКШ (Аорто-коронарное шунтирование). То есть проблемы, то уходят . Очень хотелось бы найти товарищей по несчастью - атеросклерозу

Эта смешная и серьезная медицина...

- Доктор, я плохо выговариваю букву "Ч".
- Ну, что вы. Вы очень хорошо выговариваете букву "Ч".
- Ну, не чавчем.

***

- Покашляйте, - говорит врач пациенту.
Тот кашляет.
- Пожалуйста, еще раз, - говорит врач, - да посильнее.
Пациент кашляет изо всех сил.
- М-да, - говорит врач, - и часто у вас случаются такие приступы кашля?

***

Пациент пpиходит к вpачу окулисту:
- Доктоp, у меня очень стpанный случай дальтонизма. Я не вижу один цвет.
- Какой именно?
- Hу откуда ж мне знать, доктоp! Я ж его никогда не видел!

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть
В избранное