Новости медицины. Статья "Реабилитация больных с демпинг-синдромом". Ответы
Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в
оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишитесюда.
Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №747
Изучение генома позволит определить эффективность лечения По мнению американских ученых из Пенсильванского университета, в скором времени каждый человек сможет хранить информацию о своем геноме на носителе размером с кредитку. Изучение этой информации позволит врачам прогнозировать результат лечения. http://www.medicinform.net/news/news38870.htm
Ремонт всего одного гена позволил вылечить рак кишечника Американские исследователи из Memorial Sloan Kettering Cancer Center смогли с помощью исправления всего одного гена превратить клетки рака кишечника в здоровые, пишет Medikforum. http://www.medicinform.net/news/news38868.htm
Ультразвук — безопасный и быстрый метод заживления пролежней Ученые из Университета Шеффилда и Бристольского университета утверждают, что использование ультразвука позволяет значительно ускорить процесс заживления пролежней, пишет Likar.info. http://www.medicinform.net/news/news38867.htm
Покрытие катетеров разрушает противораковые препараты Ученые из Норвежского университета науки и технологии обнаружили, что покрытие катетеров способно разрушать препараты, которые через них вводятся пациентам. Особенно этот вопрос актуален для онкобольных, пишет Meddaily. http://www.medicinform.net/news/news38866.htm
Продукты из ржаной муки помогут избавиться от лишних килограммов Рожь имеет намного больше полезных свойств, чем пшеница, из которой производится большая часть хлеба и сладкой выпечки. Поэтому, если перейти на продукты из ржи, то можно избежать набора лишних килограммов, считают исследователи из Лундского университета. http://www.medicinform.net/news/news38865.htm
Лечение больных с демпинг-синдромом легкой степени не представляет серьезной проблемы.
Его можно купировать диетой: частое высококалорийное питание дробными порциями (5-6 раз в сутки), ограничение углеводов (сахара, сладких напитков, меда, варенья, сладких кондитерских изделий, киселей и компотов) и жидкости, полноценный витаминный состав пищи. Не следует назначать противоязвенную диету, т.к. она может усугублять проявления синдрома.
При демпинг-синдроме средней тяжести кроме диетотерапии целесообразно принимать средства, замедляющие эвакуацию из желудка и снижающие перистальтику тонкой кишки (препараты атропина, ганглиоблокаторы), проводить общеукрепляющую терапию (инфузии растворов глюкозы с инсулином, парентеральную витаминотерапию). Больным с выраженными психоневрологическими нарушениями показаны нейролептические средства.
Тяжелый демпинг-синдром является показанием к хирургическому лечению. Основной смысл реконструктивных операций состоит в замедлении опорожнения оперированного желудка. Наиболее распространенной операцией является реконструктивная гастроеюнодуоденопластика (интерпозиция между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой тонкокишечного сегмента). Существующие методы консервативного лечения тяжелого демпинг-синдрома нельзя признать эффективными: синдром, несмотря на лечение,
прогрессирует, и больные стойко теряют трудоспособность.
Как вести себя больному с демпинг-синдромом?
При появлении после еды признаков демпинг-синдрома следует принять горизонтальное положение в течение 1 часа. При тяжелом течении демпинг-синдрома больные должны принимать пищу медленно, лежа на левом боку (в этом положении снижается эвакуаторная функция культи желудка).
Необходимо воздерживаться от слишком горячих и холодных блюд. Показано введение спазмолитических средств перед едой, уменьшающих моторику желудка и кишечника (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат по 0,5 мл подкожно за полчаса до еды).
Для нормализации моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта применяют физиотерапевтические процедуры (многоканальное электрическое воздействие). Электростимуляция может быть эффективна лишь при демпинг-синдроме легкой степени.
Медикаментозное лечение включает седативную, заместительную, антисеротониновую, гормональную и витаминную терапию. У пациентов с возбудимым типом нервной системы следует применять седативные средства (препараты валерианы, элениум, тазепам, белласпон), лечебную физкультуру и гидротерапию.
В качестве заместительной терапии назначают хлористоводородную кислоту с пепсином во время еды и панкреатин перед едой.
С учетом роли серотонина в возникновении демпинг-синдрома, назначают его антагонисты - дезерил, резерпин и исмелин.
Для нормализации углеводного обмена назначают инсулин по 5 ЕД за 10-15 мин до еды внутримышечно.
При значительных расстройствах питания показаны анаболитические гормоны - неробол, метиландростенолон.
Большое значение имеют витаминотерапия (витаминные препараты групп В, аскорбиновая кислота). Для нормализации нарушенного белкового обмена применяют переливание плазмы, протеина, альбумина.
Показаниями к оперативному лечению демпинг-синдрома являются:
тяжелое течение заболевания;
сочетание демпинг-синдрома средней степени тяжести с другими пострезекционными синдромами;
прогрессирующее истощение;
неэффективность консервативной терапии демпинг-синдрома средней степени тяжести.
Алло, это поликлиника? — Да. — Вы алкоголизм лечите? — Да. — А сколько стоит? — 3000 рублей. — Сколько?!! Вы что?!! Это же 20 бутылок!!!
***
Попал мужик в больницу. Нянечка приносит обед — кусочек хлеба, четверть помидора, пол-яйца, ложку каши. Мужик злобно смотрит на этот обед, потом зовет няньку. Та: — Чего надо? — Марка почтовая есть у вас? — А марка зачем? — После обеда привык почитать что-нибудь.
***
Женщина, лежа на кушетке на приеме у психиатра, говорит: — Доктор, у меня проблема: я нимфоманка. — Ой, простите, я ведь не объявил вам расценки. Час стоит 80 евро. — А ночь?
Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы
сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать
об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.