Новости медицины. Статья "Болезнь Альцгеймера и современные методы лечения
Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в
оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишитесюда.
Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №684
Об отношениях - статья известного сатирика Джорджа Карлина об отношениях между людьми в современном мире. Автор обращает внимание на парадоксы нашего времени, проблемы отношений и советует, как правильно определять жизненные приоритеты и ценности
Лечение хориокарциномы, трофобластической болезни. Режимы химиотерапии - что такое хориокарцинома. Классификация трофобластической болезни, виды метастазов, стадии по факторам риска, методы лечения. Режимы химиотерапии при трофобластических опухолях для больных низкого риска и с плохим прогнозом
Новости мира медицины, здоровья человека
Новые контактные линзы заменят глазные капли Американские ученые из Медицинского колледжа Бэйлор в Хьюстоне, штат Техас, разработали нанокапсулы, содержащие лекарства, и соединенные в виде контактных линз. Данная разработка позволит в будущем заменить глазные капли. http://www.medicinform.net/news/news36846.htm
Очень низкий вес при рождении повышает риск психических проблем в будущем Дети, рожденные с очень низкой массой тела, в два раза больше подвержены развитию депрессии, тревожных состояний и психических проблем во взрослой жизни, чем малыши, рожденные с нормальным весом, считают исследователи из Университета Макмастер в Онтарио, Канада. http://www.medicinform.net/news/news36845.htm
Привычка часто себя рассматривать в зеркале провоцирует переедание Частое рассматривание себя в зеркале приводит к перееданию. Такой феномен был обнаружен голландскими учеными в ходе нового исследования. http://www.medicinform.net/news/news36844.htm
Грудное молоко влияет на микрофлору кишечника младенца Американские исследователи из Медицинской школы Университета Северной Каролины утверждают, что в материнском молоке содержатся бактерии, которые в будущем помогают детям переваривать твердую пищу. Поэтому детки, находящиеся на искусственном вскармливании, часто страдают от боли в животе и колик, пишет Meddaily. http://www.medicinform.net/news/news36843.htm
Поиск идеального партнера может привести к одиночеству и лишить потомства Американские исследователи из Мичиганского университета изучили процесс выбора спутника жизни. Они отталкивались от утверждения, что лучше выбирать наиболее быстрый и доступный вариант, нежели искать идеального партнера годами, пишет «ФАН». http://www.medicinform.net/news/news36842.htm
Болезнь Альцгеймера и современные методы лечения слабоумия (деменции), нейрореабилитация
Вместе с увеличением продолжительности жизни медицина столкнулась с проблемой приобретенного слабоумия у людей старшего возраста. Судя по общемировой тенденции к старению населения, вопрос деменции в будущем будет только обостряться. Рассматривая статистику деградации умственных способностей у взрослых, можно заметить, что безусловное лидерство среди такого рода недугов принадлежит болезни Альцгеймера (60%). Дальше следует деменция телец Леви (15%), деменция смешанная - сосудистая с
альцгеймеровского типа (10%), сосудистая (5%), фронтотемпоральная (5%), дисметаболические (4-5%) и вызванные различными факторами (алкоголизм, ЧМТ, опухоль и прочее). В ближайшем будущем количество пациентов с болезнью Альцгеймера или деменцией альцгеймеровского типа значительно возрастет. От предположительных 24 миллионов больных сегодня до практически 80 миллионов через тридцать-сорок лет.
Болезнь Альцгеймера по своему происхождению — это нейродегенеративный процесс, который в одних случаях является наследственным, а в других — имеет единичный характер. На ранних стадиях деменции у человека наблюдается ухудшение профессиональной и социальной деятельности. Постоянно прогрессируя, расстройства памяти и высших корковых функций доходят до предела — тотального распада интеллекта и психической деятельности. На нейрональном уровне запускается и неуклонно возрастает снижение
нейрометаболических и нейромедиаторных (холинергических, норадренергических, серотонинергических, глутаматергических, ГАМК-эргических и прочих) механизмов.
При клинико-неврологическом обследовании болезнь Альцгеймера определяется по типичному набору нейропатологических признаков. После постановки диагноза назначается преимущественно медикаментозное лечение. Применение следующих препаратов: амиридина, донепезила (арисепта), галантамина, глиатилина, ривастигмина (экселон), мемантина, антидепрессантов, антипсихотиков, снотворных, анксиолитиков дало определенные успешные результаты в курации болезни. Однако побочные эффекты этих лекарств заставляют сомневаться
в целесообразности их применения. На последнем конгрессе по деменции (Афины, 2013) было четко констатировано, что антидементные препараты не дают результата в лечении. Поэтому исследования заболевания и поиск новых путей его лечения продолжаются. Очевидно, что положительного эффекта, оказывая влияние на центральную нервную систему, можно добиться с помощью кинезитерапии. Тем более что пациентам, как правило, не противопоказаны физические нагрузки.
Как известно, лечебный эффект кинезитерапии направлен прежде всего на сердечно-сосудистую и нервную системы. Местом лечебного приложения кинезитерапии является головной мозг. В частности, его кора, которая воспринимает импульс из окружающей среды и в ответ реагирует через нисходящие проводящие пути. Любое движение активирует кору головного мозга с дальнейшей динамикой нервного импульса в белом веществе мозга. Поскольку при деменции проведение импульса не может обеспечиваться из-за пораженных нейрональных
групп в белом веществе мозга, он постепенно угасает, искажаясь, слабея, теряя эффективность. В самых тяжелых случаях он исчезает или инвертируется. В рамках кинестетической системы мы видим разрыв связи «мнение - команда на движение - нейрональное поддержание команды» и соответствующее нарушение целенаправленных действий. Несмотря на то, что больной способен внимательно воспринимать команды инструктора (на ранних стадиях деменции система органов чувств: чувствительность, зрение, слух, вкус,
обоняние и часть моторной системы не имеют признаков поражения), целенаправленно начинать движение, его жесты сразу же прекращаются или становятся хаотичными, вызывая растерянность, неловкость и паническое состояние из-за беспомощности. Такая картина наблюдается при комплексном диагностическом осмотре и обозначается как апраксия. Отдельным тестом определяют другие типичные симптомы болезни Альцгеймера - афазию и агнозию.
В числе движений, схема которых распадается при деменции на ранних стадиях, находятся сложные профессиональные и бытовые навыки. Прежде всего начинают страдать те движения, в которых необходимо участие многочисленных синаптических передач и длительная поддержка либо контроль со стороны органов чувств. Кинезитерапия на ранних стадиях болезни помогает восстановить двигательные бытовые и социальные навыки, повысить уровень самовосприятия, а также сохранить привычную роль пациента среди его близких, тем
самым усиливая чувство нужности тем, кто его окружает. В узком смысле занятия кинезитерапии по восстановлению двигательной, когнитивной и психоэмоциональной сфер представляют собой динамический, планомерный процесс и базируются на следующих задачах:
Восстановление адекватного восприятия собственного тела, формирование простых кинестетических функций с помощью простых упражнений: задания для каждой конечности, для верхних и нижних конечностей, ходьба приставным шагом, спиной вперед и прочее.
Стимуляция поддержки нейрональных передач в пределах одного полушария и межполушарных переключений с помощью ритмических простых движений, постепенно ускоряющихся и с увеличивающимся числом повторений.
Улучшение координации и владения собственным телом через приобщение к двигательным задачам, изменения стандартных плоскостей (фронтальной, воображаемой вертикальной и горизонтальной).
Выделение в лучшей степени восстановленных блоков двигательной активности и доведение их до автоматизма с дальнейшим объединением в сложные и многоцелевые.
Комбинирование функций двигательной системы с функциями слуха и зрения через исключение одного или двух из них из кинестетической системы.
Тренировка устойчивости восстановленных навыков с помощью посторонних слуховых и зрительных препятствий.
Адаптация к социуму в небольших группах пациентов с одинаковым диагнозом.
Восстановление инициативности в быту, общении с незнакомыми людьми, улучшение навыков ориентации в непривычном окружении.
Формирование гармоничных творческих направлений развития личности в новом имидже пациента.
Наш опыт и результаты воздействия кинезитерапии на пациентов с болезнью Альцгеймера свидетельствуют, что данный метод стоит использовать для замедления прогресса симптомов, а в некоторых случаях и регресса недуга. Учитывая наличие не только когнитивных (снижение уровня памяти, концентрации внимания, синтеза и анализа, планирования или программирования), психических (депрессия, ощущение ненужности, бессонница, ангедония, тревожность), но и поведенческих нарушений (физическая агрессия, ажитация, намеренное
игнорирование важной информации), очевидно, что применять кинезитерапию для лечения больных деменцией, не просто возможно, а необходимо в интересах больного и его ближайшего окружения. В мультидисциплинарном комплексе лечения кинезитерапия должна быть тесно связана с посещением занятий у нейропсихолога и логопеда. Кроме того, нельзя забывать о возможностях медикаментозного воздействия. И ко всему обязательно отслеживать состояние кровоснабжения центральной нервной системы посредством ультразвуковой
допплерографии, технологии ангиомаркеров и сосудистого скрининга, чтобы систематически оценивать влияние кинезитерапии и корректировать нагрузку в процессе курса лечения и нейрореабилитации.
Таким образом, соблюдая динамику положительного влияния физических тренировок, можно в сжатые сроки получить ощутимые улучшения и со временем достигнуть конечной цели курса лечения. Только при комплексном подходе к лечению и нейрореабилитации больных с деменцией можно достичь улучшения оперативной и краткосрочной памяти, ориентации в пространстве и во времени, заново сформировать способность к самообслуживанию, обучить необходимым коммуникационным и социальным навыкам.
Авторы: Лущик У.Б., доктор медицинских наук, чл.- корр. АТН Украины, врач-невролог высшей категории Бабий И.П., врач-реабилитолог Лущик Н.Г., врач-невролог высшей категории Источник: Клиника Здоровых Сосудов - http://inno-health.com/
Молодой человек на собеседовании при приеме на работу. После вопросов об образовании, опыте работы и т.д. следует вопрос: — А как у вас со спиртным, употребляете? Парень долго думает, наконец отвечает: — Пью, но с отвращением!
***
Уважаемые курильщики! Теперь в каждой третьей пачке есть сюрприз с летальным исходом: Минздрав устал предупреждать и объявляет розыгрыш.
***
Медицина — единственная отрасль народного хозяйства, где если что-то делается "через жопу", то это не всегда плохо...
Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы
сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать
об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.