Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка Подписчиков 16.170 RSS
←   Июль 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 9 выпусков (1-2 раза в неделю)


Сайт рассылки: http://medicinform.net
Открыта: 25-04-2000

Автор
Заикин Дмитрий

Статистика

16.170 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости медицины. Статья "Общие принципы лечения атеросклероза". Ответы на


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №598
Новости мира медицины, здоровья человека

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

  • Злоупотребление углеводами может привести к нарушению работы памяти
    Потребление сахара или другого вида углеводов в больших количествах негативно отражается на структуре и работе мозга. По этой причине у людей с диабетом повышен риск слабоумия и наличия уменьшенного гиппокампа (зоны, важной для памяти), сообщили специалисты из Медцентра Университета Шарите, Германия.
    http://www.medicinform.net/news/news34933.htm

  • Британке удалили часть мозга, чтобы избавить от приступов эпилепсии
    Девушке, испытывающей каждые четыре минуты приступы эпилепсии, стало легче после удаления части мозга, ответственной за эти припадки, пишет foxnews.com.
    http://www.medicinform.net/news/news34931.htm

  • Ученые объяснили, почему за одним столом в ресторане люди часто выбирают похожие блюда
    Вам приходилось присутствовать за столом в ресторане, когда каждый из гостей заказал салат? Новое исследование объясняет, почему это происходит. Когда мы находимся в группах, то пытаемся быть похожими друг на друга, даже если приходится выбирать не совсем то, что обычно привыкли, считают американские исследователи.
    http://www.medicinform.net/news/news34929.htm

  • В Украине станет проще подтверждать группу инвалидности
    В Украине упростили механизм повторного подтверждения группы инвалидности. Депутаты Верховной Рады одобрили закон о внесении изменений в законодательную базу относительно проведения медико-социальной экспертизы, пишет Likar.info.
    http://www.medicinform.net/news/news34928.htm

  • В России финансирование медучреждений повысят за счет взносов со всех зарплат
    Для решения дефицита Фонда обязательного медицинского страхования правительство России предлагает взимать страховые взносы со всех зарплат в 2015-2017 годах, чтобы собрать недостающие средства, сообщил глава Минфина Антон Силуанов.
    http://www.medicinform.net/news/news34927.htm

Читайте также:

- Трясти головой на рок-концертах опасно для здоровья
- Министр здравоохранения России предложила лечить пациентов из Донецкой и Луганской областей
- В Гане может быть подтвержден первый случай вируса Эбола
- Австралия лидирует по потреблению рекреационных наркотиков
- Ученые: Через 50 лет о раке можно будет забыть
- В Донецке введен строжайший режим экономии потребления питьевой воды
- Британский ученый рекомендует сократить рабочую неделю до четырех дней

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Общие принципы лечения атеросклероза

Лечение атеросклероза, как мы помним, всегда начинается с диеты. Диета назначается при любом, даже случайно выявленным, повышении холестерина, особенно, если есть одновременное повышение общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Я обычно рекомендую вместе с диетой сразу же применять поливитамины с антиоксидантами и, особенно если есть повышение веса, нарушения углеводного обмена (повышение уровня глюкозы), сопутствующие заболевания печени, провести 1-2 курса липотропной терапии (препараты, стабилизирующие жировой обмен) - липостабил, эссенциале, бензафлавин, липоевая кислота, метионин. Диета назначается на 3-4 месяца, после чего проводится контроль холестерина. Не забывайте, что контролю подлежит не только общий холестерин, но и липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды, сахар крови, ферменты печени и протромбиновый индекс.

Одновременно необходимо с самого начала и постоянно проводить коррекцию факторов риска. Это так называемая вторичная профилактика осложнений атеросклероза. Основными направлениями являются борьба с гиподинамией (мы уже достаточно много говорили об этом), ограничение курения и снижение избыточного веса. Через три-четыре месяца, если снижение холестерина невелико и он продолжает оставаться достаточно высоким, диету ужесточают.

Достаточно сложный вопрос, а что, если холестерин после таких комплексных мероприятий практически не снизился или есть даже тенденция к его повышению? В принципе, эффективность диеты принято оценивать не ранее, чем через шесть месяцев после начала ее соблюдения. Но вот в этом случае, на мой взгляд, нет смысла продолжать только диетические мероприятия. Здесь требуется углубленное обследование для исключения различных форм наследственной гиперхолестеринемии и подбор индивидуальной медикаментозной терапии, способной оказать положительный эффект. Если же эффект от диеты есть, но небольшой, лечение продлевают еще на три - четыре месяца и вновь проводят контроль всех биохимических показателей, после чего решают вопрос о назначении медикаментозного лечения.

На этом этапе возможно подключение препаратов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (эйконол, саймон ойл) и назначение 1-2 коротких курсов никотиновой кислоты. Если же эффект от диеты получен вполне удовлетворительный и нет необходимости в назначении медикаментов, то продолжают ту диету, которая принесла успех. Диета назначается на длительный срок, чаще всего пожизненно, но не менее 4-5 лет, контроль холестерина проводится в первые годы 1 раз в полгода, и каждый раз решается вопрос о необходимости коррекции диеты и назначения медикаментозного лечения. Увы, понимаю, что это достаточно нудный процесс, но только таким образом, по моему мнению, возможно успешно контролировать процессы липидного обмена и, в конечном счете, скорость развития атеросклероза. На фоне лечения проводят курсы антиоксидантной терапии (2-4 раза в год), метаболической терапи (1-2 раза в год) и, конечно, борьбу с вышеперечисленными факторами риска, используя для этого весь арсенал современной медицины и психотерапии.

Если несмотря на все усилия, добиться реального снижения  холестерина не удается, встает вопрос о медикаментозном лечении. На сегодняшний момент, при отсутствии противопоказаний всегда надо начинать лечение со статинов в адекватной дозировке. Однако, подчеркну еще раз - лечение атеросклероза (как, впрочем и любого другого заболевания) должно быть строго индивидуальным.

При повышении триглицеридов целесообразно начинать лечение с фибратов, при т.н. гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии - с пробукола, так как при этой форме в стенках сосудов отсутствуют рецепторы к холестерину, а пробукол активирует именно нерецепторный путь удаления из крови липопротеидов низкой плотности, при сочетании с сахарным диабетом - гуарем или фибраты и т.д.

Длительность медикаментозного лечения больных атеросклерозом зависит от состояния липидного обмена, степени и особенностей его нарушений, а также от клинического течения ИБС. Мы уже говорили, что лечение должно быть длительным, многолетним, но бывают и исключения.

Например, если ставится задача стабилизировать течение атеросклероза, перевести фазу прогрессирования в фазу стабилизации, чаще всего бывает достаточно одно-двухмесячного, реже трехмесячного курса лечения. В дальнейшем, вновь переходят на терапию диетой и неспецифическую терапию антиоксидантами, липотропными и другими аналогичными препаратами.

В лечении больных атеросклерозом неплохие результаты получены при применении различных методов очищения крови: гемосорция, плазмаферез, иммуноферез липопротеидов низкой плотности при проведении 10-15 дневных курсов 3-4 раза в месяц. Проводят эти мероприятия в стационарах или специализированных станциях переливания крови. Перспективным может быть и применение генной инженерии, но, несмотря на первые успехи, для нас с вами это пока совершенно нереальная перспектива. 

Ну, а в заключение этой темы мне хотелось бы поблагодарить всех своих читателей за проявленное внимание к моему труду и терпение, с которым вы относились к моим лекциям. Надеюсь, я смог дать вам хотя бы относительное представление о том, что такое атеросклероз, и вы уже не будете так уж беззащитны перед этим, прямо скажем, весьма неприятным недугом.

М. Степанов

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Психотерапевт прописал адепресс и фенозепам. Затем ещё принимала мезапам, все ли это препараты точно сказать не могу- не помню почти ничего, жила как овощ. Пока оклемалась оказалось, что либидо ушло. ДО- все было идеально, и желание и физическая реакция на возбуждение. Сейчас ни того, ни другого. На протяжении этих 2х лет есть постоянный партнер, чувства есть и я все ещё считаю его ооочень сексуально привлекательным. Но не хочу. Не его конкретно, а вообще.

2) Здравствуйте! У меня возник такой вопрос. На днях я проходил тест на дальтонизм на каком-то мед.сайте, и заметил такую странность: На некоторых картинках я могу видеть одновременно то,что видят и обычные люди, протанопы и дейтеранопы. Как такое возможно? Сидел на нормальном расстоянии,не уставший,не больной. Как так получается или все эти тесты просто фальшивка?

3) У меня подруга приверженец здорового питания, строгая вегетарианка, при этом пьет кальций в таблетках. Но больше всего что меня удивило, она родила ребенка, до года кормила его своим молоком, мяса, молока, яиц само собой не ела вообще ни во время беременности, ни когда кормила, считает, что ее ребенок сам вырастет и поймет, что ему нужно, мясо или быть как мама ) но зато собаки ее (5 штук) получают огромное количество отборной говядины, чтобы шерсть блестела, а вот добавки и витамины для них вредно...как-то это мне и не понятно, неужели забота о собаках может быть превыше разумения необходимости строительного материала, коим является животный белок, для развития ребенка?!

Эта смешная и серьезная медицина...

Лечение головной боли в 2000 г. до н. э.:
— На, съешь этот корешок. 
1000 г. н. э.:
— Эти корешки — колдовство! Прочти молитву! 
1850 г. н. э.: 
— Эти молитвы — глупое суеверие! Выпей эту микстуру! 
1940 г. н. э.: 
— Эти микстуры — обычное шарлатанство! Прими эту таблетку! 
1985 г. н. э.: 
— Эти таблетки неэффективны! Прими этот антибиотик! 
2005 г. н. э.: 
— Эти антибиотики искусственного происхождения! На, съешь этот корешок… 

***

Молодая мать, по профессии — медсестра, довольно часто берет своего сынишку (лет этак 4-5) с собой на работу, а дабы соблюдать внутренний распорядок больницы, сшила ему белый халат и шапочку. История. Ребенок, проникшись правилами оного распорядка, надыбал где-то бахилы и перчатки, надел их, повязал марлевую повязку и направился прямо в операционную. На строгий вопрос: «А это еще что такое?» он ответил с чувством великой гордости и непреходящего достоинства: 
— Я — микрохирург. 
Все рыдали...

***

В аптеке: 
— У вас активированный уголь есть? 
— У нас только неактивированный. Но вы можете отправить СМС на короткий номер. В ответ придет код активации. 

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть
В избранное