• Шоколад спасет от хронической усталости
  С помощью черного шоколада можно бороться против синдрома хронической усталости (СХУ), считают британские специалисты из Медицинской школы Халл Йорк.
  http://www.medicinform.net/news/news27761.htm


• Низкий уровень витамина D способствует долгожительству
  Чем ниже концентрация витамина D, тем больше у человека шансов прожить долго при условии наличия и других долгожителей в семье, сообщили голландские исследователи из Лейденского университета.
  http://www.medicinform.net/news/news27760.htm


• Мелисса избавит даже от запущенного целлюлита
  Американские исследователи утверждают, что мелисса может лечь в основу новых средств от целлюлита.
  http://www.medicinform.net/news/news27757.htm


• У слепых грызунов выявлен механизм защиты от рака
  Слепые землекопы (слепыши) — грызуны, живущие в семь раз дольше большинства грызунов, никогда не болеют раком, что привлекло внимание ученых из Университета Рочестера.
  http://www.medicinform.net/news/news27755.htm


• Статины помогут вылечить заболевания десен
  Гель на основе статинов, снижающих уровень холестерина, оказался эффективен в лечении периодонтита — воспаления корневой оболочки зубов и околокорневых тканей, сообщили индийские исследователи из научно-исследовательского института в Бангалоре.
  http://www.medicinform.net/news/news27752.htm

Читайте также:

- Сочинительство поможет избавиться от стрессов
- Африканское растение вылечит диабет
- От избыточного веса у детей лучше избавляться до 10-летнего возраста
- Повышенное давление повреждает мозг не только старикам
- Рак кишечника будут определять по анализу крови
- Молочные зубы можно использовать для получения стволовых клеток
- Мужчин, ставших бесплодными после "химии", можно вылечить

ТОРЧ – инфекции: угроза здоровью будущего ребенка. Что делать?

Наверно, любая женщина, ожидающая рождения ребенка, опасается за здоровье своего будущего малыша. К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня врачи способны справляться с целым рядом проблем, которые еще несколько десятилетий назад казались неразрешимыми. В частности, современные методы лабораторной диагностики позволяют быстро и точно определить, угрожают ли развитию плода опасные инфекции или будущая мама может быть спокойна. В первую очередь это касается так называемых ТОРЧ (TORCH) инфекций.

В 1971 году Всемирная организация здравоохранения выделила инфекции, вызывающие серьезные патологии у плода при заражении во время беременности в отдельный комплекс, получивший название  TORCH-инфекции по четырем основным возбудителям:

T – Toxoplasmosis  (токсоплазма)

O – Оthers (другие: парвовирус, энтеровирус, вирусы гепатита В, С, ВИЧ, сифилис и др.) 

R – Rubella (краснуха)

C – Сytomegalovirus (цитомегаловирус)

H – Herpes simplex virus (вирус простого герпеса 1 и 2 типов)

Обычно, когда говорят о ТОРЧ - инфекциях имеют в виду четыре основных  заболевания: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию и герпес. Именно эти инфекции  крайне негативно влияют на плод. И в первую очередь это относится к случаям, когда беременная женщина заражается одной из этих инфекций первый раз в жизни. Последствиями такого заражения могут быть выкидыш, мертворождение, врожденные уродства…

Как максимально обезопасить себя и своего будущего ребенка от подобных проблем, об этом мы беседуем с доцентом кафедры Клинической лабораторной диагностики СПб МАПО, заведующим Центральной клинико-диагностической лабораторией НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Александром Владимировичем Семеновым.

- В 2003 году вышел приказ Министерства здравоохранения РФ об обязательном обследовании беременных женщин (при постановке их на учет в женских консультациях) на ТОРЧ – инфекции. Александр Владимирович, с чем связано столь серьезное внимание именно к этим четырем заболеваниям?

- Внутриутробных инфекций, то есть инфекций, которыми ребенок может заразиться, находясь в утробе матери, достаточно много. Но далеко не все из них вызывают такие тяжелые последствия, как инфекции ТОРЧ - комплекса: краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и герпес. От матери к плоду, передается и СПИД, и гепатит В, и гепатит С, и сифилис, и многие другие заболевания: порядка 50 инфекций, строго говоря, являются внутриутробными. Но есть определенные нюансы, которые выделяют эти четыре инфекции из столь огромного списка. Дело в том, что никакие другие инфекции не приводят к  врожденным уродствам. Причем, степень проявления этих врожденных уродств  обратнопропорциональна сроку беременности. То есть, чем раньше беременная заразилась, тем страшнее будут последствия. Если заражение на поздних сроках беременности приводит к  относительно совместимым с жизнью и поддающимся лечению нарушениям (ослабление слуха, зрения, отставание в развитии и т. д.), то инфекция в первом триместре приводит к страшным уродствам и гибели плода.

Это - с одной стороны. С другой стороны, именно у этих четырех инфекций самым страшным является первичное заражение, то есть, когда острая стадия заболевания наступает именно во время беременности. И, с третьей стороны, клиническая картина, проявляющаяся при этих инфекциях, бывает настолько сходна, что только благодаря развитию лабораторной диагностики мы, в некоторых случаях, можем различать эти инфекции. То есть без лабораторной диагностики даже нельзя сказать, какая именно инфекция была у  ребенка в утробе матери,  настолько симптомы заболевания бывают схожи у этих четырех инфекций. А ведь возбудители разные и способы лечения последствий этих инфекций  у новорожденных тоже отличаются.

Токсоплазма - это простейший организм. Краснуха – вирусная инфекция, но достаточно один раз ею переболеть, и больше она вам не опасна. У цитомегаловирусной и герпетических инфекций все совершенно по-другому: обострение этих заболеваний может происходить много раз, и каждое обострение несет угрозу плоду. Поэтому без квалифицированных специалистов и грамотной лабораторной диагностики  разобраться здесь очень сложно.

- Каким образом женщина может избежать таких проблем?

- Лучший способ предотвращения любого заболевания -  профилактика. Из этих четырех инфекций, к сожалению, пока только для краснухи, существует эффективная профилактика - прививка. У нас в стране девочек и молодых женщин до 25 лет прививают, и я думаю, что скоро и у нас будет такая же ситуация, как, скажем, в США или странах Западной Европы, где каждый случай краснухи - это сенсация, и взглянуть на нее съезжаются врачи со всей страны.

Если беременность планируемая, то, конечно, лучше заранее привиться от краснухи. Правда, как показывают обследования, большинство беременных (86%) уже имеют защитные антитела к вирусу краснухи, поскольку когда-то переболели этой инфекцией, и повторное заражение им не грозит.  Краснуха и токсоплазмоз отличаются тем, что если женщина ими один раз переболела, ее антитела защитят будущего ребенка. Правда, в отличие от краснухи, токсоплазмозом можно заболеть много раз, но если у вас уже была эта инфекция (согласно обследованиям, защитные антитела к токсоплазме есть у 30-40 % пациенток), то ребенку она не угрожает. А заражаются токсоплазмозом, как правило, через сырое мясо, например, через плохо прожаренные шашлыки. В любом случае, необходимо сдать анализ крови на ТОРЧ – инфекции, лучше, до наступления беременности. Если же беременность незапланированная, сделать это необходимо на самых ранних сроках. Покажет анализ, что в крови матери есть защитные антитела к этим инфекциям, можно не волноваться.

Совсем иначе обстоят дела с герпесом и цитомегаловирусом. Герпетическими инфекциями мы, как правило, заражаемся в раннем детстве, они передаются, помимо прочего, и воздушно-капельным путем, так что достаточно покататься в общественном транспорте, чтобы их заполучить. Эти две инфекции есть почти у всех (до 98% населения нашего региона). Пока у нас иммунитет нормальный, они находятся в «придавленном» состоянии и нам не страшны. Но как только происходит снижение иммунитета, а беременность нередко сопровождается снижением иммунитета, вирус может «вылезти» и начать «шалить». И  здесь уже нужно смотреть, насколько вы далеки от обострения. Это можно сделать с помощью лабораторного исследования.

Итак, какие меры следует предпринимать. От краснухи, если не болели ранее – прививаться. Для токсоплазмоза, если у вас нет защитных антител – не есть плохо прожаренное или плохо проваренное мясо, не контактировать с потенциальными источниками заразы, например, с домашним скотом, грызунами. А вот  опасность заражения от кошек сильно преувеличена. В природе хозяин токсоплазмы - это хищник из семейства кошачьих, так что почти все кошки болеют токсоплазмой. Но если это домашний кот, который всю свою жизнь находился у вас дома и на улицу никогда не выходил, то и токсоплазмы у него нет. Котята, которые имеют доступ к улице, чаще всего, к 4-6 месяцам от роду уже переболевают. Поэтому, когда «заслуженного» домашнего кота вдруг, из страха заразиться токсоплазмозом, выгоняют на улицу, это ошибка.  Ну, если уж очень боитесь, можно ограничить общение с котом: не надо, чтобы он ел из вашей тарелки, пусть не спит у вас на груди, ну, вот и все. Да, конечно, лучше не брать в дом котенка с улицы во время беременности. Еще раз повторим, что основной путь заражения токсоплазмозом – пищевой: употребление в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса, либо плохо промытых фруктов, овощей (по которым могли бегать грызуны). Соблюдайте элементарные правила гигиены:  мойте овощи и фрукты, чаще мойте руки, как следует проваривайте мясо.

Что же касается  цитомегаловирусной и  герпетической инфекций, то здесь следует проводить мероприятия, укрепляющие иммунитет. Это: разнообразное питание, с достаточным количеством фруктов и молочных продуктов; соблюдение режима дня; избегание стрессорных нагрузок; прогулки на свежем воздухе. Старайтесь избегать простудных заболеваний, сократите число поездок в общественном транспорте… Понятно, что все это трудно выполнимо, особенно если  женщина продолжает работать, но надо стараться следить за своим здоровьем.

Гораздо хуже, когда беременная  уже на серьезном сроке, и тут выясняется, что антител от той же краснухи у нее нет. Тогда надо принимать серьезные меры, чтобы избежать контакта с инфицированными. Как можно реже ездить в общественном транспорте, потому что, зачастую, краснуха передается через третьи и даже четвертые руки, то есть, ей можно заразиться  даже не контактируя непосредственно с больным.

Что касается герпетических инфекций, то, конечно, разумно еще до наступления беременности, месяца за два-три, укрепить иммунитет. Это поможет предотвратить рецидивы хотя бы в первые два триместра беременности. Заниматься самолечением не стоит ни в каком случае, поэтому при наличии у вас сомнений следует проконсультироваться со специалистом. Потому что некоторые иммуностимулирующие препараты категорически нельзя принимать во время беременности, так как это может привести к нежелательным последствиям как для мамы, так и для ребенка.

- Из всего вышесказанного складывается довольно тревожная картина. А какова статистика по этой проблеме на сегодняшний день?

-  К счастью, сейчас значительно сократилось количество детей, рождающихся с внутриутробными инфекциями. Например, на фоне активно проводимой иммунизации по краснухе, заболеваемость в Северо-Западном Федеральном Округе в целом сократилась в 8 раз. Кроме того, диагностика стала более точной, и информированность населения стала выше, да и в целом,  люди стали более ответственно относиться к этому важному шагу – рождению ребенка.

Случаев, когда подтверждается первичное заражение одной из ТОРЧ - инфекций на ранних сроках беременности (а вероятнее всего, в такой ситуации последует аборт по медицинским показаниям) – десятые доли процента, то есть один случай на несколько тысяч. Гораздо чаще мы сталкиваемся с проблемами небольших патологий у новорожденных, которые являются следствием  реактивации герпетических инфекций на более поздних сроках беременности: тугоухость, ослабленное зрение... Такие дети будут более подвержены различным заболеваниям.

И если 20 лет назад краснуха на 16 неделе беременности означала стопроцентный аборт, то современные методы лабораторной диагностики позволяют выяснить, причем буквально в течение одного дня, заразился плод или материнский иммунитет успел сработать и защитил ребенка от заражения. Сегодня делается все возможное, чтобы сохранить ребенка. 

Но еще раз повторюсь: первое, что должна сделать будущая мама, это – обследоваться и узнать свой иммунный статус. Только после этого станет понятно, какие шаги надо предпринять, чтобы избежать негативных последствий.

Анна Соснора

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Люди, помогите кто может! Мне 18 лет и до сих пор у меня очень маленькая грудь, эта проблема меня очень смущает. Как можно сделать так чтоб она была хоть 1-го размера без операции? До скольки лет она растет и есть ли надежды что она может еще вырасти? И правда что рост груди зависит от каких- то гормонов?

2) Помогите, пожалуйста, советом. Было прохладно, по плечу проходил сквозняк продолжительное время, прикрывалась-бесполезно. Дней 8, как рука зависла в плече, при попытке подъема-сильная боль, отведение вправо-влево - то же самое, вверх- рука падает и боль до крика. Когда не двигаешь-не болит, но немного печет ладонь. Травм не было, только сквозняк....

3) Если не предпринять попытку наладить отношения с данным партнером, а просто его сменить, то очень большая вероятность наступить на те же грабли. Ведь не разобравшись в чем суть проблемы, в новые отношения принесете те же трудности...

Боксер, страдающий бессонницей, на приеме у врача.
Доктор советует:
- Ложась спать, считайте в уме: один, два, три и пока не заснете.
- Это не для меня, при счете 9 я вскакиваю на ноги.

***

- Бокс - великолепный вид спорта! Я на нем здорово зарабатываю.
- Вы, наверное, известный боксер?
- Что вы! Я - зубной врач!

***

В кабинет гинеколога робко заглядывает девушка:
- Доктор, к вам можно?
- Ну заходите, раз залетели.

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть