Здравствуйте, уважаемые подписчики!

Итак, 26 сентября, в воскресенье, нашему сайту исполнилось ровно 5 лет:) Конечно, с одной стороны это срок небольшой. Но по интернетовским меркам, когда каждый год появляются и уходят в электронное небытие множество проектов, пятигодники считаются чуть ли не долгожителями:) Хотя, проводя параллели с медицинской классификацией долгожителей, звучит все это забавно. А потому нам ничего не остается, как постараться со временем стать долгожителями уже по медицинской классификации. Время покажет:)

Надеемся, что за это время наш проект вам не надоест:)

Оставайтесь с нами!

Дмитрий Заикин, руководитель проекта
"Медицинская Информационная Сеть"

Обновления на сайте:

• Опухоли кожи - причины, когда чаще всего бывают, с чем сочетаются, какие бывают, симптомы активизации невуса (родимых пятен), методы лечения

• Операция Lasik - до и после - что нужно делать до операции, о чем сообщить врачу, что происходит во время операции, как себя вести после операции

• Пациентам о психотерапии - для чего нужна психотерапия, когда нужно обращаться к психотерапевту, как выбрать врача

• Физические факторы - использование токов в лечении миомы матки

• Медицинский гороскоп - гороскопы на все знаки зодиака.

• Негормональная терапия миомы матки - показания, схемы применения основных препаратов

• Биоэнергетика сердца - статья для специалистов

• Атеросклероз: стратификация индивидуального риска, первичная и вторичная профилактика, выбор лечения. Системный обзор ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов).

• Запрет на рекламу абортов в России не прошел
  Государственная дума отклонила в первом чтении поправки в закон "О рекламе", ограничивающие рекламу абортов, сообщает РИА "Новости". При необходимых 226 голосах законопроект, внесенный депутатом Александром Чуевым, поддержали 135 депутатов, против проголосовали 12, воздержавшихся нет.
  (http://medicinform.net/news/news40.htm)

• Правительство пересмотрит размеры доз для наркоманов
  Правительство России пересмотрит размеры доз наркотиков, хранение которых не приводит к уголовной ответствености, сообщает РИА "Новости". В мае этого года было принято постановление, которое ввело в УК понятие средней разовой дозы, и уголовная ответственность за хранение наркотических средств наступает лишь при обнаружении у человека 10 или более таких доз запрещенного препарата. Меньшее количество повлечет за собой лишь административное наказание.
  (http://medicinform.net/news/news39.htm)

• Склонность к самоубийству определяется при рождении
  Широкомасштабное исследование показало, что на риск самоубийств влияют такие факторы, как вес при рождении и возраст матери. Шведские исследователи проследили за судьбой 700 тысяч молодых людей, родившихся между 1973 и 1980 годами. Из них 397 мужчин и 166 женщин покончили с собой. Среди тех, кто покушался на самоубийство, оказалось 2000 мужчин и 4700 женщин. Среднее число самоубийств в Швеции составляет 20 человек на 100 тысяч.
  (http://medicinform.net/news/news38.htm)

• Число наркоманов в России приближается к 4 миллионам
  За последние 15 лет количество страдающих наркоманией в России увеличилось в 10 раз и сейчас зарегистрировано порядка 400 тысяч человек - и это только официальные данные, сообщает РИА "Новости". Эти данные озвучил заместитель директора Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков РФ Олег Харичкин.
  (http://medicinform.net/news/news37.htm)

• Мужчины предпочитают стройных женщин, но сами худеть не хотят
  Британский сайт DailyDietTracker, посвященный диетологии и фитнесу, провел опрос среди своих посетителей о том, что они считают привлекательным в телах представителей другого пола, сообщает Sky News.
  (http://medicinform.net/news/news36.htm)

Читайте также:

- Американская дезинфекция водопровода вреднее обычной хлорки
- Пациенту весом полтонны ушьют желудок
- Традиционные индийские травы не помогают от рака
- Люди с приятными голосами неразборчивы в сексе
- Разработана компьютерная мышь для безруких

Обсудить новости на форуме
Архив новостей - следуйте сюда

Как получить правильную психотерапию в Москве

(продолжение)

Врач или психолог?

В столице существует также изрядное число психологов, занимающихся консультативной деятельностью. В чем же разница между врачом - психиатром, психотерапевтом и психологом? Суть в том, что психологи - диагносты основываются в основном на инструментальных данных - тестах, шкалах, опросниках, тогда как врачи - на непосредственном наблюдении пациента, что называется клиническим методом. Есть старая шутка, что на вопрос о том, какая сейчас погода, психолог сверится с показаниями барометра и статистикой метеоусловий за последние годы, в то время как психиатр просто распахнет окно. В нашей стране так сложилось, что медицинские психологи, получившие образование в МГУ или МПГУ, занимают, как правило, подчиненное положение по отношению к специалистам, закончившим медицинские институты.

Однако подчас именно психологи могут быть названы "психотерапевтами" с гораздо большими основаниями, нежели врачи. Психологическое образование предусматривает фундаментальную подготовку в области теории личности и межличностных отношений. Наш опыт свидетельствует о высоком уровне эрудированности психологов, их следованию основным психотерапевтическим принципам открытости и принятия. Кроме этого, у психологов нет медицинского авторитаризма, врачебного снобизма и претензий на всеведение, отраженных в старом анекдоте - "Доктор сказал в морг, значит в морг".

Однако, психолог не обладает необходимыми знаниями о патогенезе и клинических проявлениях душевных расстройств, не сможет надежно дифференцировать различные формы психической патологии, оценить общее состояние Вашего организма и предпринять попытку сопутствующего психофармакологического лечения. Теперь, исходя из представления о существующих специалистах, можно сделать первый шаг.

Психотерапевт в поликлинике по месту жительства

Попасть на прием к психотерапевту в этих учреждениях достаточно просто. Что Вас ждет в районной поликлинике? Возможно, очередь, томящаяся на клеенчатых диванах под плакатами о вреде курения, формальная атмосфера и поспешность специалиста, норма приема которого составляет 3 человека в час. Можно не опасаться, что Вас поставят на учет, однако в Вашей амбулаторной карте непременно будет сделана запись о Вашем эмоциональном состоянии. Скорее всего, Вам выпишут лекарства, возможно, предложат посетить сеансы "аутотренинга". Не стоит рассчитывать на то, что у врача бюджетного учреждения найдется время Вас внимательно выслушать. Еще меньше вероятность того, что Вас пригласят на индивидуальные встречи, когда специалист будет проводить с Вами терапевтическую работу, направленную на Ваш личностный рост. Таким образом, посещение психотерапевта в близлежащем медицинском учреждении имеет смысл в следующих случаях:

1) Ваше состояние настолько мучительно, что требует немедленной помощи специалиста, который смог бы разобраться, что происходит с Вами,

2) Вы приходите к специалисту, которого Вам порекомендовали Ваши знакомые, причем те из них, которые получили здесь конкретную помощь,

3) Вы хотите присмотреться к психотерапевту и "мотивировать" его для оказания Вам индивидуального особого внимания,

4) Свой визит Вы рассматриваете, как промежуточный этап в поисках хорошего психотерапевта и обращаетесь к врачу с просьбой, чтобы он посоветовал Вам куда обратиться за помощью.

Рекомендации для первой встречи с психотерапевтом

Для того, чтобы Вы смогли построить свои отношения со специалистом максимально эффективно (заметим, что установление продуктивного контакта является Вашей задачей в той же степени, что и психотерапевта), мы предлагаем руководствоваться следующими правилами:

1) Постарайтесь понять, насколько симпатичен Вам выбранный психотерапевт. Он не должен выглядеть чудаковатым, не должен претендовать на всезнайство или вести себя как "звезда психотерапии".

2) Не бойтесь пауз во время беседы, используйте их для того, чтобы приглядеться к интерьеру кабинета, часто отражающему вкусы и пристрастия психотерапевта.

3) Не спешите доверять специалисту, пока Вы не будете убеждены в его профессиональной и личной состоятельности. Если Ваш консультант работает в учреждении, попросите его объяснить, что из того, что Вы изложите ему будет занесено в соответствующую документацию (амбулаторные карты, истории болезни, компьютерные файлы и пр.)

4) Не стремитесь завоевать расположение врача. Будьте естественны. Будьте очень конкретны в описании симптомов, избегайте медицинских терминов, таких как "депрессия" или "невроз".

5) Не принимайте как истину в последней инстанции мнение вашего специалиста о Вашем состоянии, если таковое будет высказано во время первой встречи. Вы лишь должны быть убеждены в том, что он понял Вас полностью и правильно.

6) Попытайтесь ненавязчиво расспросить специалиста о его опыте. К сожалению, в нашей стране врачи часто предпочитают не рассказывать о своей подготовленности. Будьте готовы к тому, что врач окажется изобретателем своей психотерапевтической системы или последователем экзотического учения. Опыт прошлой работы врача в психиатрическом учреждении имеет двоякое значение для Вас: с одной стороны, он настойчиво будет искать признаки психического заболевания, с другой стороны, это все же предпочтительнее, нежели абсолютное невежество в вопросах нормы и патологии душевной деятельности.

7) Не идите на поводу у врача, когда он пытается Вас успокоить. Лучше получить максимум информации о том, что он действительно думает о Вашем состоянии и каковы, по его мнению, Ваши перспективы. Несмотря на то, что скорее всего Вы не получите исчерпывающего ответа, врач всегда подскажет Вам, кто, по его убеждению, является лучшим специалистом в данной области.

8) Если Вам будут назначены лекарства, попросите врача рассказать коротко о действии каждого из них. Никогда не принимайте лекарства по совету знакомых. Читая аннотации, не смущайтесь драматическим описанием побочных эффектов, на самом деле, они встречаются редко и врач, который объяснил Вам действие препаратов, несомненно учитывает их вероятность, подбирая дозу.

9) Проверить компетентность врача Вы сможете, попросив рекомендовать Вам книги, в которых описано Ваше состояние. Ознакомившись с ними, Вы вынесете суждение о том, насколько правильно Вы поняты и насколько основательны знания врача.

10) Помните, что врач живет в той же стране, что и Вы. Из этого следует степень его материальной обеспеченности и заинтересованность в Вас.

11) Если Вам повезло и Вам показалось, что врач действительно Вас понимает, постарайтесь понять его. В этом случае есть смысл выяснить продолжительность вашего возможного совместного сотрудничества, его цели и конечные результаты. Не оставляйте ничего недоговоренным из ложной скромности или присущей робости. Закрывая за собой дверь кабинета, в течение ближайших 10 минут у Вас не должно возникнуть ни одного вопроса, который остался бы без ответа.

(продолжение следует)

Белорусов С.А.
http://www.geocities.com/drbelorusov

Форумы по психологии - общение, ответы на вопросы

Предложить тему дня

Опухоли, которые есть и которых нет

(продолжение статьи)

Выдержки из одноименной главы в книге известного нью-йоркского врача
профессора Акседора Розенфельда "Симптомы"

Опухоль под МЫШКОЙ

Вы почти определенно обнаружите опухоль под мышкой, если вы женщина и имеете похвальную привычку обследовать свои грудные железы. Хороший самоосмотр грудной железы должен всегда включать подмышку, потому что рак может увеличить там лимфатические узлы, даже когда сама грудная железа кажется совершенно здоровой. Помните, что лимфатические железы - это фильтры, захватывающие злокачественные клетки или инфекционные организмы. Когда они делают это, то увеличиваются в размере и легко прощупываются. Вот почему при удалении рака из любой части тела хирург всегда проверяет "вовлеченность" желез данной области. Они обычно - первый порт назначения для отправившихся в путешествие раковых клеток.

Несмотря на вышеизложенное, если вы находите припухлость под мышкой, не впадайте в панику, возможно, это результат инфекции где-либо в вашей руке, дренаж которой осуществляют железы подмышки. В этом случае опухоль появляется внезапно, она болезненна или чувствительна, в отличие от больших, жестких и безболезненных желез, пораженных раком.

Если вы нашли увеличенную железу в одной подмышке, всегда проверяйте вторую, а также лимфатические железы в паху и на шее. Вирусные инфекции, такие, как корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и многие другие, часто вызывают распространенное по телу увеличение желез. К сожалению, то же делают некоторые злокачественные опухоли, подобно болезни Ходжкина (лимфогранулематоз) и другим серьезным лимфомам.

Общая аллергическая реакция на сульфамиды, йод, пенициллин и множество других препаратов также даст опухание желез.

Иногда то, что кажется опухолью под мышкой, не является лимфатической железой вообще. Это может быть абсолютно нормальная ткань грудной железы, которая "заблудилась" и оказалась под мышкой. Такой узелок может быть также доброкачественной кистой или безвредным жировиком (липомой).

Вам не стоит самому пытаться ставить диагноз опухоли или опухолям под мышкой, если только причина не очевидна, скажем, вы порезались, сбривая там волосы, или имеете явную инфекцию. Оценка значения всякой вспухшей железы таит в себе опасные ловушки. Даже ваш врач может иметь трудности с отдельными железами после тщательного наружного обследования и соответствующих анализов крови. Очень часто единственный способ разобраться - сделать биопсию. Она подтвердит диагноз.

Что запомнить

симптом: опухоль (опухоли) под мышкой

Опухоль в ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

90% всех случаев рака молочной железы обнаруживается не врачами и не при маммографии, а самими женщинами. Но случайное ощупывание ваших грудей, когда вы в соответствующем настроении, не лучший способ для этого. Чтобы самоосмотр был эффективным и вы сумели обнаружить узел, который еще мал и может быть вылечен, вы должны научиться делать это правильно. Проконсультируйтесь у онкологов, пусть ваш доктор проверит, что вы обследуете себя правильно, и постоянно практикуйтесь. Вы не переусердствуете тут. После того как вы научились, проверяйте ваши молочные железы каждый месяц, особенно если у вас в семье были случаи рака этих желез. Вас также регулярно должен обследовать доктор. Сделайте первую маммограмму (рентген молочной железы) в 35 лет и затем повторяйте ее каждые два года между 40 и 50 годами и каждый год после. По моему мнению, все три подхода - правильная техника самоосмотра, регулярный осмотр врачом и маммография - дают реальный шанс обнаружить злокачественную опухоль достаточно рано, чтобы вылечить ее.

Конечно, только меньшинство уплотнений молочной железы злокачественно. Большая часть - или простые кисты, или доброкачественный хронический кистозный мастит, дающий бугры. Но вы не можете быть абсолютно уверены в диагнозе - и ваш врач тоже! Каждый из вас будет подозревать, что обнаруженное - не рак, вы оба "почти уверены", но этого недостаточно. Каждое уплотнение требует полного обследования - по крайней мере один раз. Когда врач обследует ваши груди, он определит характеристики опухоли - размер, плотность, нежна ли она или неровно натягивает кожу, так что кожа становится похожей на кожуру апельсина. Врач также поищет уплотнения во второй молочной железе и в обеих подмышках, расспросит, не было ли у ваших сестер или родственниц матери рака груди. Он узнает, не пьете ли вы (алкоголь, по-видимому, увеличивает риск рака молочной железы). На этом этапе врач уже будет достаточно четко представлять, с чем он имеет дело, но он все еще будет не уверен. Поэтому, вероятно, он порекомендует маммографию. Она тоже не гарантия на все 100%, но рак обычно дает характерную картину при этом рентгеновском исследовании. Если имеется малейшее подозрение после наружного обследования и маммограммы, ваш врач захочет (обязан) сделать биопсию - или через иглу (в нее засасывается содержимое железы и подвергается анализу), или путем открытой биопсии (удаляется хирургически вся железа или кусочек ее и обследуется под микроскопом).

Существует несколько характеристик уплотнений молочной железы, которые делают более вероятным диагноз рака. Прежде всего, раковые уплотнения обычно безболезненны. Если ваша грудь болит, скорее всего, вы травмировали ее или инфицировали. Если увеличение похоже на кисту, т.е. на небольшой мешочек с жидкостью, врач может направить на нее луч света в затемненной комнате. Жидкость будет иллюминировать; или этого не будет, если жидкости в узле нет. Узлы без жидкости более подозрительны. К сожалению, этот способ далек от совершенства, потому что грудь часто содержит различные сальные кисты, жировики и другое, что может имитировать твердые опухоли. Когда кожа над уплотнением в ямочках, необычно выглядит и походит на апельсиновую кожуру, можно быть почти уверенным, что это рак. Уплотнения в обеих грудных железах свидетельствуют о процессе, отличном от рака. Если сосок кровоточит, подозревайте злокачественный рост.

Не забудьте: хотя и не часто, рак грудной железы встречается и у мужчин. В моей практике было два таких случая.

Некоторые лекарства вызывают опухание желез и даже делают их бугристыми и болезненными. Они включают производные ДОФА (альдомет), используемые при лечении гипертонии, психотропное лекарство хлорпромазин, альдактон (мочегонное умеренного действия), наперстянку (назначают при сердечных заболеваниях) и бета-блокаторы (применяют при грудной жабе, высоком артериальном давлении, нарушениях сердечного ритма). Этот побочный эффект наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но более выражен у мужчин, потому что их грудные железы меньше. Когда вы прекращаете прием соответствующего лекарства, груди медленно возвращаются к норме - но иногда для этого требуются недели.

Три основных правила для рака молочной железы: 1) тройная проверка - самоосмотром, врачом и маммографией; 2) всякое новое уплотнение в железе, особенно если оно безболезненно и располагается только в одной груди, должно рассматриваться как рак, пока не будет поставлен иной диагноз; 3) в большинстве случаев необходима биопсия, просто для того, чтобы быть уверенным.

Что запомнить

симптом: опухоль в грудной железе

(продолжение следует)

Источник - http://www.geocities.com/labmassage/

Задать вопрос на форуме

1) Во время чистки ватным тампоном "заложило" левое ухо, никаких болей или неприятных ощущений нет, кроме пониженной слышимости высоких частот. Возможно-ли это из-за образования "серной пробки" и можно-ли промыть ухо в домашних условиях?

Скорее всего у Вас серная пробка или в слуховом проходе остался ватиный тампон. Самому серную пробку удалить невозможно Делается эта процедура только врачом-отоларингологом.
С уважением, Анна Горбачева, ЛОР-врач, Киев

2) У моей жены срок беременности 14 недель. Она принимает след лекарства: 1. > Урожестан 2. Дексаметазон. Обнаружили 3 камня (2 по 5мм в одной почке и 9мм в другой). Что нужно делать в этой ситуации? Очень нужен Ваш совет.

Все зависит от анализов и состояния почки с большим камнем хотя бы по данным УЗИ. При отсутствии серьезных проблем с функцией почек предпринимать ничего не надо. Посоветую следить за артериальным давлением и анализами мочи.
С уважением, Владимир Старцев, уролог, СПб.

3) Скажите, пожалуйста, как и чем лечатся синовит и бурсит коленных суставов (диагноз установлен УЗИ)? Можно ли определить причину этих заболеваний, если не было травмы?

Для уточнения диагноза нужен осмотр врача ревматолога или ортопеда. Желательно иметь рентгеновские снимки коленных суставов в 2х проекциях, анализ крови клинический, анализ мочи общий, биохимический анализ крови. Данные УЗИ также весьма полезны для диагностики. Причину бурсита и синовита выявить не всегда удается. А вот механизм развития выяснить просто необходимо для правильного алгоритма лечения. Для этого, повторюсь, нужна консультация ревматолога или ортопеда.
С уважением, Георгий Иванов, ревматолог, Москва

Профессор-ларинголог задает вопрос студенту. Студент говорит:
- Этот вопрос касается горла, а я хочу быть специалистом носа.
- Вот оно что! А какой ноздрей вы собираетесь заниматься?

***

- Нет, я уж лучше умру, чем соглашусь на вашу операцию!
- Не горячитесь! Одно другому не мешает.

***

Психиатр говорит своей знакомой:
- Как поживает ваш муж?
- Доктор, но я не замужем!
- Да? Значит ваш муж холостяк!

Еще юмора...
Прислать анекдот или историю

http://medicinform.net - сайт рассылки

http:/book.medicinform.net - медкнига, купи, скачай

http://apteka.medicinform.net - справка лекарств, аптека

http://www.menshealth.kiev.ua - партнеры рассылки

http://links.medicinform.net - каталог мед. ссылок

mailto:admin@medicinform.net - пишите нам!