Дорогие друзья! Спасибо всем, ответившим на наш опрос по поводу размеров и тематики выпусков нашей рассылки. После второго размещения вопросов пришло еще несколько ответов, в результате чего ситуация стала более определенной. Итак, всего мы получили 49 писем с ответами, из которых за разделение рассылки высказалось 21 подписчиков, против, соответственно, 27 подписчиков. А посему пока-что рассылка будет выходить раз в неделю, как и выходила (да и, думаю, при такой периодичности рассылку можно читать постепенно, на протяжении недели, как журнал, если не хватает времени:) Еще раз спасибо всем участникам опроса!

• Британские бомжи получат почтовые адреса
  Бристольские почтальоны пошли на необычные меры, для того чтобы бездомные могли получать медицинскую помощь. Они присвоили почтовые адреса скамейкам в городском парке, так что врачи могут заполнять соответствующее поле в медицинских картах. Теперь для лечения бездомных не будет никаких препятствий.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/23/bomj/ )

• Гены можно исследовать уже у эмбрионов
  Британские ученые разработали метод исследования генов эмбриона. Теперь при искусственном оплодотворении можно выявлять жизнеспособные эмбрионы и уменьшить число неудачных попыток. Кроме того, открытие позволит избежать рождения детей с генетическими аномалиями.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/24/gene/ )

• Настой из трав помогает крысам не хуже виагры
  Американские ученые в экспериментах на животных установили, что настой из трав BetterMAN, созданный по древнему китайскому рецепту, помогает при импотенции. Хотя клинических испытаний пока не проводилось, авторы исследования считают, что это лекарство может стать альтернативой виагре. Причем, в отличие от виагры, травы не только усиливают эрекцию, но и замедляют эякуляцию и повышают либидо.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/26/impotention/)

• Футболисты заразили команду противника поносом
  Игроки команды университета Дьюка из США во время матча по американскому футболу заразили команду противника возбудителем кишечной инфекции. Сами они заболели накануне после употребления некачественного ланча из индейки. По утверждению врачей, подобная ситуация описывается в медицинской литературе впервые.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/27/football/)

• От гепатита поможет вакцина из картофеля
  Американские ученые провели успешные эксперименты со съедобной вакциной против вирусного гепатита B. Они кормили мышей модифицированным картофелем, в который были добавлены специальные гены. При этом было обнаружено появление в крови мышей противовирусных антител, то есть формирование иммунитета против вирусного гепатита.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/31/potatoes/)

Терапевтические истории Ирины Морозовской

(продолжение)

Метафора о звоннице

Давным-давно, а может и не так уж давно, жил небольшой Городок, в котором после войн и набегов остался один большой Колокол, слишком тяжелый, чтобы куда-нибудь деться. И голос у него был подстать виду -- внушительный, тяжелый и громкий. Давно уже пользовались им жители для всех случаев жизни -- и в праздники, когда и положено звонить в колокола, и в будни, когда надо было бить тревогу, созывая народ на пожар или что-нибудь неотложное. И малые дети, слыша в ночи набат и видя, как на него реагируют взрослые -- поспешными сборами куда-то, страхом и напряженностью, и сами начинали тревожиться.

И эта ТРЕВОГА так и не исчезала полностью, пробуждаясь вновь при звуках колокола уже в праздник, когда можно было веселиться. Люди, с младенчества привыкшие, что колокол бьет ТРЕВОГУ, беспокоились при любых его звуках, и частенько даже по праздникам казались напряженными и озабоченными. И это длилось уже много поколений. В этом Городе, как, впрочем, в любом другом, иногда появлялись ни на кого не похожие, необычные дети, одаренные каким-нибудь талантом. Они, как правило, уезжали учиться в большие Города, да так там и оставались работать. Но как-то раз один из таких уроженцев Города приехал проведать родных на праздник. Праздник вышел, как всегда -- многолюдно, да малорадостно. Но вот произошло необычное и необычайное: на площади под колокольней заезжий гость стал говорить речь. И речь эта была о том, как неправильно живут жители -- умеют много и тяжко трудиться, а отдыха и веселья не имеют. А предлагал он для радости душевной построить всем миром звонницу, чтоб музыка колокольная радовала и утешала и веселила души. Потому что сам он -- колокольных дел мастер, хоть молодой, но уже известный, сейчас на отдыхе после крупного заказа -- звонницы на две дюжины колоколов, и хотел бы сделать в подарок родному Городу, родным и близким такую же.

Его выслушали не перебивая -- от удивления, наверное -- и стали задавать вопросы -- несерьезно, для развлечения, что-ли, посколько развлечений было не густо. А он все отвечал, как и что он надумал. Получалось, что если все соберут по домам ненужный медный лом и хлам, пылящийся в чуланах и закутках, который жаль было выбрасывать -- медный же, и совсем немного серебряного, если станут помогать после работы, если дадут власти Города совсем немного денег и позволят разобрать на дрова и доски старые и уродующие Город пустующие бараки, и позволят ему возглавить работы, то получат колокола не хуже чем в столице. За словом он в карман не лез и мало напоминал того тихого, всегда что-то рисовавшего или читавшего мальчишку, которого помнили горожане -- сказывались столичный лоск и уверенность Мастера. На все вопросы у него нашлись ответы, и люди сами не заметили, что вполне серьезно уже обсуждают детали и подробности работы, а вокруг Мастера (так и мы его будем называть) столпились его ровесники и друзья детства и распределяют, кто из них чем займется для начала.

И уже на следующий день началась работа. Первыми добровольцами были друзья и товарищи Мастера, верившие в него, да еще подростки, которым ничего интереснее не встречалось. Детишки рыскали по дворам, упрашивая людей пожертвовать на благое дело любую медяшку или что угодно полезное. Старшие расчистили место на берегу реки для литейной мастерской и разыскали подходящую для форм глину. Мало-помалу место мастерской стало становиться своего рода клубом, где не только работали, а много шутили, смеялись, пели песни, почти вся молодежь Города уже, и парни и девушки проводили там вечера, и каждому находилось занятие по силам и по интересам. А еще стали приходить родители, а потом и деды -- сначала просто посмотреть, что это так увлекло их детей и внуков, и неожиданно обнаруживали кипевшую весельем атмосферу работы и творчества. И как-то незаметно у них в руках оказывался какой-нибудь инструмент, а уж работы хватало на всех. И возвращались они, принося из дому что-нибудь полезное, что поначалу вовсе и не собирались отдавать. И женщины приходили, приносили еду для своих работников, да тоже затеяли соревноваться -- у кого вкуснее да сытнее, кто больше похвал снискает, а для этого начали кормить не только своих, а всех, кто рядом был.

Разорительным это не было -- ведь Город был тихим, но не бедным, потому как работящим. И это трудолюбие себя выказывало и в литейной мастерской. Вот и до восковых моделей дело дошло, и каждый трудившийся получил право написать на воске свое имя, чтоб звенело оно вечно, сияя на колоколе. Тогда уж засобирались помогать даже самые отъявленные скептики и консерваторы -- и им захотелось увидеть свое имя в металле. И без особых трудов собрали даже серебро, нужное для добавки в медь, чтоб звон серебряным был. Горожане, приложившие руку и сердце к будущему звону, сами принесли серебряных ложек, ножей и даже серебряных монет, сколько потребовалось. Была уже середина зимы, но возле костров, на которых выплавлялся воск всегда оживленно толпились люди. Они внимательно наблюдали за тем, как выплавлялся воск из глиняных форм будущих колоколов и затевали между собой разговоры.

И удивлялись тому, как же мало знали друг друга люди, прожившие всю жизнь по соседству, совсем поблизости, если у них были разные специальности и занятия. И поражались тому, как много хорошего они не замечали в шуме обыденности. Увидев друг друга в работе, многие договаривались о дальнейших совместных проектах, где умножились бы их умения и способности. Вот уже были расплавлены медь и серебро и залиты в формы. В этом принимали участие все металлурги Города и их подмастерья, поэтому заливка прошла быстро. Разобрав старые дома и бараки, давно уродовавшие Город, из бревен и досок пристроили к старой колокольне, где висел большой колокол, просторную звонницу, чтоб новым колоколам тесно не было.

Звонница, которую возвели лучшие Мастера города, втянувшиеся к этому времени в совместную работу и по этому случаю сменившие давнюю конкуренцию на приятельство, на диво удачно вписалась в ансамбль площади Города, как будто всегда там стояла. Потом были дни освобождения еще теплых колоколов от оболочки, и к этому тоже приложили руки большинство Горожан, захотевших увидеть свое имя в металле. Потом -- полировка до полного блеска. И вот, в один прекрасный весенний день, на площади собралось почти все население Города. Солнце ярко светило с чистого синего неба. Солнечные зайчики отражались от слегка покачивавшихся колоколов и БЕСПЕЧНО разбегались по площади, заглядывая в лица и веселя нарядно и ярко одетых людей. Все замерло в ожидании. И тут тишину прорезал незнакомый, высокий и чистый звук, а за ним еще один и еще и еще...

Звуки сплетались друг с другом, о чем-то рассказывали, пели разными голосами. Это было сказочно, и даже вступивший в этот ансамбль голос старого Колокола прозвучал совершенно иначе, и никто при этом не напрягся. Божественные звуки были Чудом, трудно было даже поверить, что сделали это те же самые люди, что сейчас завороженно внимали в восторге. С тех пор жизнь Города неуловимо переменилась. На улицах и в домах все чаще слышались смех и песни. Горожане чаще собирались вместе по разным поводам, больше шутили,меньше тревожились.

Теперь они казались БЕСПЕЧНЫМИ и раскованными. Была еще разработана целая система подачи сигналов по разным поводам, и теперь те, кого созывал этот или тот сигнал специальным перезвоном, быстро собирались, а остальные не тревожились зря. И голос старого Колокола вплелся в перезвон новых, как будто так всегда и было. Так они с тех пор и живут.

Комментарий к этой метафоре

История была рассказана клиенту в трансовом состоянии. Восприимчивость при этом значительно увеличивается. Желательно, чтобы продолжительность рассказа составляла не менее 15-20 минут. За это время с клиентом успевают произойти глубокие изменения. Ключевые слова ТРЕВОГА и БЕСПЕЧНОСТЬ мной выделялись интонационно, изменением тона и регистра голоса. В историю были упакованы установки на расширение ролевого диапазона, возможности пользования скрытыми и невостребованными ресурсами, улучшение внутренней коммуникации и адаптации к любым изменениям.

Поскольку ведущая репрезентативная система клиента была аудиальной, особое внимание было уделено аудиальным предикатам, но последовательно и очень аккуратно вводились кинестетические и визуальные, что способствовало синестезии. В таких случаях клиент получает глубокое и полное переживание рассказываемой ему истории, притом информация беспрепятственно проходит в подсознание. К концу моего рассказа находившийся глубоко в трансе клиент был совершенно расслаблен и улыбался. После рассказа сказал, что все видел и в картинах, что для него редкость, а особенно хорошо -- финальную сцену (финальная сцена сознательно была расцвечена предикатами яркости и цвета, что усиливало воздействие). И сказал, что очень любит колокольный звон, и как это я угадала. Угадала?

Еще до сочинения истории я задумалась над тем, что может любить русский аудиал. Конечно, колокольный звон! Тут у меня было мало шансов "промахнуться", потому что сакральное восприятие колоколов и отношение к колокольному звону является такой же неотъемлемой чертой славянского менталитета, как индейка в День Благодарения -- американского. Изменения в поведении произошли уже на следующий день -- В.В. стал оживленней вести себя, изменились и голос и пластика, появилась уверенность в голосе. С тех пор при периодических контактах я с удовольствием отмечаю и значительный личностный рост В.В. Стало очевидно, что история о сооружении звонницы может быть прекрасной оболочкой -- упаковкой метафоры для аудиалов нашей страны. Не беда, что мои личные познания о технологии отливки колоколов были почерпнуты, в основном, из последней части фильма "Страсти по Андрею" -- у моих клиентов эти представления были родом оттуда же. С тех пор эта история, с разными вариациями, в зависимости от ситуации клиента, успешно прозвенела еще несколько раз.

(продолжение следует)

Ирина Морозовская

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева [в тексте ASA).

Болезнь Бехтерева (ASA) - хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Относится к группе серонегативных полиартритов. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Соотношение 3:1. У женщин протекает значительно легче, чем у мужчин.

Основой болезни является воспаление мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвоковых дисков, капсул суставов; воспалительные изменения собственно костной ткани и воспаление синовиальной оболочки сустава.

Болезнь Бехтерева обычно начинается в подростковом или раннем молодом возрасте. После 40 лет возникновение болезни маловероятно. Обычно заболевание начинается с возникновения боли, скованности (тугодвижности в поясничном отделе позвоночника, что нередко расценивается как радикулит или ишиаз. Реже, особенно в детском или подростковом возрасте, болезнь начинается с поражением периферических суставов и сопровождается повышением температуры тела.

Поражение позвоночника: В отличие от радикулита боль и скованность в позвоночнике при болезни Бехтерева отмечаются в сотоянии покоя, в утренние часы и уменьшаются при движении, иногда исчезая во второй половине дня. Важным ранним симптомом является скованность в пояснице. Обычно она усиливается к утру, может длиться более 2 часов и уменьшается после физических упражнений, горячего душа. Особенное беспокойство боли и скованность причиняет ночью, заставляя просыпаться и двигаться с целью их облегчения, а утром возникает потребность "расходиться". Постепенно воспалительный процесс распространяется на вышележащие отделы позвоночника. Как реакция на воспалительный процесс в области позвоночника возникает болезненное напряжение мышц спины. Вызванное первоночально рефлекторным напряжением мышц ограничение подвижности позвоночника с течением времени усугубляется за счет сращения дугоотростчатых суставов позвонков и окостенением фиброзных колец межпозвонковых дисков с формированием межпозвонковых "мостиков". В отличие от радикулита ограничение подвижности возникает во всех трех плоскостях (при радикулите обычно в одной - затруднение сгибания).

Поражение суставов. Важным проявлением болезни Бехтерева является двухстороннее воспаление крестцово-подвздошных суставов - сакроилеит. При этом боль ощущается глубоко в ягодицах, отдает в ягдичные складки. Более чем у половины больных с болезнью Бехтерева отмечается поражение периферических суставов, чаще всего тазобедренных и плечевых.

Поражение других органов и систем. Нередко, примерно в 25-30% случаев, встречается поражение глаз (передний увеит, иридоциклит). Реже встречаются изменения со стороны сердца, легких, почек.

Лечение. Основное значение имеет противовоспалительная терапия, постоянные, настойчивые физические упражнения. Лечебная физкультура и подвижный образ жизни имеют исключительно важное значение в терапии болезни Бехтерева, способствуя предотвращению или уменьшению степени ограничения движения в позвоночнике. Весьма полезны глубокие дыхательные упражнения. Чрезвычайно полезно плавание. Не показаны занятия видами спорта, связанными с бегом, прыжками, ударами, длительными статическими нагрузками. Массаж необходимо проводить не реже 2 раз в год. Мануальная терапия может проводиться с крайней осторожностью и осмотрительностью очень опытными специалистами. Очень важно регулярно проводить физиотерапевтическое лечение. В Москве лечение болезни Бехтерева проводят:

Здоровья Вам!

Георгий Иванов

Дорогие друзья! Все наши специалисты ожидают Ваших вопросов! Для Вас работают терапевт-ревматолог Иванов Георгий, кардиолог Степанов Михаил, кардиохирург Гуреев Сергей, акушер-гинеколог Избаш Олег и психолог Титанов Алексей. Мы также предлагаем Вам бесплатную психологическую помощь, психологические консультации, помощь в решении психологических проблем. Вопросы можно присылать на mailto:medin@mail.od.ua?subject=Vopros или непосредственно специалистам.

Вопрос: не пойму , что за простуда - 3 недели назад я простыл , застудил, видимо, ноги, и голос пропал (осип) и периодичски через день-два к вечеру появляется температура 37,2 - 37.4 , но ничего особенно не беспокоит, правда изредка откашливаются мокроты и голос до конца еще не восстановился . За прошедшее время лечился аспирином, пил Форвекс, грел ноги в горячей воде. В больницу не ходил, т.к. на работе напряженка, да и чувствую себя боле-менее нормально. Мне 44 года.
Необходимо обратиться к врачу очно. Необходима, как минимум, аускультация (выслушивание) легких. Если нет необходимости применять антибиотики, то поможет физиотерапия. Затягивать нет смысла. Может закончиться хронизацией процесса. А это никак не входит в наши планы.

Вкратце постараюсь объяснить , в чем дело : Мне 20 лет , я студентка , Москвичка , из вполне благополучной семьи. Довольно уравновешенный , спокойный и самодостаточный человек . В мае этого года у меня погиб пес , с которым мы были очень близко связаны почти 10 лет . Я слишком близко восприняла это к сердцу. Тем более , что умер он ночью , пока я еще спала , да еще и приходил ко мне за помощью , которую я ему будучи в сонном состоянии не оказала . Вообщем , когда я проснулась он уже не дышал . Я очень сильно испугалась . Примерно полтора месяца у меня были сильнейшие истерики и срывы . Потом все стало успокаиваться , но появилось осложнение - фобия , которая меня ужасно мучает . Я боюсь постоянно , что кто-то из моих близких и родных так же вот умрет неожиданно . Я боюсь ложиться спать , т к когда я проснусь , кого то из них может не быть . ночью я просыпаюсь и жду утра , чтобы услышать шаги родителей и убедиться, что они живы. Днем я по 100 раз звоню домой и узнаю. , как и что там. Если дома долго никого нет , я переживаю и ненахожу себе места . Мне постоянно мерещатся звонки с сообщением о катастрофе или извещением о смерти . Вообщем , это ужасно меня мучает. Я невысыпаюсь и у меня болит сердце. Что будет дальше - я не знаю. Я ни с кем не делюсь этой проблемой . Можно ли это исправить и вылечить? Очень бы хотелось.
Хочется поблагодарить Вас за подробное описание Вашего состояния. То, что Вы описываете, действительно называется фобией или "навязчивым состоянием", которое возникло после описанной Вами стрессовой ситуации. Имеется хорошая возможность "это исправить и вылечить". Думаю, что лечение данного состояния потребует некоторого времени (начало уже положено Вами - это Ваш рассказ об этом), а желания (это видно по Вашему письму) у Вас достаточно. Рекомендую обратиться к лицензированному психологу (или психиатру, функции их пересекаются, цивилизованный Запад пользуется их услугами в массовом порядке) при университетах и академии. Они могут помочь в данной ситуации "вживую" (психоанализ и др.), наблюдать и закрепить процесс выздоровления. Советую не откладывать принятие решения.
С уважением, Алексей Романович (психолог, врач).
Ps: при возникновении вопросов можно писать мне по адресу: wundt@mail.ru

В психиатрической больнице двум пациентам, чтобы проверить степень их выздоровления, дали молоток и гвозди. Один из них пытается забить гвоздь, поставив его шляпкой к стене.
- Ну, какой идиот заточил гвоздь не с того конца! - восклицает он после пяти минут безрезультатных усилий.
- Нет, это ты идиот! - отвечает ему другой, - разве ты не видишь, что гвоздь предназначен для стены напротив!

Гинеколог - пациентке:
- Со сколькими мужчинами вы имели половую связь?
- С пятью или с шестью...
- Hе так уж много...
- Да... Что-то неделька не задалась

В больнице N 6 недавно прошла первая операция с применением микрохирургии. Рост хирурга составил 85 см.

Еще юмора - http://medin.hotmail.ru/anekdot.htm