Обновлены разделы "Кардиология" - популярные статьи, раздел "Терапия" - FAQ. Все наши специалисты вернулись с отпусков и ожидают Ваших вопросов! Подробнее - смотрите ниже раздел "Вопросы/Ответы" Пополнение в разделе "Полезные программы" - программа - общий личностный тест.

• Возбудитель холеры становится устойчивым к антибиотикам
  Возбудитель холеры приобретает устойчивость к наиболее распространенным антибиотикам. Эти данные получили индийские ученые при анализе обследования заболевших во время вспышки холеры в Западной Бенгалии в 1997 году.
  (http://lenta.ru/health/2000/08/18/cholera/)

• Курение повышает риск развития гайморита
  У курильщиков чаще возникают головные боли, застойные явления в слизистой оболочке носа и гаймориты. В то же время, пассивное курение не влияет на вероятность развития этих заболеваний. Новые данные о вреде курения получены при обследовании более 20 тысяч американцев старше 17 лет в Йельском университете.
  (http://lenta.ru/health/2000/08/21/sinusitis/)

• Разработана новая методика борьбы с параличом после инсульта
  Американские ученые применили новую методику для лечения пациентов, переживших инсульт и оставшихся инвалидами. В ходе эксперимента в поврежденные участки мозга людей пересаживались чужие нервные клетки, заранее выращенные в пробирке. В половине случаев новая методика помогла пациентам справлятся с последствиями болезни.
  (http://lenta.ru/health/2000/08/22/nerves/)

• Яблоки защищают от заболевания раком
  В яблоках содержатся вещества, замедляющие рост раковых клеток. По мнению ученых из Корнельского университета, употребление естественных антиоксидантов в виде свежих фруктов является лучшим способом профилактики злокачественных опухолей.
  (http://lenta.ru/health/2000/08/23/apples/)

• С врача, защищавшего эвтаназию, сняли обвинение в убийстве
  С английского врача, признавшего, что много лет назад по просьбе родителей он помог уйти из жизни неизлечимо больному ребенку, сняты обвинения. Расследование было начато в январе этого года, после того, как доктор Питер Брэнд выступил в английском парламенте против законопроекта, по которому эвтаназия будет считаться равносильной убийству.
  (http://lenta.ru/health/2000/08/24/killer/)

• Электролизная вода убивает микробов в пище
  Американские ученые предложили простой и недорогой метод уничтожения болезнетворных бактерий в пищевых продуктах, который не ухудшает их вкуса и питательной ценности. Для этой цели предложено использовать электролизную воду. К настоящему моменту технология протестирована на листовом салате и яблоках.
  (http://lenta.ru/health/2000/08/25/water/)

"У тебя все получится!",
или как помочь ребенку преодолеть трудности в обучении

Двенадцатилетняя девочка, пропустив очередной мяч на корте, бросает ракетку и плачет.
Маленький мальчик, проигрывая более сильному шахматисту, долго сдерживается, но в конце концов тоже разражается слезами.
Попытки успокоить их зачастую встречают упрямое сопротивление и нежелание продолжать обучение.
Такие случаи часто встречаются в письмах родителей, тренеров, и людей, работающих с детьми. Дети очень эмоционально реагируют на малейшие неудачи, и не всегда могут сами выработать правильную стратегию выхода из таких ситуаций. А между тем, это очень важно - научиться не падать духом при столкновении с трудностями. Если вы поможете ему в этом, научите даже неудачу рассматривать как повод для развития своих способностей, в будущем этот навык пригодится ему в различных жизненных ситуациях.
Вообще следует иметь в виду, что с трудностями в обучении сталкивается практически каждый. И эмоциональная реакция часто даже помогает - знаете, здоровая злость или азарт. Однако слезы, вызванные беспомощностью - это совсем другое дело. Если ребенок уже приложил усилия, сделал все, что мог - но у него все равно что-то не ладится, ему нужна помощь, иначе ощущение "неуспеха" может закрепиться. Кроме того, не каждый ребенок в состоянии осознать, что ему нужна помощь, а некоторые стесняются попросить ее. Подростки (особенно мальчики) могут отказываться от помощи из ложной гордости, считая, что "достойнее" справляться с трудностями самим. Как же могут помочь в такой ситуации взрослые? Один из способов - поделиться собственным опытом, ведь каждый из нас когда-то прошел через подобные трудности.
Как лучше это сделать?
Ну, например, вот так.
Во-первых, подумайте - А как бы вы хотели, чтобы ваш ребенок реагировал в такой ситуации?
Не спешите, подумайте внимательно. Как вы сами поступаете в ситуации, когда при всем вашем старании что-то никак не получается? Останавливаетесь, анализируете причины и способы изменения ситуации? Или просите кого-то еще объяснить поподробнее или показать вам, как это нужно делать? Или выбираете упражнение попроще, чтобы освоить нужное действие постепенно? Не мешает ли гордость или неуверенность попросить совета? Как действуют ваши знакомые или известные вам люди, которые справляются с подобными ситуациями легко и, с вашей точки зрения, удачно? Стратегий может быть много, вы должны выбрать несколько из них, которые вам действительно нравятся.
Теперь вспомните ситуации из своего опыта, когда вы испытывали те же чувства, что и ваш ребенок.
Выберите из них самую сильную и примерьте к ней все отобранные вами варианты решения. Получается желаемый результат в конце? Не беспокойтесь о том, подойдут ли они ребенку. Ваша задача - поделиться с ним лучшим опытом, который вы накопили в жизни, а его подсознание само отберет подходящие для него по возрасту и характеру способы.
Еще раз проверьте себя - готовы ли вы описать подробно сам процесс перехода от проблемы к решению в каждом из выбранных примеров? Прочтите материал, описанный в книге Марты Виглсуорт (www.childstories.newmail.ru ) на Шаге 9 и 10 в разделe "Левополушарный подход - Шаг за шагом".
Теперь, если вы готовы предложить ребенку варианты изменения поведения, осталось только выбрать подходящее время. Лучше сделать это в спокойной обстановке, когда вы можете остаться вдвоем и спокойно поговорить. Может быть, вечером перед сном. Разговор должен быть доверительным и задушевным - вы не отчитываете ребенка, и не поучаете его. Он должен увидеть и ощутить, что вы понимаете его чувства, разделяете их и делитесь с ним опытом, чтобы ему стало легче. Например, вы можете сказать что-либо вроде "Я видел сегодня твою игру на корте. У тебя хорошо получалась подача. А вот с приемом еще есть куда расти... Знаешь, я очень хорошо понимаю твое огорчение из-за пропуска мяча. Когда мне было 12 лет, я тоже испытывал такое же чувство, когда у меня не получалось ... (и дальше вставляете свои воспоминания). Но потом ... (и описываете ваш собственный вариант выхода). А твой дедушка в таких ситуациях учил меня поступать так... (или сам поступал) и т.д., про все варианты.
Следите за реакцией ребенка, отвечайте на возникающие вопросы. Для детей часто бывает неожиданным, что другие тоже испытывали подобные трудности, а тем более - столь подсознательно уважаемые люди, как родители. Примеры успешного решения проблем другими людьми дают ребенку надежду. В любом случае, само ваше участие и поддержка придадут ему такой импульс уверенности, что он обязательно справится со своими трудностями. В конце беседы покажите ему, что вы верите в него и в его способности справиться с этой проблемой и сейчас, и в будущем.
Желаю вам успеха,

Светлана Эльм
http://psycho.all.ru

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция используется только после незащищенного полового акта в том случае, если беременность не планируется или не желательна. Экстренная контрацепция не должна быть регулярным методом контрацепции.

ВИДЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

КОК, ЧПОК, антипрогестины (Мифепристон) и ВМС (медьсодержащие)

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

КОК:

• Примите 4 таблетки низкодозированного КОК (30-35 мкг этинила эстрадиола) per os в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.
• Спустя 12 часов примите еще 4 таблетки низкодозированного КОК
• (Всего 8 таблеток низкодозированного КОК) или

• Примите 2 таблетки высокодозированного КОК (50 мкг этинила эстрадиола) per os в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.
• Спустя 12 часов примите еще 2 таблетки высокодозированного КОК.
• Всего 4 таблетки высокодозированного КОК)

ЧПОК:

• Примите 1 таблетку ЧПОК (750 мкг левоноргестрела, например, 1 таблетку Постинора* или 20 таблеток мини-пили, содержащих 30 мкг левоноргестрела каждая) per os в течение 48 часов после незащищенного полового акта.
• Спустя 12 часов примите еще 1 таблетку Постинора или 20 таблеток мини-пили.
• (Всего 2 таблетки Постинора или 40 таблеток мини-пили)

Антипрогестины:

• Примите 600 мг Мифепристона per os в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

ВМС (внутриматочная спираль):

• Придите для введения ВМС в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

При использовании любого метода, если менструальноподобное кровотечение не начнется в течение 3 недель, пациентке следует обратиться к врачу для исключения беременности.

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ

• Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ

• В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

http://www.obgyn.ru

В прошлом выпуске мы говорили о глаукоме, предложив всем, кто что либо может дополнить, написать нам. К сожалению, к нам пришло только одно письмо, но довольно интересное. Помещаем его в нашей рассылке, большое спасибо автору письма, врачу-офтальмологу, также скоро вы сможете прочитать статьи этого врача в нашей рассылке. Письмо размещено с нашими комментариями мед. терминов.

Здравствуйте.
Спасибо за интересную рассылку. Поднятая тема обсуждения - Глаукома - задела за живое (я офтальмолог). Хочу поделиться своим опытом и внести дополнения в Ваш раздел по глаукоме.

1) Пожалуйста, ещe: раз особо отметьте, что зрение, потерянное от глаукомы не восстанавливается никакими методами! К огромному сожалению, многие больные начинают активно лечиться только при значительном снижении зрения, а это уже финал процесса.

2) Вылечить первичную глаукому пока невозможно, можно только стабилизировать разными способами внутриглазное давление и зрительные функции на неопределe:нный период времени. Наиболее эффективным методом стабилизации давления является микрохирургическая операция, выполненная в ранние сроки заболевания. Академику М.И.Авербаху принадлежат известные слова о том, что оперировать глаукому, может быть, и плохо, но не оперировать - ещe: хуже. И этому высказыванию уже много лет. Современная микрохирургическая техника позволила значительно снизить риск осложнений операции и добиться положительного эффекта на долгие годы. Даже идеально проводимая консервативная терапия (медикаментозная, лазерная) в подавляющем большинстве случаев не может предотвратить нарушение питания зрительного нерва и безвозвратного снижения зрения. Вывод - при появлении первых признаков ухудшения состояния зрительного нерва необходима микрохирургическая операция. (Варианты оперативной техники
выбираются индивидуально).

3) Нельзя злоупотреблять миотиками. Самый известный из них - пилокарпин - до сих пор назначается многим больным для постоянного закапывания годами. Подобная практика приводит к следующим осложнениям:

- Инстилляции (закапывания) пилокарпина в течение длительного времени провоцируют развитие катаракты;
- Гистопатологические альтерации (повреждения) тканей глаза (прежде всего конъюнктивы и радужки) увеличивают риск неудачных исходов антиглаукоматозных операций вследствие образования грубых рубцов (Известно высказывание окулиста Barkan: "... миотики являются причиной слепоты чаще, чем хирургические операции");
- Существует мнение, что миотики вызывают смещение стекловидного тела, обусловливая таким образом появление тракции (тяги), приводящей к отслойке сетчатки. (особенно молодые пациенты с миопической рефракцией - близорукостью).

Вывод - пользоваться (под постоянным контролем врача) более современными антиглаукомными препаратами:
Тимолола малеат (Арутимол, Глукомол, Оптимол, Тимоптик и др.). Эти капли могут быть противопоказаны больным с бронхиальной астмой и тяжe:лой сердечной недостаточностью.
-- Бетаксолол (Бетоптик).
-- Трусопт. И многие другие.

Было предложено очень много новых методик лечения глаукомы, но пока чего-то принципиально изменившего ситуацию, по всей видимости, нет. По крайней мере, в развитых странах общие принципы лечения не намного отличаются от принятых в России.

На мой взгляд, самым эффективным методом лечения глаукомы на сегодняшний день является вовремя выполненная микрохирургическая операция с последующей рациональной консервативной терапией, направленной на улучшение кровообращения в страдающем зрительном нерве, плюс здоровый образ жизни. Для подавляющего большинства больных это возможность сохранить хорошее зрение на многие годы. В большинстве глазных клиник возможно проведение микрохирургической антиглаукомной операции, но, конечно, решающее значение имеет квалификация врача. (У конкретного больного могут быть самые различные особенности течения заболевания, поэтому точные рекомендации возможны только при непосредственном контакте с офтальмологом).

Надеюсь, что мои советы помогут сберечь зрение. Спасибо. До свидания.
Александр Дударь (врач-офтальмолог). http://www.eyesight.newmail.ru mailto:doc_eyeball_it@inbox.ru

PS: Что касается доктора из Уфы Мулдашева Э.Р., то, к моему большому сожалению, ни одного излеченного им каким-то уникальным способом больного глаукомой (и не только) за десять лет моей работы я не видел (а ездили многие).

Дорогие друзья! Все наши специалисты вернулись с отпусков и ожидают Ваших вопросов! Для Вас работают терапевт-ревматолог Иванов Георгий, кардиолог Степанов Михаил, кардиохирург Гуреев Сергей, акушер-гинеколог Избаш Олег и психолог Титанов Алексей. Мы также предлагаем Вам бесплатную психологическую помощь, психологические консультации, помощь в решении психологических проблем. Вопросы можно присылать на mailto:medin@mail.od.ua?subject=Vopros или непосредственно специалистам.

Буквально на днях проходила обследование у своего гинеколога, сказано - здорова. Принимаю противозачаточное - "Логест". После бурного секса с партнером обнаружила кровотечение, не очень сильное. "размеры " партнера намного больше моих. Боли нет. Насколько это опасно и как будет действовать "Логест "после этого?
Нужно обследоваться для исключения возможных причин кровотечения, кроме тех, которые могут быть вызваны приемом противозачаточного препарата. Если их нет, то это не опасно, а если кровотечения будут повторяться , то лучше сменить препарат.

Я сделала ЭХО КГ. Д/з: ВПС: вторичный ДМПП. Полости сердца не расширены. Признаков легочной гипертензии нет. ПМК первой (3 мм) степени с миним. раннесист. МР. Что это такое, кроме вражденного порока сердца, я не знаю. Впервые за 32 года я услышала, что у меня такие откланения в сердце. Мама уверена, что я выросла здоровым ребенком. Кардиолог сказал, что "ничего страшного" и принимать мне ничего не надо. Я очень переживаю, как будет протекать беременность на более поздних сроках и не отразится ли это на ребенке? И возможно ли в 30 лет только обнаружить порок сердца? Может все не так страшно, как я себе нарисовала. Помогите мне, пожалуйста внести ясность. Самое страшное чего-то не знать и не понимать.
Могу Вас успокоить. Если дело обстоит именно так, то у Вас нет причин беспокоиться. Ваш порок сердца один из наиболее благоприятных и практически не влияющих ни на течение беременности, ни на состояние здоровья. Единственное, позволю себе напомнить, что Вам не стоит во время беременности заниматься работой, связанной с поднятием тяжестей, и переохлаждаться. Желаю Вам удачи.

У мамы псориаз. Болезнь длится у же несколько лет. Мама неоднократно лечилась в стационаре и в домашних условиях, всегда улучшение лишь временное. Может быть есть способы полного излечения?
Псориаз это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны сухие, четко очерченные, серебристые, шелушащиеся папулы и бляшки разных размеров. В ряде случаев (но не всегда) отмечаются и системные поражения (поражения внутренних органов - опорно-двигательного аппарата, печени и др.). Течение может быть и очень легким с отсутствием обострений в течение многих лет. Нередко это воспринимается пациентом как излечение. Тяжелое течение предполагает значительное поражение кожи, отсутствие или редкие и короткие ремиссии и наличие системных поражений. Причина болезни неизвестна, но очевидна связь с нарушениями в иммунной системе, наследственной предрасположенностью. Ни один терапевтический подход не дает полного излечения, но в большинстве случаев состояние удается стабилизировать, в ряде случаев добиться длительной ремиссии. Лечение должно назначаться строго индивидуально постоянно наблюдающим врачом. Если есть системные поражения, то обязательно наблюдение ревматолога.

Hадпись у входа в кабинет психоневролога: "Больных, ожидающих приема, просим не делиться друг с другом симптомами своих болезней - это затрудняет постановку диагноза".

Работает герой этой истории врачом-стоматологом. И вот как-то пришла к нему на прием девушка - зуб удалять. Зуб был благополучно удален и врач предложил девушке посидеть, пока не перестанет кровить десна. Обычно-то кровь останавливается минут через 20, но в этом случае кровь не остановилась и через 40, и сей слуга Гиппократа пошел к старшему врачу посоветоваться что делать. Тот и говорит - спроси у девушки, у нее случайно не менструация? Может, ей вколоть коагулянт какой, чтобы кровь лучше сворачивалась? Ну подходит врач к девушке и тихонько так спрашивает:
"Извините,девушка, у вас случайно не менструация?"
На что эта кадра отвечает, немного подумав: "Нет. Но вечером я занята".

Избавляем от алкогольной и наркотической зависимости за один сеанс.
Постоянным клиентам - скидка!

Еще юмора - http://medin.hotmail.ru/anekdot.htm