У нас на сайте обновлены разделы "Терапия" - статья о лечении остеопороза и группах риска, "Кардиология", где Вы можете найти статьи "Неблагоприятные для сердца профессии", продолжение статей "Физические нагрузки и сердце", "Атеросклероз", "Цифры и факты", а также обновлен FAQ. Наши специалисты - терапевт, кардиолог, гинеколог, психолог - ждут Ваших вопросов на нашем сайте. Раздел "Психология" пока в разработке, вопросы можете присылать на mailto:wundt@mail.ru, ведет раздел Титанов Алексей Романович, консультант-психолог, стаж 11 лет.

• СПИД наступает!
  К настоящему времени в мире от СПИДа уже погибли 19 миллионов человек, но самое худшее еще впереди, сообщает Associated Press. Согласно 135-страничному отчету UNAIDS, подразделения ООН, координирующего борьбу со смертельным вирусом, в ближайшие годы в некоторых африканских странах эта болезнь может унести жизни половины подростков, разрушая экономику и уклад жизни, лишая эти государства будущего.
  (http://lenta.ru/health/2000/06/28/aids/)

• Определим слух при рождении!
  Всем британским новорожденным в первые 48 часов жизни будут проверять слух, сообщает ВВС. Как заявила министр здравоохранения Великобритании Иветт Купер, внедрение нового метода обследования начнется в сентябре.
  (http://lenta.ru/health/2000/06/29/baby/)

• Вирус вместо врача?
  Канадские ученые предложили использовать для лечения рака вирус, который избирательно поражает клетки злокачественной опухоли и абсолютно безвреден для нормальных клеток. Как считают исследователи, их открытие должно лечь в основу целого направления развития онкологии, сообщает Reuters.
  (http://lenta.ru/health/2000/06/30/virus/)

• Аспирин вреден?
  Британские ученые установили, что аспирин даже в минимальных дозах, рекомендованных при заболеваниях сердца, существенно повышает риск кровотечений. Результаты этого исследования опубликованы в последнем номере British Medical Journal, сообщает ВВС.
  (http://lenta.ru/health/2000/07/03/aspirin/)

• Вино против рака?
  Американские ученые вплотную подошли к разгадке противораковых свойств красного вина, сообщает Associated Press. В статье, опубликованной в последнем номере журнала Cancer Research, они утверждают, что содержащееся в вине вещество ресвератрол подавляет защиту раковых клеток.
  (http://lenta.ru/health/2000/07/04/redwine/)

• Вино против рака?
  В распоряжение британских врачей поступил новый препарат, эффективно справляющийся с ревматоидным артритом, сообщает BBC. Этот лекарственный препарат, продающийся под коммерческой маркой "ремикад", может помочь тем пациентам, с болезнью которых не справились традиционные метотрексат или кортикостероиды.
  (http://lenta.ru/health/2000/07/04/artrit)

Таинственные явления человеческой психики

С древнейших времен до настоящего времени человечество волновали явления человеческой психики, которые человек не мог объяснить имеющимися научными знаниями. Одним из самых известных феноменов человеческой психики является СОН. Психологическим анализом сновидений много занимался знаменитый австрийский психолог и врач Зигмунд Фрейд. По его сведениям, изложенным в сочинении "Толкование сновидений", источником снов являются когда-то пережитые, а ныне затаенные "вытесненные" из сознания в подсознание чувственные влечения или неисполненные запретные желания, преимущественно сексуального характера. Мы уже ничего о них не помним, а они тем не менее влияют на наше поведение, настроение, могут вызывать страхи и беспокойства. И только в сновидениях такие ущемленные "комплексы" -сгустки затаенных образов и чувств - всплывают из глубины подсознания, чтобы в зашифрованной символической форме проявить себя в сновидениях.
Однако, кроме естественного сна существует и искусственно вызванный ГИПНОЗОМ сон, когда человек по команде гипнотизера выполняет различные команды, но после пробуждения о том, что он делал в гипнозе - не помнит. Во второй половине 18 века венский врач А.Месмер применял различные приемы, действующие на воображение, например, проводил руками вдоль тела больных(пассы) якобы передавая им свой магнетизм, вызывал у них состояния истерического припадка, выражавшегося в конвульсиях, криках, смехе или плаче. По его теории всякая нервная болезнь должна быть искусственно доведена до высшей точки своего развития, чтобы тело могло исцелиться. Буйствующих больных помощники Месмера переносили в "зал кризисов", устланную перинами, где больные, придя в себя, иногда действительно(!) исцелялись от своих недугов.
В начале 19 века португальский аббат Фария, живший в Индии, где гипнотические явления были известны с древности, начал успешно демонстрировать в Европе опыты словесного усыпления. Хирург Дж.Брэд дополнил словесное усыпление фиксированием взгляда на блестящем предмете. Он первым стал пользоваться гипнозом для обезболивания хирургических операций.
Во второй половине 19 века французские ученые И.Бернгейм и Ж.Шарко способствовали распространению гипноза. Однако, взгляд на гипноз у них был различен: Шарко считал, что гипноз возможен только у истеричных больных, а Бернгейм утверждал, что гипноз может быть вызван и у здоровых людей (испытание временем выдержала точка зрения последнего ученого). В России гипноз исследовали великие В.М.Бехтерев и И.П.Павлов.
Чем же гипноз отличается от обычного сна? А тем, что в процессе гипнотизирования между гипнотизером и пациентом устанавливается психологическое взаимодействие(раппорт). Во время естественного сна человек мало восприимчив к окружающему миру, а в гипнозе у него имеется обостренная восприимчивость к личности гипнотизера, он слышит только его голос, ему отвечает, после слов гипнотизера у него возникают яркие образы, которые могут перейти в галлюцинации. Исчезновение контакта с гипнотизером приводит его в состояние естественного сна. На применении гипноза основаны методики обучения различных предметов, например, ускоренное изучение иностранного языка.
Внушение приводит, как уже отмечалось, к появлению галлюцинаций. Например, гипнотизеру известно, что мать испытуемого давно умерла. Тем не менее гипнотизер говорит: "Вы ошибаетесь, Ваша мать жива, она присутствует в этой комнате. Вот она приближается к Вам, встречайте ее!", и гипнотизируемый "видит" свою умершую мать, радостно встречает ее, ведет себя так, как будто она действительно жива.
У некоторых людей внушаемость очень велика, так, что слова начинают влиять на физиологические функции, они испытывают сильную жажду и "пьют" воду стакан за стаканом, вскоре у них начинается усиленное выделение мочи, что обычно происходит при введении в организм большого количества жидкости. Такой же физиологический эффект вызывают опыты с "мнимым ожогом", когда прикосновение деревянной палочки к коже, внушая при этом, что происходит прижигание раскаленным железом, образуется настоящий ожог-покраснение кожи, появление пузыря, язвенной поверхности с ощущением боли. Известны случаи и самовнушения, один из них описывает в своих воспоминаниях М.Ф.Андреева, жена Максима Горького. Это произошло на острове Капри. В это время Горький работал над повестью "Городок Окуров". В ней есть сцена, когда муж в приступе ревности убивает свою жену, вонзив ей нож в живот. Мария Федоровна услыхала из соседней комнаты как что-то тяжелое упало на пол в кабинете мужа. Она поспешила туда и увидела невероятное: "На полу около письменного стола во весь рост лежит на спине, раскинув руки в стороны, А.М. ... Расстегнула рубашку, разорвала...фуфайку на груди, чтобы компресс на сердце положить. И вижу-с правой стороны от соска вниз тянется у него по груди розовая узенькая полоска...А полоска становится все ярче, ярче и багровее...
-Больно как! - шепчет.
-Да ты посмотри, что у тебя на груди-то!
-Фу, черт!.. Ты понимаешь... Как это больно, когда хлебным ножом в печень!..
С ужасом думаю - заболел и бредит!"
Только когда А.М. окончательно пришел в себя, он рассказал о той сцене убийства, которую он только что перед этим описал в своей повести. "Я только потом поняла, - вспоминает М.Ф.Андреева, - что он до такой степени ярко представил себе эту боль, ее ощущение, рану этой женщины, что у него образовалась стигма, которая, я помню, держалась несколько дней"
В конце первой мировой войны солдат английских войск То-Рама был тяжело ранен осколком гранаты. В полевом госпитале его состояние было признано безнадежным-об этом говорили врачи, и он это слышал, его переместили в палату смертников. "Тогда, - пишет в своей статье То-Рама, - во мне что-то восстало...Я стиснул зубы, и у меня возникла только одна мысль: "Ты должен остаться жить, ты не умрешь, ты не чувствуешь никаких болей"-и все в том же роде. Я повторял себе это бесконечное число раз, пока эта мысль не вошла настолько в мою плоть и кровь, что я окончательно перестал ощущать боль. Не знаю как это случилось, но произошло невероятное. Мое состояние стало со дня на день улучшаться. Так я остался жив только с помощью воли. Спустя два месяца в одном из венских госпиталей мне была сделана небольшая операция без общего наркоза и даже без местного обезболивания, достаточно было одного самовнушения. И когда я вполне поправился, я выработал свою систему победы над самим собой и пошел в этом отношении так далеко, что вообще не испытываю страданий, если не хочу их испытывать".(Л.Васильев) И этот случай далеко не единичен.

(продолжение следует)

Титанов Алексей Романович,
психолог сайта "Медин Online"

Сердце и секс

Воздействие секса на сердечно-сосудистую систему складывается из трех факторов: физические нагрузки, эмоциональный подъем и гормональный всплеск. Все вместе дает весьма ощутимое воздействие на сердце. Все факторы очень тесно переплетены друг с другом и складываясь, дают картину нагрузки на сердце, характеризующуюся следующими особенностями:

а)плавное повышение нагрузки во время предварительных ласк
б)взрывообразный скачок нагрузки непосредственно во время полового акта,
в)быстрый возврат к умеренному гормональному и физическому фону сразу после акта (в отличие от стресса, при котором быстрого возврата почти никогда не происходит)
г)ярко выраженные положительные эмоции.

Отсюда выводы: люди с сохраненными адаптационными возможностями получают выраженный тренирующий эффект сердечной мышцы, стимуляцию обмена веществ, активизацию восстановительных процессов и иммунной системы, запускаются механизмы, препятствующие стрессам (детали этих механизмов не рассматриваем ввиду их обширности).

Однако люди, имеющие то или иное заболевание (больше всего это касается перенесших инфаркт миокарда и больных сердечной недостаточностью), могут во время полового акта
получить болевой приступ из-за плохой переносимости нагрузок (правда, надо признать, что основная причина даже не нагрузки, а психологическое состояние больного, который боится ухудшения состояния и находится в стрессовой ситуации из-за страха и напряженного ожидания боли). В этом случае могу посоветовать следующее: за 2-3 часа до предполагаемого акта принимайте те лекарства, которые назначены врачом (например, нитраты) и витаминные препараты с антиоксидантами, откажитесь от использования препаратов, снижающих потенцию (например, неселективных бета-блокаторов) или перейдите на другие препараты, не оказывающие подобного действия, успокойтесь (помните, что основная причина болевого синдрома при сексе - это стресс, в который Вы сами себя загоняете тревогой и внутренним напряжением), увеличьте продолжительность предварительных ласк (более плавное и более растянутое во времени повышение нагрузки лучше адаптирует Ваш организм и подготавливает его к половому акту), используйте позы, в которых Ваша физическая активность будет минимальной. И не торопитесь. Постепенное повышение нагрузок практически во всех случаях способно привести к возвращению к полноценной жизни. В крайнем случае, обратитесь к кардиологу (правда, вынужден признать, что подавляющее большинство кардиологов очень неважно разбираются в этих вопросах). И еще два совета для всех остальных:: не превращайте секс в спорт (чемпионатов по сексу, по-моему, никто еще не проводит), и второе - у женщин, особенно имеющих проблемы с сердцем, на высоте полового акта могут быть перебои в сердце. Относитесь к женщине бережно.

Михаил Степанов

Витаминно-минеральные комплексы

Витамины в повседневной жизни.

Бытует мнение, что витамины надо принимать постоянно, поскольку организм не получает их достаточно с пищей. Безусловно, нельзя не признать, что ритм, нагрузки современной жизни, да и нынешняя экологическая обстановка предъявляют повышенные требования к потреблению витаминов и минералов. Кроме того, современные технологии обработки пищи зачастую не способствуют сохранению витаминной активности. Например, витамина В₁ в муке с высокой степенью очистки в несколько раз меньше, чем в муке грубого помола. Несмотря на это, рекомендовать непрерывный прием поливитаминов, думаю, было бы ошибкой. Вполне достаточно несколько раз в год проходить курсовое профилактическое лечение теми или иными препаратами. Впрочем, к этим препаратам тоже предъявляются определенные требования: они не должны содержать "ударные" дозы компонентов, они должны обладать достаточно сбалансированным действием, количество микроэлементов не должно превышать разумного предела (для большинства препаратов 6-7 микроэлементов). Какие же конкретные препараты мы можно использовать для повседневного применения, мы сейчас и обсудим.

АЭРОВИТ. Содержит витамины А, С, Е и почти всю группу витаминов В. Количество А несколько увеличено по сравнению с общепринятым, но в целом состав неплохой и вполне приемлемый. Не содержит микроэлементов.

ВИТАМАУНТ. Семейство препаратов витамаунт (компания APIC, США) вообще производит очень приятное впечатление. Для общего применения компания предлагает витамаунт для мужчин и для женщин. Содержат все необходимые витамины (причем, в весьма адекватных дозировках). Для мужчин включаются микроэлементы, нормализующие деятельность половых желез (цинк, селен, хром), для женщин - железо, кальций и магний. Может рекомендоваться в очень многих случаях.

ГРАВИНОВА. Выпускается в пакетиках, содержащих по 30 г гранулята. Содержание основных витаминов очень невелико, а вот кальция и фосфора очень много. Я включил препарат в этот раздел, потому, что ни в кардиологии, ни при стрессе его использовать нельзя. Основное использование при процессах, сопровождающихся потерей калия. Для самостоятельного употребления противопоказан.

ДЕКАМЕВИТ. Не содержит микро- и макроэлементов. Очень большое содержание витамина В₁ и В₁₂. Применялся у пожилых людей, но, на мой взгляд, несколько необоснованно (в свете современных взглядов, конечно). Для повседневного использования подходит мало.

ДУОВИТ. Состоит из двух драже (см. раздел 1). В одном находятся витамины, в другом - микроэлементы. Содержание как витаминов, так и минералов невелико. Единственная особенность - достаточно высокое содержание молибдена, принимающего участие, во многих реакциях организма, стимулирующего активность ферментов. Подходит для повседневного использования в профилактических целях.

КВАДЕВИТ. Содержит небольшое количество вит. А и С, очень мало вит. Е, включает в себя витамины группы В в умеренных дозировках , калий, медь, метионин, глутаминовую кислоту. Подходит для повседневного использования.

ЛАЙФПАК МУЛЬТИВИТАМИН. Чисто витаминный набор. Отличительная особенность - наличие высокого содержания витамина А и крайне незначительное количество витамина С. Довольно высокое содержание биотина, улучшающего функционирование кожи, волос и ногтей.

ПИКОВИТ. Не обладает антиоксидантной активностью, не содержит микроэлементов. Из макроэлементов представлены кальций и фосфор. Очень незначительное содержание вит. А и С. В целом должен оказывать мягкое действие, но вряд ли стоит ждать выраженного эффекта.

ТЕРАВИТ. Полнонаборный ВМК. Содержание витаминов и минералов вполне в пределах разумного. Включает большое количество магния и калия, в связи с чем может рекомендоваться для курсового применения больным ИБС. Из микроэлементов содержит железо, цинк, йод, молибден, селен, хром. Вполне приемлемый препарат.

Заключение.

Дорогие друзья! Я надеюсь, что познакомившись с этой статьей, Вы получили некоторое представление о том обилии витаминно-минеральных препаратов, существующих на отечественном рынке. Вы научились понимать, что не все препараты безвредны и не все могут использоваться в каждом конкретном случае. И я хочу еще раз напомнить Вам то, о чем я предупреждал Вас с самом начале:

Самолечение препаратами, содержащими витамины, ЗАПРЕЩЕНО.

Все витаминно-минеральные комплексы (ВМК) и биологически-активные добавки (БАД) может назначать ТОЛЬКО врач!

Будьте здоровы!

М. Степанов - ведущий раздела "Кардиология"

На вопросы отвечают ведущий раздела "Кардиология" Степанов М.
Полный FAQ Вы можете прочитать у нас на сайте в соответствующих разделах

Самое удивительное, что, несмотря на мои регулярные физические упражнения, вес существенно не снижается, но и не растет. Рацион состоит из белковой и растительной пищи. Я много встречал материала об ограничении продуктов, содержащих жир, в первую очередь мяса. Но я, например, вообще жирное стараюсь не использовать (жир. Мясо, масло, сыр).Следует ли ограничить потребление мяса в принципе как источника холестерина (сейчас ежедневно)? И может ли вообще вегетарианство изменить ситуацию с прогрессом гипертонии?
Вес тела, надо сказать, один из самых стабильных показателей организма, как ни парадоксально это звучит. При попытке ограничить питание, организм воспринимает это как сигнал тревоги и начинает всеми силами удерживать жир (как наиболее надежный источник запасной энергии) в организме на случай еще большей нехватки питания. При этом начинают разрушаться углеводы, белки, а активность образования жира, наоборот даже растет. Скорее всего, в Вашем организме уже сложился определенный, устоявшийся обмен веществ, который учитывает и характер Вашего питания, и те физические нагрузки, которые Вы даете. В этом случае, похудание превращается в достаточно нетривиальную задачу, которую без участия специалиста не решить. В отношении же мяса, могу сказать, что при повышенном холестерине действительно рекомендуется ограничение мяса до 3-4 дней в неделю, но переходить на вегетарианскую диету все-таки не советую. Несмотря на многочисленные факты, приводимые приверженцами вегетарианства, научных доказательств того, что вегетарианство помогает при гипертонии мне встречать не приходилось, а вот нехватка жизненно важных аминокислот и микроэлементов, которые содержаться только в животных продуктах, весьма реальна. Насколько мне известно, в попытках компенсировать нехватку этих веществ, вегетарианцы используют разные ухищрения, но стоит ли это полного отказа от мясных продуктов?

Какие витамины лучше принимать в моe:м случае - ВСД, повышенная возбудимость нерв.системы, депрессии (1-2 дня в неделю), головные боли мышечного напряжения (особенно после умственной работы), учащенные серцебиения при физич.нагрузке (особ. утром). Сердце более менее, печень - изредка тревожит, почки в норме, мне 38 лет. И какая мне рекомендована дневная доза вит. С ?
На мой взгляд, наиболее адекватными препаратами в Вашем случае будут витамакс, витамаунт стресс, можно применять ол-амин и центрум. Кроме этого, Вам было бы очень хорошо провести хотя бы небольшой курс макси-чела (правда, это достаточно недешевый препарат). Витамина С Вы должны получать в день до 500-600 мг, правда, учтите, что точно дозировать его количество очень сложно, т.к. он содержится и в пищевых продуктах, и в поливитаминах

Какая в норме разница между систолическим и диастолическим давлением в покое у здоровых людей? У одного из моих коллег оно, например, 22-30. (давление 88/58) - это очень плохо?
В норме разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением - она называется пульсовым давлением - должна быть около 34-45 мм. Если пульсовое давление уменьшается, особенно при нагрузке, это свидетельствует о нарушении нормального баланса в работе сердца и сосудов. В отношении Вашего коллеги - это, видимо, девушка? У женщин, склонных к пониженному АД, пульсовое давление может быть небольшим, но тоже не меньше 25 мм. В противном случае у них могут возникать проблемы с головокружениями и во время беременности. Для мужчины такое давление, конечно, понижено.

Женщина приходит к врачу и говорит
- Я на 3-м месяце беременности, а у меня живот не выделяется. Врач отвечает:
- Вы ели апельсины?
- А что, надо?
- Надо!
Через несколько месяцев она опять приходит и говорит:
- Я на 6-м месяце беременности, а у меня живота нет. Врач:
- Вы ананасы ели?
- Нет, а что, надо?
- Надо!
Еще через несколько месяцев она приходит
- Доктор, я на 9-м месяце беременности, а у меня живота нет!
- А вы имели половое сношение?
- Нет, а что, надо?
Прислала Татьяна http://odessa.club.com.ua

Вопрос: Что общего у туроператора и гинеколога?
Ответ: "мы работаем там, где другие отдыхают!"
Прислала Юля

Мужчина приходит к доктору с женой.
- Доктор, вот она, ... как ее там зовут... жалуется что я не уделяю ей достаточно внимания.

Еще юмора - http://medin.hotmail.ru/anekdot.htm