БУДЬ ЗДОРОВ!

Профессиональные советы как быть здоровым от практикующих врачей. Рассылка для всех, кто серьезно относится к своему здоровью.

НОВЫЕ СТАТЬИ на medicall.ru

Урология

Раздел ведет врач-уролог Краснолобов С. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербургский Институт усовершенствования врачей-экспертов.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит в большинстве случаев является следствием перенесенного острого пиелонефрита. Самые частые причины хронизации:

1. Неадекватное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита.
2. Нарушение оттока мочи из полостной системы почек при мочекаменной болезни, стриктуре мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, опущении почек.
3. Переход бактерий в L-формы, которые могут длительное время находиться в неактивном состоянии в почечной ткани, а при снижении иммунитета переходят в исходное состояние, вызывая обострение.
4. Общие сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление организма: сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта.
5. Иммунодефицитные состояния.

Нередки случаи возникновения хронического пиелонефрита в детском возрасте (особенно у девочек). Типичным вариантом является дебютирование с острой формы заболевания, которая по различным причинам полностью не излечивается, а переходит в латентное (скрытое) течение. Затем во время острых инфекционных вирусных заболеваний возникает обострение с типичной клинической симптоматикой. В дальнейшем течение приобретает волнообразный характер.

По фазе активности воспалительного процесса хронический пиелонефрит классифицируют следующим образом:

1. Активная фаза. Клиника, как при остром пиелонефрите. Лабораторно:

• лейкоцитурия от 25000 в 1 мл мочи,
• бактериурия от 100000 в 1 мл мочи,
• более 30 % активных лейкоцитов в моче,
• СОЭ выше 12 мм/час,
• повышенный титр антител в реакции пассивной гемагглютинации (ПГА).

2. Латентная фаза. Клиническая симптоматика отсутствует или незначительная. Могут быть общие проявления в виде слабости, быстрой утомляемости, снижения работоспособности, ухудшения аппетита, неприятного привкуса во рту, неустойчивости стула, дискомфортных ощущений в поясничной области. Т.е. симптоматика характерная для вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса, когда присутствуют минимальные признаки интоксикации.
   Однако же имеются лабораторные изменения:

• лейкоцитурия менее 2500 в 1 мл мочи,
• бактериурия отсутствует или менее 10000 в 1 мл мочи,
• активных лейкоцитов в моче менее 30 %,
• СОЭ в норме,
• титр антител нормальный.

3. Ремиссия. Фаза ремиссии означает клиническое выздоровление. Т.е. нет как клинических проявлений, так и лабораторных.

Длительно текущий хронический пиелонефрит и периодические обострения каждый раз вовлекают все новые и новые участки почечной ткани (паренхимы). Впоследствии эта область фиброзируется и замещается рубцовой тканью. Таким образом, происходит деформация почки, ее чашечно-лоханочной системы, уменьшение размеров (сморщивание) органа. В конечном итоге наблюдается хроническая почечная недостаточность, когда в силу уже органических (необратимых) изменений почки не могут выполнять свои функции. При неблагоприятном развитии событий нарастает интоксикация продуктами азотистого обмена и нефрогенная артериальная гипертензия.

Клинически почечная недостаточность проявляется жаждой, сухостью во рту, учащением ночных мочеиспусканий и выделению больших объемов суточной мочи. Кожные покровы становятся бледными с сероватым оттенком, легко травмируются. Нарастает слабость и одышка, которая связна как с интоксикацией, так и анемией.

Нефрогенная артериальная гипертензия характеризуется высоким диастолическим (сосудистым) давлением - более 110-120 мм рт. ст.). Систолическое давление обычно держится в пределах 160-180 мм рт. ст. Причем повышенное давление обычно устойчиво к гипотензивной терапии, что бывает именно при почечном генезе гипертензии.

Хирургия

Раздел ведет врач-хирург Нариманян З. Н., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, врач по специальности "Лечебное дело".

Лечебный компрессионный трикотаж.

Различные заболевания венозной системы нижних конечностей, в той или иной степени, встречаются более чем у половины населения трудоспособного возраста. Заболевания вен чаще поражают женщин. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей у беременных женщин при учете всех форм заболевания достигает 70%. На любой стадии хронической венозной недостаточности, независимо от причины ее возникновения…

Читать далее

Беременность и роды

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

33-36 недели

На девятом месяце беременности матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, который теперь усиленно разминается. Мускулатура матки может напрягаться несколько раз в сутки, но длится это недолго. Не стоит пугаться, преждевременные роды вряд ли вам грозят. Можно назвать это разминкой матки перед предстоящими родами. Если матка напрягается редко, и боли при этом вы не испытываете, то все в порядке. Чтобы избавиться от излишнего беспокойства, можно засечь время и записать, интервалы напряжений матки (если часто, если появляется боль - срочно вызывайте «скорую»). Угроза позднего токсикоза по-прежнему…

Читать далее

Гастроэнтерология

Раздел ведет врач-гастроэнтеролог Ильчишина Т. А., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. М. Мечникова.

Рак желудка

Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. В России рак желудка устойчиво занимает первое место среди других злокачественных новообразований по уровню заболеваемости, по-видимому, это обусловлено тем, что он более всех остальных органов подвержен непосредственному воздействию канцерогенных факторов. В год от рака желудка в мире умирает около 600 000 человек. Высокая заболеваемость раком желудка отмечается…

Читать далее

Гинекология

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Кольпоскопия

Что такое кольпоскопия? Кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и влагалища при помощи специального прибора – кольпоскопа. Кольпоскоп позволяет получить увеличенное изображение слизистой в 10-30 раз. Как проходит кольпоскопия? Кольпоскопия производится на обычном…

Читать далее

Диеты

Гречневая диета

Это одна из самых жестко ограничивающих диет из всех существующих. При этом, естественно, одна из самых действенных – до 10 кг за неделю! Правила гречневой диеты просты - одну неделю следует питаться только специально приготовленной гречкой. Приготовить "кашу" легко: крупу залить крутым кипятком и настаивать 12 часов. Есть ее можно с кефиром 1 %. Гречки за день можно съедать любое количество, кефира - не более 1 л. Зато воду можно пить сколько угодно. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа до сна. Гречневая диета рассчитана на…

Читать далее

Педиатрия

Раздел ведет врач-педиатр Слесарчук О. А., Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава г. Москва.

Заболевание

Острое воспаление легочной ткани (пневмония) является одним из самых серьезных и опасных заболеваний детского возраста. Болеют пневмонией дети всех возрастов, но чаще она поражает новорожденных и детей младшего возраста. Предрасполагающие факторы к развитию пневмонии у малышей: послеродовая патология, аспирационный синдром, гипотрофия, рахит, врожденные пороки сердца, нарушение иммунной системы, гиповитаминозы, экссудативный диатез. У детей школьного возраста…

Читать далее

Психология

Раздел ведет психолог Новожилова О. В.

Отношение к своему телу

Собственная внешность волнует человека с давних времён. Например, древнегреческие скульпторы в своих творениях старались исправить недостатки человека, изобразить его более красивым. В некоторых случаях обеспокоенность своей внешностью превращается в болезнь. Изначально считалось, что это, в основном, привилегия женщин. Однако всё больше мужчин становятся одержимыми своим внешним видом. Пропагандируемая в мужских журналах культура маскулинности породила новое заболевание: athletica nervosa, или нездоровое увлечение физическими упражнениями. Новое исследование показывает, что…

Читать далее

Сексология

Раздел ведет Кочешева Е.

Функции простаты

Физиологическая роль предстательной железы весьма многообразна и касается как реализации различных репродуктивных функций, так и удержания мочи и, следовательно, нормального мочевыделения. Одна из основных функций предстательной железы состоит в выработке секрета, обеспечивающего после эякуляции разжижение спермы и подвижность спермиев благодаря наличию в нем фруктозы и цит­рата цинка. Нормальный секрет простаты содержит…

Читать далее

Травматология и ортопедия

Раздел ведет врач-травматолог Бейсебаев Д., Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, Санкт-Петербург.

Переломы лопатки

Обычно возникают от прямой травмы. Различают переломы тела лопатки, переломы шейки и суставного отростка, переломы верхнего или нижнего углов и переломы отростков лопатки - акромиального, клювовидного и ости. Чаще всего наблюдают переломы шейки лопатки. Клиника. При переломе тела и углов лопатки отмечается локальная боль и припухлость, функция верхнего плечевого пояса ограничена, движения рукой возможны в полном объеме, но болезненны. Поэтому часто ставят диагноз…

Читать далее

ФОРУМ на medicall.ru

Вы можете задать свой вопрос дипломированным специалистам и получить на него квалифицированный и быстрый на форуме сайта medicall.ru

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Последние сообщения на форуме

Киста Яичника, повторное образование

Здравствуйте! Хочу попросить Вашего совета. В начале марта 2008г. мне делали операцию: Лапароскопия.Резекция и вылущивание кисты левого яичника (киста левого яичника с кровоизлиянием в капсулу). Операция прошла успешно. Дальнейшего противоспалительного лечения не назначали, а только прием препарата "Ярина". Через два месяца обратилась снова к врачу с болями в левом боку живота. Оказалось, что там опять появилось кистозное образование, размер 37х20. Врач назначил…

Читать далее

Раздражение На Коже

Здравствуйте! После бриться подмышечных впадин и ног появляется раздражение на коже, покраснение, прыщички маленькие и чешется, спрыскиваю термальной водой не помогает, что посоветуете делать? может мне нельзя бриться обычной бритвой? Заранее спасибо за ответ.

Читать далее

похудение

несколько простых правил для эффективного похудения: Прекратите перекусывать между основными приемами пищи – потеряете 500 г в неделю. Прекратите есть конфеты – потеряете от 6 до 7 кг за полгода. Ограничьте потребление калорий до 1500 в день – потеряете от 250 до 500 г в неделю. Ходите пешком 30 минут в день – потеряете до 1 кг за 6 недель. Занимайтесь аэробикой 45 минут три раза в неделю – потеряете 500 г за две недели.

Читать далее

ДИСКОНТ на medicall.ru

Впервые в Санкт-Петербурге заработала новая, уникальная, профилированная дисконтная программа «Здоровье общества», ориентированная на ваше здоровье! Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» обеспечивается:

1)      УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - максимальные возможности по оздоровлению становятся доступнее с помощью участников программы «Здоровье общества» и нашей дисконтной карты.

2)      УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ - возможность использовать всего одну карту во многих компаниях Санкт-Петербурга, являющихся официальным и участниками программы и подписавших официальные договора о предоставлении скидок обладателям карт.

3)      ВЫГОДА И ЭКОНОМИЯ - с нашей картой вы получаете скидки у всех официальных участников программы «Здоровье общества».

4)      МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ - наша карта не имеет ограниченного срока действия и вы можете пользоваться правами ее обладателя много лет.

Участники дисконтной программы:

1. Стоматологический центра города - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 5% на все услуги.
2. Стоматология доктора Будовского - скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества» 10% на терапевтическое лечение, 5% на протезирование, имплантацию, брекет-системы.
3. «Престиж», клиника семейной стоматологии - скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества»5% на протезирование, 12% на лечение зубов.
4. Cалон красоты «Мидо» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется гарантированная скидка 5%.
5. Салон красоты «Династия» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 7% на все.
6. SPA-центр «Формула Красоты» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 10%.

Еще участники

Где приобрести дисконтную карту «Здоровье общества»

ИНТЕРЕСНОЕ И ПОЛЕЗНОЕ на medicall.ru:

• Книги о здоровье, нормативные документы: будь во всеоружии!
• Каждый день новый конспект телепередачи «Малахов +».
• Тесты: узнай все о своем здоровье!
• Еженедельно – медицинский гороскоп для каждого знака.
• База данных: 2500 компаний по всей России!

Обратная связь с ведущим рассылки: info@medicall.ru

При использовании материалов ссылка на medicall.ru обязательна.