Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Здравы будем!

  Все выпуски  

Кто сегодня правит?


"Живое прикосновение"
Логотип издания

Кто сегодня правит? Мануальная терапия


Мануальная терапия непосредственно связана с понятием «править». На Руси существовали люди – костоправы. Впрочем, это характерно для большинства народностей. Издревле есть потребность вправить (поставить на место) вывихнутый сустав, сломанную кость...


«Править», «вправлять», т. е. ставить в правильное положение. Мануальная терапия, таким образом, ориентирована на анатомию и физиологию движения, на ощущение гармонии человеческого тела.


Т. е. мануальная терапия направлена прежде всего на восстановление физиологической структуры тела, восстанавливает взаимосвязи между костями, суставами, связками, мышцами.


У нас в стране под мануальной терапией понимают несколько направлений, которые в западных странах относятся к разным школам. Но, зато такое объединение прекрасно обслуживает понятие "правки" тела.


Мануальная терапия у нас идет как противовес официальной медицины понятию "костоправство" как ненаучному, недоказанному методу целительства, хотя направление это совсем молодое. Тем не менее, костоправы были (да и есть еще) теми, кто и поясницу поправит, и головные боли снимет, и живот промнёт.


Итак, сегодня я обозначу основные направления мануальной терапии, а вскоре выпущу несколько заметок о некоторых из них.


То, что большинство людей, посещавших соответствующего специалиста, понимают под "мануалкой", можно назвать артро-вертебральной терапией. В названии заключена и основная точка приложения – позвоночник, как основная вертикаль тела, и суставы. Целью лечения является восстановление физиологического расположения позвоночника, нормализация его подвижности, освобождение спинномозговых корешков и нормализация кровообращения.


Остеопатия – это более мягкое воздействие на кости, суставы, мышцы, внутренние органы. Остеопаты настаивают на холистичности своего подхода. С помощью пальпации они способны диагностировать многие заболевания на ранней стадии, в том числе внутренних органов, т. к. это неизбежно сказывается на состоянии кожи, мышц, сухожилий. Основная цель остеопатии – задать направление организму для самовосстановления.


Краниосакральная терапия основана на теории подвижности костей черепа относительно друг друга. Восстановление взаимодействия между ними способствует нормализации тока ликвора.


Висцеральный массаж восстанавливает физиологичное положение и подвижность внутренних органов. Данный метод существует как самостоятельно, так и в виде висцеральной остеопатии.


Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенный метод мануальной терапии – артро-вертебральную терапию.


Основное понятие в функциональной анатомии позвоночника - позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). Это два смежных позвонка с находящимся между ними межпозвонковым диском, дугоотростчатыми суставами, связочным аппаратом и мышцами. Это подвижное звено, которое обеспечивает многочисленные функции позвоночного столба, и является точкой воздействия мануальной терапии.


Существует ошибочное мнение, будто с помощью мануальной терапии можно вправить выпавшие диски. Однако, учитывая, что давление внутри диска составляет несколько атмосфер, то вряд ли это возможно. Терапия направлена на растяжение позвоночника, снятия напряжения с околопозвоночных связок и мышц, восстановление физиологичной подвижности ПДС.


Несмотря на то, что позвоночник устроен таким образом, чтобы выдерживать весьма высокие нагрузки, связанные с прямохождением, тем не менее, длительные статические нагрузки (например, постоянная работа сидя), создает неравномерное распределение давления внутри диска, что ведет к его дегенеративно-дистрофическому поражению.


При статических нагрузках также страдает связочный и мышечный аппарат, что связано с изменением реакции нервных окончаний (вследствие длительного раздражения в сокращенных мышцах), и нарушением обратной связи. В дальнейшем изменяется кровоснабжение и биохимия в данной области.


В основе современной мануальной терапии лежит теория функциональных расстройств двигательной системы. В качестве первичного механизма этих нарушений рассматривается дисфункция нейромоторного аппарата. В следствие функциональных нарушений уменьшается как активный, так и пассивный объем движений, и соответственно, уменьшению резерва движения. Соответственно, нормализация барьерных функций и резерва движения является целью артро-вертебральной терапии.


В диагностике мануальный терапевт использует оценку динамического стереотипа, который может быть нормальным и патологическим. Существует определенная динамика наших движений – как мы садимся, встаем, наклоняемся, поворачиваемся и так далее. При наблюдении можно заметить определенную дисгармонию этих движений в зависимости от локализации патологического очага.


Например, человек поворачивает не голову, а все туловище; садясь, плечи уходят сильно вперед, поднимает что-то тяжелое рывком и т. д. Все это может быть как следствием нарушений, так и приводить к дополнительным нарушениям двигательного аппарата. Поэтому важно восстановить правильный динамический стереотип.


Существуют три основных вида лечебного воздействия, выполняемых в следующей последовательности.


Постизометрическая релаксация мышц – метод основан на том, что после изометрического напряжения (без движения) возникает абсолютный рефрактерный период, т. е. мышца в это время максимально расслабляется.


Мобилизация - это мануальное лечебное воздействие, направленное на восстановление нормального объема движений в суставе за счет устранения функциональных блокад и спазматического укорочения мышц с помощью неоднократно повторяющихся (5-10 раз) специальных целенаправленных приемов.


Манипуляция – это мануальное воздействие на позвоночный двигательный сегмент или сустав конечности в виде короткого, быстрого толчка, направленное на устранение функционального блока.


При этом существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению артро-вертебральной мануальной терапии:
инфекционные процессы позвоночника и суставов,
острые воспалительные заболевания суставов,
свежие травматические повреждения,
состояния после операций на позвоночнике,
острые инфекции, высокие цифры АД (выше 180) и другие острые заболевания.


Более подробно с данным видом мануальной терапии Вы можете познакомиться в следующих источниках:
1. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. - Казань, 1997
2. Фролов В.А. Атлас мануальной терапии. – М.: ООО "АиФ-Принт"
3. Видеофильм с семинара В. А. Фролова "Мануальная терапия"



В избранное