Для кардиологов (не реклама) (85)

Здравствуйте, Глубокоуважаемый Доктор!
Фармацевтическая компания RANBAXY свидетельствует Вам свое почтение и информирует:
1.      Нами продолжается программа еженедельной целевой рассылки по E-mail научной
и полезной информации для Кардиологов. Перед Вами – 85 рассылка.
2.      NB! Компания RANBAXY проводит РАССЫЛКУ для ВРАЧЕЙ по АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ
через службу www.Subscribe.ru. Подписаться на нее можно на сайтах: http://cifran.boom.ru/index.html
& http://subscribe.ru/catalog/science.health.antibiotic
3.      Если у Вас имеется информация, которая может быть полезной для других врачей,
то присылайте ее по адресу: ranbaxy@inbox.ru и, после редактирования (если потребуется),
Ваши материалы попадут в ближайшую рассылку.
4.      Продолжаем информировать Вас о любопытных Интернет-ресурсах:
4.1.    http://inauka.ru/fact/article37243?subhtml - 12 ноября исполнилось 80 лет
Институту скорой помощи имени Склифосовского в Москве,
4.2.    http://www.health-ua.com/articles/312.html - Андрей Семенович Ефимов, доктор
медицинских наук, профессор, академик НАН и АМН Украины, руководитель диабетологической
клиники Института эндокринологии и обмена веществ АМН Украины, Петр Николаевич
Боднар, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии
Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, Михаил Илларионович
Лутай, доктор медицинских наук, профессор, главный кардиолог МЗ Украины делятся
секретами лечения метаболического синдрома. Одним из компонентов лечения являются
статины (СИМВОР),
4.3.    http://medolina.ru/php/content.php?group=2&id=333 – «Эндемический зоб у
детей» проф. Касаткина Э.П., проф. Петеркова В.А., проф. Мартынова М.Ю., проф.
Мельниченко Г.А., проф. Герасимов Г.А, д.м.н. Анциферов М.Б., др. Андрейченко
А.П., к.м.н. Свириденко Н. Ю., к.м.н. Велданова М.В.,
4.4.    http://medicinform.net/zog/zog_trav44.htm - мифы и правда о фитотерапии,
основные заблуждения касательно лечения препаратами на основе растений,
4.5.    http://medicinform.net/zog/zog_trav45.htm - лекарственные растения, противопоказанные
беременным,
4.6.    http://www.ed.spb.ru/ru.htm?/study-abroad/ - обучение за рубежом,
4.7.    http://www.ambafrance.ru/rus/culture/bourses.asp - стипендии для прохождения
обучения и стажировок во Франции,
4.8.    http://www.acie.spb.ru/main.php - обучение в США,
4.9.    http://gradusnik.ru/rus/doctor/rheum/spravinf/ds/w-ds-sjogren - Критерии
первичной диагностики синдрома Шегрена по Vitali et al, Arthritis Reum. 36:340-346,
1993,
4.10.   http://gradusnik.ru/rus/doctor/rheum/spravinf/ds/w-ds-yp - Диагностические
критерии узелкового периартериита по Lightfoot R.W. et al., 1990,
4.11.   http://mweb.medic-bis.com.ua/ - Разработка, размещение и раскрутка сайтов
о медицине и здоровье, интернет-приемных врачей-специалистов, интернет-аптек,
Медицинская биржа труда и электронный киоск "Медицинская книга",
4.12.   http://www.infmed.narod.ru/index.html - Информационный медицинский интернет-журнал
"Харьков-здоровье",
4.13.   http://www.medlinks.ru/article.php?sid=12142 – статья «Методологические
просчеты в оценке роли спазма сосудов головного мозга в возникновении острой
и хронической гипертонической энцефалопатии» Клименко В.А., Бакетин В.М. (Камчатский
государственный технический университет Патологоанатомическое отделение областной
больницы г. Петропавловск-Камчатский),
4.14.   http://www.mosecom.ru/ - экологический мониторинг и экологический атлас
Москвы,
4.15.   http://www.gipnoz.com/lessons/lesson.htm - Уроки гипноза от Геннадия Гончарова,
4.16.   http://www.sciteclibrary.ru/rus/catalog/pages/6522.html - познавательная
научная статья «Разум в живой природе»,
4.17.   http://www.7not.ru/piano/ - Дистанционное обучение игре на фортепиано,
4.18.   http://freesoft.ru/?id=8194 – программа для тестирования типа личности
(240 kb),
5.      Подробную информацию о конгрессах, конференциях, симпозиумах и обучении можно
посмотреть на сайтах http://ranbaxy.boom.ru/invitation1.html или http://ranbaxy-cardio.narod.ru/conference.html.
Информация обновляется еженедельно. Доступны ссылки на 50 конференций. На сегодняшний
день Вы можете подать тезисы на следующие конференции:
5.1.    5 – 6 февраля 2004 г. в Санкт-Петербурге состоится конференция "Методы исследования
регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике". E-mail: patho@spmu.rssi.ru.
Тезисы принимаются.
5.2.    12 – 13 февраля 2004 г. в Челябинске состоится 3-я Всероссийская конференция
«Профилактика острых состояний в кардиологии». Интернет: http://www.cardiosite.ru/vnok/tezis12-02-04.asp.
E-mail: info@cardiosite.ru. Прием тезисов до 20 ноября 2003 г.
5.3.    24 – 25 марта 2004 г. в Москве состоится Второй Всероссийский конгресс по
медицинской микологии. E-mail: congress@mycology.ru, Интернет: http://www.mycology.ru/congress.
Прием тезисов до 15 января 2004 г.
5.4.    14 – 16 апреля 2004 г. в Москве в Государственном геологическом музее им.
В.И. Вернадского РАН состоится международная конференция «Наука и будущее: идеи,
которые изменят мир». E-mail: scienceandfuture@sgm.ru Прием тезисов до 1 марта
2004 г.
5.5.    19 – 23 апреля 2004 г. в Москве состоится ХI Российский национальный конгресс
«Человек и лекарство». Источник: http://www.medlife.ru/ Прием тезисов до 20 января
2004 г. E-mail для тезисов: 4075.g23@g23.relcom.ru
5.6.    25 – 28 мая 2004 г. в Минске (Беларусь) состоится III съезд онкологов стран
СНГ. E-mail: oncobel@omr.med.by Прием тезисов до 20 февраля 2004 г.
5.7.    8 – 9 июня 2004 г. в Москве состоится Всероссийская научно-практическая
конференция «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики
и лечения сердечно-сосудистых заболеваний». E-mail: cclibr@comcor.ru Прием тезисов
до 1 декабря 2003 г.
5.8.    12 – 15 июня 2004 г. во Врославе (Польша) состоится конгресс «Новое в сердечной
недостаточности». Источник: http://www.escardio.org/congress/index.html. Заявка
на участие: http://www.escardio.org/services/congress/RequestInfo/RequestForm.aspx
E-mail: abstracts@escardio.org Прием тезисов до 14 января 2004 г. Тезис (на English)
можно отправить с сайта: http://www.escardio.org/webserv
5.9.    23 – 25 июня 2004 г. в Санкт-Петербурге состоится Научно-практическая конференция
по медицинской микологии (Кашкинские чтения). E-mail: mycoconference@peterlink.ru
Прием тезисов до 1 апреля 2004 г.
5.10.   28 августа – 1 сентября 2004 г. в Мюнхене (Германия) состоится Конгресс
европейского кардиологического общества. Источник: http://www.escardio.org/congress/index.html.
Заявка на участие: http://www.escardio.org/services/congress/RequestInfo/RequestForm.aspx
E-mail: abstracts@escardio.org Прием тезисов до 14 февраля 2004 г. Тезис (на
English) можно отправить с сайта: http://www.escardio.org/webserv
5.11.   12 – 14 октября 2004 г. в Томске состоится Российский национальный конгресс
кардиологов. E-mail: oganov@online.ru Прием тезисов до 15 апреля 2004 г.
6.      На предстоящей неделе состоятся следующие конференции:
6.1.    17 – 23 ноября 2003 г. в Санкт-Петербурге на базе 31-й городской больницы
состоится научно-практическая конференция «Высокие хирургические лазерные и информационные
технологии в медицине Санкт-Петербурга и Северо-западного региона РФ: перспективы
дальнейшего развития». E-mail: clms@mail.ru & degtyrev@sut.ru 
6.2.    18 – 19 ноября 2003 г. в Москве состоится II Всероссийская научно-практическая
конференция «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии». E-mail:
expopress@inbox.ru, Источник: http://expo.medi.ru/lor03.htm
6.3.    18 – 21 ноября 2003 г. в Москве состоится IX Всероссийский съезд сердечно-сосудистых
хирургов. E-mail: oc-bakoulev@rambler.ru. Источник: http://www.bakulev.sovintel.ru/

6.4.    20 – 21 ноября 2003 г. в Москве состоится 1-й съезд детских аллергологов
России. E-mail: amc_ooo@pisem.net
6.5.    21 ноября 2003 г. в Минске (Беларусь) состоится конференция, посвященная
75-летию кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского
университета и 90-летию Минской городской инфекционной клинической больницы.
E-mail: alola@inbox.ru
7.      Некоторые любопытные конкретные новости, абстракты и статьи:
7.1.    Пролонгированный пропафенон является безопасным и эффективным препаратом
для профилактики возвратных нарушений ритма у больных с фибрилляцией предсердий.
Пропафенон широко применяется в клинической практике, начиная с 1980-х гг. Не
так давно стала выпускаться пролонгированная форма пропафенона, которая принимается
не 3, а 2 раза в день. Д-р Edward L.C. Pritchett и его коллеги (Медицинский Центр
Университета Duke, Durham, Северная Каролина) сравнивали эффективность различных
доз пропафенона и плацебо у 523 больных с симптомными эпизодами фибрилляции предсердий
в анамнезе. Полученные результаты опубликованы в октябрьском выпуске American
Journal of Cardiology. По сравнению с плацебо, все три дозы пролонгированного
пропафенона достоверно увеличивали продолжительность "светлого промежутка" -
времени до следующего повторного эпизода фибрилляции. Это время варьировало от
41 дня в группе плацебо до 300 дней в группе максимальной дозы пропафенона (425
мг). В целом частота побочных эффектов было одинаковой во всех группах; тем не
менее, отмена препарата чаще имела место в группе максимальной дозы пропафенона.
Авторы делают вывод о том, что "пролонгированный пропафенон обладает существенным
антиаритмическим эффектом у больных с фибрилляцией предсердий". Источник: Am
J Cardiol 2003;92:941-6.
7.2.    Профилактическая катетерная аблация может намного уменьшить частоту эпизодов
нарушения ритма при асимптомном синдроме WPW. Все же "показания к катетерной
аблации остаются недостаточно четко сформулированными", констатирует в редакторской
статье ноябрьского выпуска New England Journal of Medicine д-р Craig T. Basson
(Колледж Медицины Weill Корнельского Университета, Нью-Йорк). "Противоречия относительно
оптимального лечения асимптомного синдрома WPW остаются, несмотря на то, что,
согласно результатам ряда популяционных исследований, и при консервативной тактике
риск внезапной смерти невелик". С одной стороны, асимптомные пациенты чувствуют
себя вполне удовлетворительно, поэтому им почти никогда не проводятся небезопасные,
инвазивные процедуры. С другой стороны, внезапная смерть - слишком грозное осложнение;
она встречается нечасто, но врачи, тем не менее, обязаны делать все возможное
по ее профилактике". Д-р Carlo Pappone и его коллеги (Университетская Клиника
San Rafaelle, Милан) проанализировали клинические исходы у 72 асимптомных пациентов
с синдромом WPW, которым рандомизированно выполнялась радиочастотная катетерная
аблация дополнительных проводящих путей, либо не назначалось никакой терапии.
Время наблюдения составило 5 лет. Все участники входили в группу высокого риска
аритмических событий: они были не старше 35 лет, и при электрофизиологическом
исследовании отмечались индуцируемые нарушения сердечного ритма. За время наблюдения
аритмические события были зарегистрированы у 21 больного (60%) в контрольной
группе и всего лишь у 2 пациентов (5%) из группы аблации. Пятилетняя частота
развития артимических событий, соответственно, составила 77% и 7% (р<0.001).
Следовательно, аблация уменьшала риск на 92%. Однако, скорее всего, "большинство
этих предупрежденных аритмических событий были простыми перебоями в работе сердца,
а не случаями внезапной смерти", справедливо отмечает д-р Basson. "Безусловно,
данное исследование показало, что аблация - эффективный метод в группе высокого
риска, но надо еще правильно выявить эту группу… Для этого, на мой взгляд, следует
уделять большее внимание генетическим аспектам синдрома WPW", добавляет д-р Basson.
Источник: N Engl J Med 2003;349:1787-9, 1803-11.
7.3.    Риск смерти в течение ближайшего года после развития инфаркта миокарда на
53% ниже у диабетиков, принимающих ингибиторы АПФ. Эти данные, опубликованные
в ноябрьском выпуске American Journal of Cardiology, получены в ходе наблюдения
за 533 диабетиками и 1646 лицами без диабета, перенесшими инфаркт миокарда (ИМ)
в 1996 г. Приблизительно половина пациентов в каждой группе после ИМ получали
ингибиторы АПФ. В обеих группах ингибиторы АПФ чаше принимали женщины, лица более
старшего возраста, пациенты с ИМ в анамнезе, инфарктом передней локализации,
гипертонией и большей выраженностью сердечной недостаточности при поступлении.
"Годичная смертность среди диабетиков, получавших ингибиторы АПФ, достигала 16.2%,
среди диабетиков, не принимавших эти препараты - 18.8%", сообщают д-р Shmuel
Gottlieb и его коллеги (Медицинский Центр Sheba, Tel Hashomer, Израиль). В группе
не диабетиков наблюдалась аналогичная тенденция, хотя и несколько менее выраженная.
"Ингибиторы АПФ должны назначаться большинству перенесших ИМ пациентов с диабетом",
заключают авторы. Источник: Am J Cardiol 2003;92:1020-5.
7.4.    Установка дефибрилляторов в общественных местах может спасти десятки жизней.
Как показывают результаты первых опытов по массовому внедрению новинки, даже
те, кто не получил серьезной медицинской подготовки, могут успешно пользоваться
ими. В пилотном исследовании в американских и канадских городах использование
дефибриллятора позволило спасать в два раза больше людей с остановкой сердца.
В рамках проекта около 1500 портативных дефибрилляторов было распределено по
993 точкам в общественных местах, таких как спортивные центры, магазины, места
массового отдыха, учебные заведения, в 24 городах, включая Ванкувер и Калгари.
Около 20000 добровольцев было обучено приемам первой помощи: половина обычной
сердечно-легочной реанимации, а половина дополнительно – пользованию дефибриллятором.
За два года было предпринято 292 попытки реанимации при остановке сердца, из
них 44 окончились успешно, причем 29 пришлись на долю тех добровольцев, которые
пользовались дефибрилляторами, а 15 на тех, кто ограничивался лишь приемами обычной
сердечно-легочной реанимации. При этом, пользоваться прибором безопасно, так
как он сам определяет необходимость давать электрический разряд. Результаты этого
исследования были доложены доктором Джозефом Орнато (Joseph Ornato) из Ричмонда
на заседании Американской кардиологической ассоциации. Она была профинансирована
Национальным институтом сердца, легких и крови при частичной поддержке производителей
дефибрилляторов. Сейчас ученые выяснят, поможет ли снабжение приборами семей
тех, кто уже перенес сердечный приступ. Источник: http://mednovosti.ru/news/2003/11/13/defib/
7.5.    Женщины, страдающие повышением кровяного давления и получающие заместительную
терапию женскими половыми гормонами: эстрогеном и медрогипрогестероном (medroxyprogesterone)
в два раза чаще подвержены инсульту. Заместительная гормональная терапия не повышает
риск инсульта у женщин с нормальным АД. Об этом свидетельствуют исследования,
опубликованные в октябрьском номере Archives of Neurology. Предварительные результаты
исследований проведенных в Дании, диктуют необходимость соблюдать особую осторожность
при проведении заместительной терапии у женщин - «гипертоников». Доктор Ellen
Lokkegaard из Национального института общественного здоровья (Копенгаген) и его
коллеги считают, что гормональная терапия противопоказана так же женщинам с атеросклеротическими
поражениями сосудов, тромбоэмболиями и высоким риском развития рака молочной
железы. Источник: http://www.medscape.com/viewarticle/463227 Arch Neurol 2003;60:1363-1364,1379-1384.
7.6.    Почти четверть всех случаев внезапной сердечной смерти могут быть связанны
с наследственными причинами, сообщается в ноябрьском выпуске Lancet. "Врачи могут
предотвратить преждевременную смертность у близких родственников больных с кардиальной
наследственной патологией, своевременно выявляя синдром удлиненного QT или структурные
изменения сердца", полагают д-р William McKenna (Школа Медицины Клиники St. George’s,
Лондон) и его коллеги из рабочей SADS (Sudden Arrythmic Death Syndrome). Ученые
выявили 32 пациента 4-64 лет, у которых летальный исход был расценен как SADS.
В анамнезе ни у кого не имелось предшествующей патологии сердца, при аутопсии
не было выявлено патологии. Однако 13 больных ранее жаловались на перебои в работе
сердца и синкопальные состояния. Детальное изучение семейного анамнеза и клиническое
обследование 109 близких родственников показало, что в 7 семьях имелась наследственная
патология: синдром удлиненного QT (4 семьи), электрофизиологические нарушения
без структурной патологии (1), миотоническая дистрофия (1), гипертрофическая
кардиомиопатия (1). В некоторых семьях другие родственники перенесли внезапную
сердечную смерть еще до пробандов. "Если бы эти летальные исходы послужили поводом
для медицинского обследования родственников, ряд смертей можно было бы предотвратить",
пишут авторы. "Когда на аутопсии у молодого человека, перенесшего внезапную смерть,
не обнаруживается патологии… следует исключить семейное заболевание", подчеркивает
д-р Michael J. Ackerman в комментариях к данной статье. Он и д-р Adriana Lee
(Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) рекомендуют тщательное изучение результатов
аутопсии, полный анализ индивидуального и семейного анамнеза, а также запись
ЭКГ в 12 отведениях у кровных родственников. Если же у родственников имеются
какие-либо симптомы заболеваний сердца, необходимо выполнить другие исследования,
например, ЭхоКГ и нагрузочные пробы. Источник: Lancet 2003;362:1429-31, 1457-9.
7.7.    Агентству переводов EnRus требуется помощь в расшифровке рукописных кардиологических
историй болезни, присланных по факсу (крайне неразборчивых). Желающие принять
участие в конкурсе приглашаются к расшифровке образца, который можно получить
по E-mail translation@enrus.ru. Победителю будет обеспечен небольшой (1 доллар
за каждые 200 слов, введенных в компьютер), но достаточно регулярный приработок,
7.8.    Конкурс на лучшую историю болезни и лучший медицинский реферат. Конкурс
проводится медицинским порталом http://gradusnik.ru/. Пришлите свои истории и
медицинские рефераты на konkurs@gradusnik.ru и подождите результатов конкурса,
8.      Вы можете самостоятельно скачать мультфильм «Образование атеросклеротической
бляшки» (0,8 Mb) из Интернета: http://ranbaxy-cardio.narod.ru/atero2.zip.
9.      Вы можете скачать вадемекум рецептурных препаратов RANBAXY (355 kb) из Интернета:
http://ranbaxy-cardio.narod.ru/RANBAXY.zip.
Благодарим за внимание,
Северо-западное отделение
представительства компании RANBAXY в России.