«Женская болячка», «а что ж вы, милочка, хотите - в вашем-то возрасте!»- наверняка подобные высказывания приходилось слышать многим. Остеопороз действительно чаще развивается у женщин, но это вовсе не значит, что мужчины не подвержены этому заболеванию. Посмотрим, что думает на этот счет современная медицина и каковы факторы риска развития остеопороза – эту болезнь, как и множество других, легче предупредить, чем лечить.
Относится остеопороз к системным заболеваниям, склонным к прогрессированию, характеризуется поражением костных тканей с ярко выраженными изменениями их структуры и плотности. На срезе кости видно большое количество полостей, кости теряют прочность и становятся рыхлыми – как следствие, частые переломы буквально «на ровном месте».
Различают следующие виды остеопороза: - постклимактерический остеопороз, напрямую связан с уменьшением выработки половых гормонов в организме женщин;
- старческий остеопороз – развивается на фоне общего изнашивания организма с возрастом, после 65 лет общая масса костной ткани уменьшается, прочность костей существенно снижается;
- кортикостероидный остеопороз – прямой результат терапии гормонами на протяжении длительного времени;
- вторичный остеопороз – осложнение других заболеваний (диабет, онкология, болезни щитовидной железы, почечная недостаточность, гепатит, ревматоидный артрит и другие), а также при злоупотреблении препаратами алюминия, которые назначаются при гастритах, язвенной болезни желудка, и длительным дефиците кальция в пище.
Два последних вида остеопороза не имеют никакого отношения к гендерной принадлежности больного, их развитие равновероятно и у женщин, и у мужчин. Отдельно хочется отметить, что происходят все эти процессы на фоне постоянного «вымывания» кальция из организма, при недостаточном поступлении его извне.
Костная ткань, как и другие органы и ткани в организме человека, постоянно обновляется, «заведуют» этим процессом специальные клетки, остеокласты и остеобласты. Известно, что один остеокласт может разрушить такое количество костной массы, для восстановления которого понадобится сто остеобластов. Для минерализации (заполнения) «дырок»-полостей в кости, которые образованы остеокластами за 10 дней, остеобластам будет необходимо 80 дней. В норме эти процессы
сбалансированы. Однако если вследствие каких-либо причин деятельность остеокластов активизируется, то процесс разрушения ткани костей будет преобладать над ее регенерацией, в результате хрупкость и ломкость костей будет нарастать.
Если в возрасте 16 лет идет активное наращивание костной массы, процессы образования костной ткани идут быстрее, чем ее разрушение, то в промежутке 30-50 лет они находятся в состоянии примерного равновесия, однако с каждым годом процессы разрушения усиливаются. Статистика неумолима: если до 50 лет потеря костной массы составляет 0,5-1% в год, то в первый же год менопаузы у женщин ее значение достигает 10%. Далее процесс несколько замедляется и держится на уровне ежегодных 2-5%.
Основными факторами риска развития остеопороза принято считать:
- принадлежность к женскому полу;
- известные случаи остеопороза у родственников;
- преклонный возраст,
- различные нарушения менструального цикла в доклимактерическом периоде;
- отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни;
- терапия гормональными препаратами группы кортикостероидов, длительное лечение противосудорожными средствами, гепарином и его аналогами, гормонами щитовидной железы, постоянное применение обволакивающих средств при повышенной кислотности на основе алюминия
- низкий рост и малый вес, ярко выраженный астенический тип сложения;
- тонкий костяк.
В качестве дополнительных факторов риска, которые поддаются коррекции, врачи называют курение, злоупотребление алкоголем и кофе, недостаток в рационе молочных продуктов, кальция и дефицит витамина Д, употребление мясопродуктов в больших количествах.
Коварство и опасность остеопороза в том, что на ранних стадиях заболевания он либо вообще никак не проявляется клинически, либо больным ставят диагнозы вроде артрозов и остеохондроза, лечение при этом назначают соответствующее. Длится это, во многих случаях, до первого перелома и сопутствующего рентгена.
Жалобы больных о том, что «крутит ноги на погоду», на боли в области поясницы и между лопатками при длительной сидячей работе (за компьютером, при вязании), ночные судороги икроножных мышц, пародонтоз, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов, явления сутулости также не являются специфичными на 100%, однако в комплексе позволяют заподозрить остеопороз у пациента.
Для диагностики остеопороза в первую очередь, как и много лет назад, применяют рентгенографию позвоночника и костей. Однако, увы, уменьшение костной массы на 25-30% рентген не покажет. Здесь на помощь врачам приходит компьютерная томография с количественными показателями, такие специфические методы обследования, как рентгеновская и УЗИ-остеоденситометрия. Используются в диагностике остеопороза и биохимические маркеры (различные
гормоны, витамин Д, кальций, магний, фосфор, ферменты).
Лечение остеопороза всегда комплексное, в нем принимают участие врачи множества специальностей: ревматологи, неврологи, эндокринологи, иммунологи. Главная задача здесь – сбалансировать и нормализовать процессы разрушения и восстановления костной ткани, уменьшить потерю костной массы для профилактики переломов, частично купировать болевой синдром и увеличить двигательную активность у больных. Если остеопороз не является постклимактерическим или
старческим, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, осложнением которого он является. Схему лечения, необходимые препараты, длительность и кратность их приема может назначить только врач по совокупности всех данных диагностики.
Больным остеопорозом рекомендуется пересмотреть свой рацион, увеличить в нем долю молочных продуктов (в том числе и за счет козьего или соевого молока для аллергиков), рыбы, капусты (особенно брокколи и цветной капусты), зелени, различных орехов. Большое значение имеет и занятие лечебной физкультурой, умеренные физические нагрузки. Больные остеопорозом должны трезво оценивать риски, связанные с заболеванием: иногда стоит подумать,
нужно ли вам «вотпрямщаз» выходить на улицу в сильный гололед, или все же лучше попросить кого-то из домашних, в крайнем случае, соседку купить хлеб и молоко. Окупится стократ, если прикинуть лечение возможных последствий (перелом шейки бедра, типичные переломы локтевой и лучевой костей рук и прочие).
Конечно, речь не идет о полном излечении больного. Однако стабилизировать его состояние, замедлить развитие болезни и существенно улучшить качество жизни пациента современной медицине вполне по силам!
Профилактика остеопороза заключается в следующем:
- употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
- уменьшение потребления продуктов, богатых фосфором (красное мясо, сладкие газировки);
- ограничение потребления кофеина и алкоголя, отказ от курения;
- в случае предрасположенности к остеопорозу курсовой прием комбинированных препаратов кальция и витамина Д3;
- прием эстрогенов и фитоэстрагенов в период менопаузы (по согласованию с гинекологом);
- физическая активность, соответствующая возрасту и общему состоянию здоровья;
- регулярный контроль за работой щитовидной железы у женщин после 40 лет.
Дорогие мамы, случалось ли вам пережить ситуацию, когда любимый малыш плачет, капризничает, отказывается от еды, хочет спать, но не спит? Наверняка да. Причин может быть множество, но одна из них, очень распространенная, проста – у него болит животик, мучает запор. И каждая мама думает в эти моменты только об одном - как помочь малышу, как его отвлечь, в какую игру поиграть, чем занять и развеселить, как преодолеть проблему максимально безболезненно и комфортно. Читать далее
Ужас, эта ручка лежит неправильно! А на шкафу, в дальнем уголке, осталось несколько пылинок… Никак не идут из головы… Надо взять лестницу и дотянуться до этого уголка и противной пыли! Фуух… Можно успокоиться! Уборка прошла на ура… Ой, а что за развод остался на стекле? Смотреть невозможно… Читать далее
18 октября 2016 года выходит книга Марка Фроста "Тайная история Твин Пикс". По ней и будет написан сценарий третьего сезона легендарного сериала. Снимать его будет, конечно же, Дэвид Линч. Читать далее
Мэттью МакКонахи дал интервью популярному журналу People. Беседуя с журналистом, звезда «Настоящего детектива» рассказал, как влюбился в свою жену. Читать далее
Спортивная жизнь Марии Шараповой неожиданно «накрылась». И хотя спортсменка делает все возможное, чтобы изменить вердикт о дисквалификации, пока вход на корт ей воспрещен. Олимпиаду в текущем году тоже придется пропустить. Читать далее
Описание: Свежие, только что с грядки, овощи и мясной фарш. Нежная и сочная запеканка отлично подойдет для сытного завтрака или ужина. Просто и вкусно.
Исследования проходили в Швеции, было проанализировано более полутора миллиона беременностей в этой стране. Группа шведских и американских ученых обнаружила, как можно предсказать пол будущего ребенка на самых ранних сроках, не прибегая к сложной аппаратуре... Читать
полностью
Недавно в очередной раз промелькнула на сайте заметка на животрепещущую тему, обычный дневниковый перепост «статьи» о вреде «гражданских» браков. Не особо люблю публикации такого рода: читать собственные размышления и выводы человека всегда интереснее, чем скопированные в два клика чужие.
Читать статью
ВКонтакте
в Одноклассниках
в Facebook
