Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Животные жиры.


выпуск 15/Архив Рассылки

Екатерина Афонина, afoninakaty@mail.ru

Начни относиться к своему здоровью осознанно,

И результаты не заставят себя долго ждать.

 

Животные жиры.

 

   Здравствуйте, уважаемые читатели.

   Основные важные вещи про растительные жиры я вам уже рассказала. Остальное буду дополнять по ходу  рассылки.

   Перехожу к разговору о животных (насыщенных) жирах.  Для дерматологических больных это особая тема.

   Обычно больным с кожными заболеваниями рекомендуют сократить потребление животных жиров. В основном это связано с тем, что при таких заболеваниях кожи как псориаз, экзема, нейродермит и др. у больных отмечаются те или иные нарушения в липидном (жировом) обмене.

   Также большое количество животного жира неблагоприятно влияет на функцию печени, а как мы знаем, при хронических дерматозах практически всегда страдает печень.

   При этом многие специалисты псориаз вообще рассматривают как своеобразный липоидоз кожи.

   У больных псориазом нарушения жирового обмена доминируют над всеми другими видами обмена веществ. Так более чем у 50% больных псориазом отмечается гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови).

   Как при легкой так и при тяжелой степени псориаза у больных в анализах крови обнаруживается стойкая дислипидемия, что также является показателем нарушения работы печени, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у этих больных.

   Дислипидемия – это нарушение соотношения различных липидов в сыворотке крови. Основные липиды – это холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности.

   При достаточно легких формах псориаза у больных  в сыворотке крови обычно отмечается повышение холестерина, триглицеридов, снижение свободных жирных кислот, эфиров холестерина, фосфолипидов.

  При более тяжелых формах происходит миграция избыточного холестерина в очаги поражения на коже. Он накапливается в мембранах клеток поверхностных слоев кожи, что дополнительно стимулирует пролиферацию, то есть размножение клеток.

   Как вы, наверняка, знаете, утолщенные шелушащиеся бляшки на коже при псориазе как раз обусловлены гиперпролиферацией. Производится слишком много незрелых клеток, которые еще не готовы для  нормального функционирования, при этом они очень быстро отмирают (за 3-4 дня). Образуются бляшки.

   В очагах поражения на коже отмечается накопление не только холестерина, но и липопротеидов низкой плотности (подробно о липопротеидах читайте в следующих выпусках). Более того, значительное накопление липидов происходит не только в очаге поражения, но и в здоровой на вид коже вокруг бляшек.

   Накопление липидов отмечается не только в эпидермисе, но и в дерме вокруг кровеносных сосудов (то есть, в более глубоких слоях кожи). Это в свою очередь нарушает микроциркуляцию. Изменяется проницаемость капиллярной стенки сосудов, что увеличивает переход холестерина в межтканевую жидкость и значительно затрудняет его обратный транспорт из тканей в печень.

   Нужно отметить, что даже если уровень холестерина в крови у больных псориазом в пределах нормы, то все равно коэффициент атерогенности повышен, то есть более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

   У больных экземой и атопическим дерматитом также как у больных псориазом  отмечаются нарушения липидного обмена, но в меньшей степени. Характерны увеличение уровней холестерина, триглицеридов, снижение фосфолипидов в сыворотке крови и в мембранах эритроцитов.

  Как я уже писала, при псориазе, экземе, нейродермите всегда страдает печень.

    Дислипидемия свидетельствует о мембранно-деструктивном процессе, развивающемся в клетках печени, что еще больше усугубляет течение кожных заболеваний.

   Достоверно установлено, что обострение псориаза часто сопровождается повышением уровня печеночных ферментов (трансаминаз) в сыворотке крови. Выброс трансаминаз (АСТ - аспартаттрансфераза, АЛТ - аланинаминотрансфераза, ЩФ - щелочная фосфатаза, ГГТ – гамма-глутамилтрансфераза)  в кровь является показателем цитолитического процесса, происходящего в печени.

   При цитолизе возникает нарушение структуры клеточных мембран, которые становятся легкопроницаемыми для внутриклеточных ферментов. В ряде случаев изменения не ограничиваются клеточными мембранами, а распространяются и на цитоплазму, приводя к гибели гепатоцитов (то есть, клеток печени).

   Аналогичные показатели обнаруживаются у больных экземой и нейродермитом..

   У данной группы больных также выявляется нарушение поглотительно-выделительной функции печени, то есть, дезинтаксикационной. Поэтому больным с обширными поражениями кожных покровов в условиях стационара обязательно назначают дезинтаксикационную терапию.  Например, “Гемодез”.

   Также практически всегда нарушена биосинтетическая функция печени. Например, в анализах крови больных псориазом отмечается диспротеинемия, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия (то есть, изменение соотношения белковых фракций), изменения уровня холестерина и соотношения отдельных фракций липопротеидов.

  У большинства дерматологических больных отмечаются те или иные поражения гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы. Среди них: камни в желчном пузыре, бескаменный холецистит, воспаление желчных ходов (холангит), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, кисты печени, хронический панкреатит, холецистопанкреатит и др.

   При этом чаще всего,  данные заболевания имеют скрытое течение, то есть, больной может о них и не знать. В тоже время  отмечено, что при наличии заболеваний гепатобиллиарной системы и/или поджелудочной железы дерматоз, как правило, протекает более агрессивно с частыми продолжительными обострениями, плохо поддается лечению.

 

    Учитывая все вышесказанное, я бы советовола больным дерматозами отнестись к теме животных жиров внимательно и серьезно.

    Коррекция дислипидемических нарушений и нормализация работы печени при помощи правильного и сбалансированного питания  имеет для больных дерматозами огромное значение.

 

   Желаю удачи.

  Пишите мне по адресу: afoninakaty@mail.ru


В избранное