Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицина для чайников и не совсем


Служба Рассылок Subscribe.Ru проекта Citycat.Ru
венерология иммунология инфекционные болезни косметология лабораторные исследования неврология офтальмология педиатрия пульмонология ревматология стоматология фармакология физио- фитотерапия экстремальная медицина
методические пособия истории болезней
медицинский словарь словарь аббревиатур
цитаты медицинский юмор

Выпуск 30.

Новости:

Новость первая: материалы всех вышедших рассылок, а также информация, не вошедшая в них, помещена на сайте Айболит; ссылки будут работать с 7 - 8 августа.

Новость вторая: 5 августа у ведущей рассылки был День Рождения; поздравления принимаются :-)

Расшифровка иммунограммы. Норма и отклонения от нее.

"Некоторые показатели озадачили меня своим отсутствием...."
Причин для этого может быть несколько:
- лаборатория изначально собиралась делать эти анализы (соответствующие графы появились в листе, куда вписывают ответ), но потом в силу тех или иных причин (невостребованности, отсутствии реактивов и т.д.) передумала, а бланк не изменила
- этот анализ делается по специальной договоренности и отдельной плате
- этот анализ делается по специальным показаниям, так как включение его в общую иммунограмму - слишком дорогое удовольствие, а отклонения от нормы по этому показателю встречаются у "здоровых" (нет жалоб, жалобы неспецифичны) людей крайне редко (например, антитела к кардиолипину)
- для клеток, которые в норме встречаются в очень малом количестве (например, базофилы), в графе "содержание" не пишут 0, просто оставляют пустое место
- кровь была "испорчена" и не смогла подойти для того, чтобы анализ был произведен; но в этом случае пишется причина (например, "гемолиз")

Сразу хочу предупредить: "норма" у иммунологов - понятие растяжимое, т.е. в каждой лаборатории, в каждом справочнике Вы найдете свою "норму" для данного анализа, госта не существует.

Клетки иммунной системы.

Лейкоциты

Норма - 3,5 - 8,8 ∙ 109

Повышение числа лейкоцитов - лейкоцитоз, снижение - лейкопения.
Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй - при каких-то патологических состояниях.

Причины физиологического лейкоцитоза:
1. прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10 - 12 ∙ 109/л)
2. физическая работа, прием горячих и холодных ванн
3. беременность, роды, предменструальный период
По этой причине кровь нужно сдавать натощак, перед "походом в больницу" не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.

Причины патологического лейкоцитоза:
1. инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т.д.), инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз), различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т.д.)
Исключения:
- некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе)
- если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз - это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма

2. воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
3. инфаркты различных органов (миокарда, легких и т.д.) - в их основе также лежит асептическое (т.е. в отсутствие микробов) воспаление
4. обширные ожоги
5. большая кровопотеря
6. злокачественные заболевания (онкология)
Исключения:
- метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению

7. пролиферативные (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание тани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевния системы крови (лейкозы и т.д.), но это относится только к лейкемической (более 50 - 80 ∙ 109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50 - 80 ∙ 109/л лейкоцитов) формам.
Исключения:
- при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствуют бластные (незрелые) клетки) формах, лейкоцитоза не будет

8. уремия, диабетическая кома
9. спленэктомия (удаление селезенки) - лейкоцитоз 15 - 20 ∙ 109/л с увеличением количества нейтрофилов до 90%

Причины лейкопении:
1. воздействие некоторых химических веществ (например, бензола)
2. прием некоторых лекарственных препаратов (амидопирина, бутадиона, реопирина, сульфаниламидов, цитостатиков и др.) 3. воздействие ионизирующего излучения (рентгеновское излучение. радиация)
4. нарушение кроветворения (его недостаточность - гипоплазия костного мозга (от лат. hypo - под, ниже, меньше + гр. plasis - образование = недоразвитие какой-либо ткани)).
5. заболевания крови (лейкозы) - лейкопеническая и алейкемическая формы, а также другие формы при передозировке цитостатиков
6. метастазирование опухолей в костный мозг
7. заболевания селезенки при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в этом органе (например, цироз печени, протекающий со спленомегалией (увеличение селезенки), лимфогранулематоз
8. некоторые эндокринные заболевания (акромегалия, болезнь и синдром Кушинга)
9. некоторые инфекционные заболевания , протекающие с лимфоцитопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе)

Список литературы:
Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб., ЗАО "Салит" - ооо "Издательство Деан", 1999. - 128 с.
Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие/Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. - М.: Медицина, 1998. - 640 с.: ил.
Лейкок Дж.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии: Пер. с англ. - М.: Медицина, 2000. - 504 с.: ил.

Шигина Ю.В. 02.07.2000

Анекдоты...
- Кто у нас вкалывает с утра до вечера?
- Наркоманы.

- Встречаются ли среди людоедов вегетарианцы?
- Да, они едят лопухов.

архив рассылки "Медицина для чайников"
Конспект врача
архив рассылки
Интересные факты анатомии человека
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!

До скорого! Для Вас старалась Шигина Юлия reum@inbox.ru
http://ilya-yu.narod.ru Страничка Клинического Иммунолога.
http://aibolit.tora.ru Айболит.



http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться Рейтингуется SpyLog

В избранное