Выставки и конференции:
с 15.04 по 18.04	Здравоохранение. Медицинское оборудование и техника, услуги и фармацевтика - 2008. Город: Тюмень
с 14.04 по 16.04	Человек. Экология. Здоровье - 2008. Город: Барнаул
с 09.04 по 11.04	Северобайкальская универсальная выставка-ярмарка - 2008. Город: Северобайкальск

Товары дня:
	ИЗОКЕТ АЭР. 15МЛ 300ДОЗ ФОРУМ, ООО Цена: 275.72 руб.
	БРИНЕРДИН ТАБ. №20 ФОРУМ, ООО Цена: 53.26 руб.
	Кристепин драже №30 ВИВ-ФАРМ, ООО Цена: 44.70 руб.
	Акупунктурная насадка Акупунктурная насадка НПЛЦ ТЕХНИКА, ООО Цена: 295.00 руб.
	Базовый блок АЛТ МУСТАНГ-2000 4 канала НПЛЦ ТЕХНИКА, ООО Цена: 11600.00 руб.
	Блок биоуправления БИО к АЛТ Мустанг-2000 НПЛЦ ТЕХНИКА, ООО Цена: 4000.00 руб.
	ЛО1-2000 Лазерные излучающие головки для АЛТ МУСТАНГ-2000 НПЛЦ ТЕХНИКА, ООО Цена: 3080.00 руб.
	Мустанг-Стандарт Универсальный измеритель мощности лазерного излучения НПЛЦ ТЕХНИКА, ООО Цена: 4956.00 руб.

Фирма недели:

НПЛЦ ТЕХНИКА, ООО Производство и реализация лазерной терапевтической аппаратуры серии "Мустанг-2000+". аппаратов для внутривенного лазерного облучения крови "Мулат", световодо одноразовых стерильных КИВЛ-02. Литература по лазерной медицине.

Пресс-релизы и интервью:

Центр помощи людям с нарушением слуха 31 марта в Москве Компания Widex открыла в Москве центр помощи людям с нарушением слуха.

Конкурс - Платиновая Унция ЦМИ «Фармэксперт» — генеральный аналитический партнер Всероссийского открытого конкурса профессионалов фармотрасли «Платиновая Унция».

Поликлиника.ру – партнер Аэрофлота Компания «Аэрофлот - Российские авиалинии» заключила соглашение с новым медицинским центром «Поликлиника.ру» по программе «Аэрофлот бонус».

Колонка редактора:

Уважаемые подписчики! Сегодняшняя статья посвящена первичной легочной гипертензии. Это повышение легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии в отсутствие видимых причин. В нашей статье вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике гипертензии.

Новости медицины:
01.04.2008	В центр Москвы нельзя въезжать грузовикам
01.04.2008	Вакцина от вируса Эбола
01.04.2008	Обнаружили еще шесть генов, связанных с диабетом
01.04.2008	Японцы одержали победу над циррозом печени
01.04.2008	Смейтесь на здоровье!

СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ !

СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ! Самое ценное, что дано человеку - жизнь. И когда она вдруг раскалывается на до и после, кажется, что всё кончено. Вот только что была в ладонях полная чаша - любовь, семья, работа, планы - и вот уже нет ничего. Только безысходность, пустота, боль и призрачная надежда. Призрачная, потому что стоит она колоссальных денег. Очень тяжело вновь и вновь поднимать эту тему. Потому что страшно. Страшно просить за взрослого. Страшно не найти тех слов, которые что-то затронут в вашей душе и заставят остановиться. На взрослых деньги собирать очень тяжело. Потому что они взрослые! Это малыш может быть беспомощным, а совершеннолетний состоявшийся человек? Да. Взрослый тоже может. И ему невыносима собственная беспомощность и безысходность Взрослым пациентам еще страшнее, чем маленьким, потому что они все понимают. Им тяжелее, потому что они слишком много знают о своей болезни. И они уже не верят в чудеса. Как хочется крикнуть: - Не уходите!!! Может быть именно вы - их последний шанс! Шанс на жизнь. И снова будет в ней всё - любовь, семья, работа, планы... Как просто совершить чудо. Как просто подарить жизнь. Как просто пустить в свою душу свет. Татьяна Борисова. 33 года. Диагноз: первичная легочная гипертензия. Заболевание, при котором, к сожалению, не выжил ни один человек в России. Нужна срочная трансплантация легких, или комплекса сердце - легкие. Таню готов принять Венский университет (Австрия), но только после оплаты счета в 150 000 Евро. В России подобные операции не выполняются. Сумма большая, очень большая. Но, шанс ЖИТЬ ЕСТЬ! Только надо помочь. Благотворительный фонд НАТАША: http://www.nurm.ru/Tanya.html

По теме дня: Первичная легочная гипертензия

Первичная легочная гипертензия - это повышение легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии в отсутствие видимых причин. Заболевание встречается редко, примерно у 2 из 1 млн человек. Оно может начаться как в грудном, так и в пожилом возрасте, но обычно - в 20-40 лет. Женщины болеют в 1,7 раза чаще. Основной симптом - одышка. Она нарастает медленно и в течение длительного времени остается единственным проявлением заболевания, поэтому диагноз, как правило, ставят поздно, когда появляются клинические и лабораторные признаки тяжелой легочной гипертензии. Причины первичной легочной гипертензии до сих пор неизвестны. Исследования на животных и человеке показали, что в большинстве случаев пусковым фактором служит повреждение эндотелия легочных сосудов, что ведет к нарушению регуляции сосудистого тонуса, вазоконстрикции , активации тромбоцитов и тромбозу. Кроме того, имеет место выброс простагландинов и других биологически активных веществ, под действием которых происходят структурные изменения легочных артерий. К факторам риска первичной легочной гипертензии относятся гипертоническая болезнь, ВИЧ-инфекция, портальная гипертензия, коллагенозы, врожденные пороки сердца, сопровождающиеся увеличением легочного кровотока, и прием анорексантов. Весьма вероятно, что первичная легочная гипертензия имеет генетические основы. Приблизительно в 7% случаев это семейное заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, антиципацией и неполной пенетрантностью . Антиципация означает тенденцию к более раннему развитию заболевания в следующих друг за другом поколениях; она характерна для наследственных болезней, обусловленных увеличением числа тринуклеотидных повторов. Возможно, заболевание имеет полигенную природу. Тогда спорадические случаи заболевания будут объясняться генетической предрасположенностью, которая реализуется под действием провоцирующих факторов. В основе гемодинамических нарушений при первичной легочной гипертензии лежит повышение легочного сосудистого сопротивления. На ранних стадиях болезни, несмотря на резкое повышение давления в легочной артерии, функция сердца остается в пределах нормы. Затем происходит постепенное снижение сердечного выброса , опережающее рост давления в легочной артерии. Вначале легочное сосудистое сопротивление удается уменьшить с помощью вазодилататоров, но по мере прогрессирования болезни они становятся неэффективными. ДЗЛА очень долго, вплоть до поздних стадий, остается в норме. Оно начинает расти, когда межжелудочковая перегородка выпячивается в левый желудочек и нарушает его диастолическое наполнение. В конце концов длительная перегрузка правого желудочка давлением приводит к снижению его сократимости, развивается правожелудочковая недостаточность , повышаются давление в правом предсердии и КДД в правом желудочке. Функция легких обычно не страдает, лишь в некоторых случаях возникают нетяжелые рестриктивные нарушения . Характерна гипоксемия вследствие неравномерности VA/Q и снижения сердечного выброса . У больных с открытым овальным окном низкой оксигенации артериальной крови способствует также сброс крови справа налево . Основная жалоба - одышка . Сначала она возникает только при физической нагрузке , позже - даже при незначительных движениях. Период от появления одышки до постановки диагноза составляет в среднем 2,5 года. Другие характерные проявления: утомляемость , стенокардия (по-видимому, из-за ишемии миокарда правого желудочка), обмороки и предобморочные состояния, отеки. При физикальном исследовании обнаруживают набухание шейных вен, ослабление пульса на сонной артерии и разлитой систолический толчок у левого края грудины. У большинства больных усилен легочный компонент II тона и выслушиваются III или IV тоны из правых отделов сердца . Возможны шум трикуспидальной недостаточности, шум Грэма Стилла, цианоз, отеки. Симптом барабанных палочек нехарактерен. На рентгенограмме грудной клетки обычно обнаруживают расширение ствола и крупных ветвей легочной артерии в отсутствие изменений в легких; на ЭКГ - отклонение электрической оси сердца вправо и признаки гипертрофии правого желудочка. При ЭхоКГ выявляют дилатацию и гипертрофию правого желудочка и уменьшение полости левого желудочка за счет выпячивания в него межжелудочковой перегородки (признак перегрузки правого желудочка давлением). При допплеровском исследовании обнаруживают выраженное увеличение кровотока в систолу предсердий по сравнению с ранним диастолическим наполнением желудочков. Почти всегда нарушена диффузионная способность легких, есть гипоксемия и гипокапния. При исследовании функции внешнего дыхания в ряде случаев обнаруживают легкие рестриктивные нарушения. Если обнаружены обструктивные нарушения, следует искать причины вторичной легочной гипертензии. При вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких либо не находят изменений, либо обнаруживают множественные мелкие дефекты перфузии. Субсегментарные и сегментарные дефекты перфузии служат показанием к ангиопульмонографии. Сочетание тяжелой легочной гипертензии со сцинтиграфическими признаками ТЭЛА (сегментарные и более крупные дефекты перфузии) указывает на хроническую, а не на острую окклюзию ветвей легочной артерии, поскольку негипертрофированный правый желудочек не может обеспечить нормального выброса против внезапно повысившегося давления в легочной артерии. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия по тяжести может приближаться к первичной легочной гипертензии, но ее удается почти полностью устранить с помощью тромбэндартериэктомии. Ангиопульмонография при первичной легочной гипертензии сопряжена с определенным риском. Рекомендуется проводить только селективную ангиопульмонографию с низкоосмолярным рентгеноконтрастным средством. Во избежание брадикардии, вызванной повышением парасимпатического тонуса, перед исследованием вводят 1 мг атропина. Катетеризация сердца необходима для оценки центральной гемодинамики и исключения внутрисердечного сброса крови. Катетеризацию правых отделов проводят катетером Свана-Ганца. Сброс крови справа налево может быть обусловлен открытым овальным окном , но сброс слева направо всегда указывает на врожденный порок сердца. ДЗЛА в норме, правда, измерить его бывает трудно. Если ДЗЛА повышено, показана катетеризация левых отделов сердца, с тем чтобы исключить митральный стеноз или повышение КДД в левом желудочке, которые также могут быть причиной легочной гипертензии. Обследование больных с первичной легочной гипертензией, безусловно, сопряжено с большим риском, однако федеральное кооперированное исследование не выявило не только ни одного летального исхода, но даже тяжелых осложнений среди 300 больных, которым проводили и ангиопульмонографию, и катетеризацию сердца. Открытая биопсия легкого для уточнения диагноза не требуется. У некоторых больных имеется и тяжелая легочная гипертензия, и относительно легко текущее заболевание, входящее в число ее причин. В таком случае было бы ошибкой признать легочную гипертензию первичной только на том основании, что ее тяжесть не соответствует тяжести вызвавшего ее заболевания. Дело в том, что выраженность реакции легочного сосудистого русла на основное заболевание может очень сильно различаться, и описанные случаи, вероятно, - результат гиперреактивности. Так, тяжелая легочная гипертензия может сочетаться с легким ХОЗЛ, небольшим внутрисердечным сбросом крови, легким митральным стенозом и даже ИБС. В любом случае очень важно установить причину легочной гипертензии, поскольку лечение или устранение основного заболевания - это часть лечения легочной гипертензии. О течении первичной легочной гипертензии известно мало, поскольку сначала заболевание протекает почти бессимптомно. Согласно ряду исследований, больные умирают в среднем через 2-3 года после постановки диагноза. Точнее всего ожидаемую продолжительность жизни можно определить по функциональному классу сердечной недостаточности (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации). При сердечной недостаточности II и III функционального класса средняя продолжительность жизни составляет 3,5 года, IV - всего 6 мес. Большинство больных погибают от правожелудочковой недостаточности , либо наступает внезапная смерть, что весьма характерно для этого заболевания.