Информация данной рассылки - это личное мнение ее автора. Вся ответственность за возможные действия и их последствия, предпринятые в связи с этой рассылкой, лежит на тех, кто эти действия предпринимает. Читатель, будь ответственен за свои поступки!

Мы уже говорили о том, что нужно постараться как можно раньше решить, где и как будет рожден Ваш ребенок. Если Вы выбираете домашние роды, то нужно найти тех, кто поможет Вам подготовиться к родам и примет ребенка. Но если Вы по каким-то причинам выбираете роды в роддоме, то перед Вами встают совсем другие задачи. Вот о них мы и поговорим сегодня.

Тема: РОДЫ В РОДДОМЕ

Очевидно, что домашние роды возможны не всегда и не везде. Даже если Вы считаете, что они Вам подходят, все равно может оказаться так, что Вам придется отправиться в роддом. Причин может быть много: или Ваши родственники категорически возражают против домашних родов, или у Вас дома совершенно нет условий для родов, или у Вас будут обнаружены какие-то отклонения, при которых безопаснее находиться под постоянным наблюдением врачей.

В этом случае Вам нужно будет заранее выяснить все подробности о каждом роддоме там, где Вы живете. Если это большой город, где много роддомов, то вполне вероятно, что среди них есть и вполне "прогрессивные" роддома, в которых не вмешиваются в процесс родов без особой необходимости, прикладывают ребенка к груди и оставляют его с мамой после рождения.

Мы точно знаем, что такие роддома есть в Москве, и что в некоторых московских роддомах все это можно получить даже бесплатно! Список роддомов в Москве (и в некоторых других городах!) и впечатления очевидцев можно найти на сайте "Детки и предки".

Обратите внимание: впечатления пациенток об одном и том же роддоме могут быть диаметрально противоположными! Это объясняется очень просто: у всех разные представления о том, "что такое хорошо и что такое плохо". (Вспоминается пословица: "Что русскому хорошо, то немцу смерть" ;-).)

В Санкт-Петербурге роддомов тоже много, и в них тоже существует большое разнообразие подходов к ведению родов. Описание нескольких питерских роддомов можно найти на том же сайте "Детки и предки".

Полный список питерских роддомов (с указанием специализации - но, к сожалению, без впечатлений пациенток) находится на страничке "Роддома в Петербурге".

Независимо от того, есть ли у Вас выход в Интернет и прочитаете ли Вы все эти отзывы о родильных домах, у Вас всегда есть возможность обзвонить по телефону все роддома Вашего города, задать все интересующие Вас вопросы и сравнить полученные ответы.

Поговорите со знакомыми, рожавшими в разных роддомах. Некоторые роддома известны своими хорошими врачами, некоторые - сердечностью медперсонала, некоторые - современным оборудованием и удобными палатами. Конечно, было бы хорошо попасть в один из них. (Правда, если у Вас есть какие-то серьезные заболевания (сердца, почек, легких и т.д.), то Вам, вероятно, не придется выбирать - Вас направят в специализированный родильный дом.) Что касается послеродового периода, то хорошо было бы найти такой роддом, где ребенок будет постоянно находиться рядом с Вами.

А теперь, когда Вы сравнили достоинства нескольких роддомов и уже готовы выбрать один из них, попробуйте сравнить их недостатки. (Возможно, после этого Ваше решение изменится.) Правда, это не так уж легко! Вам придется или полагаться на рассказы "очевидцев" (или "пострадавших"?), или задавать свои вопросы сотрудникам роддома и полностью доверять их ответам.

Нужно выяснить, практикуется ли в данном роддоме обязательное (даже в случае легких родов) вмешательство в процесс рождения. Насколько часто там используют лекарственные препараты (наркотические средства, транквилизаторы, стимуляторы) - а главное, делают ли это БЕЗ согласия роженицы. В каких случаях применяют кесарево сечение - в частности, разрешают ли рожать самостоятельно тем, кто этого хочет, или принудительно направляют на хирургическую операцию всех, кто имеет малейший "изъян" (близорукость, возраст старше 35 лет и т.п., некоторые заболевания, перенесенные за несколько лет до беременности).

О равнодушии, а иногда и грубости, со стороны медицинского персонала Вы сможете услышать только от тех, кто побывал в этом роддоме в качестве пациентов. (Хотя вполне возможно, что им просто не повезло, они случайно "нарвались" на грубиянку, а все остальные сотрудники этого роддома ведут себя очень доброжелательно. В таком случае Вы можете надеяться на то, что в нужный момент на дежурстве окажется "хорошая" смена.)

Обязательно выясните, как проводится в этом роддоме второй (потужной) период родов. Если женщину заставляют лежать на спине, то это не лучший вариант, и стоит поискать что-нибудь более подходящее. (Мы уже не раз писали, почему роды проходят легче и менее травматично в других положениях - сидя на корточках, стоя на четвереньках и т.д.).

Следующий важный вопрос - когда перерезают пуповину. Ожидают ли прекращения пульсации крови в пуповине, или перевязывают ее сразу после рождения. В некоторых роддомах можно попросить, чтобы подождали хотя бы минут 10-15, и врачи соглашаются. Но если про данный роддом известно, что там никогда не ждут, пока закончится пульсация в пуповине, то лучше выберите другой роддом.

Что делают с ребенком в этом роддоме сразу после рождения? Если его уносят от матери и не прикладывают к груди, то мы бы не советовали идти в такой роддом. Позднее прикладывание новорожденного к груди приводит к ослаблению его иммунной системы - зачем Вам такие неприятности?

Разрешено ли присутствие мужа на родах (конечно, если Вы этого хотите, а Ваш муж ;-) не боится)? Насколько чисто в этом роддоме? Что разрешается приносить с собой? Возможны ли посещения родственников после родов? Через сколько дней Вас отпустят домой? Постарайтесь получить ответы на все эти вопросы.

Прежде чем разговаривать с сотрудниками роддома, полезно познакомиться со своими ПРАВАМИ. (Нам известно множество случаев, когда роженицам отказывают в том, на что они имеют право, или требуют с них денег за те услуги, которые им обязаны предоставлять бесплатно.)

Врач из Туапсе Елена Орловская  прислала нам выписки из приказа Минздрава, относящегося к пребыванию в родильном доме. Вы можете распечатать эти тексты и взять их с собой на встречу с врачом роддома.

Приказ N 345 от 26.11.97 г. "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах." Минздрав Российской Федерации, г. Москва.

3.5. С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из роддома способствует снижению заболеваемости ВБИ(внутрибольничная инфекция).

3.6. Ранняя выписка(на 2-4 сутки) после самопроизвольных родов у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (аборты, воспалительные заболевания ЖПО (женских половых органов) и др.), родов крупным плодом (4 кг и более), двойней, при многоводии возможна после УЗИ матки. Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения, проводится по клиническим показаниям.

3.9. Разрешаются посещения родственниками беременных и родильниц. Порядок посещений устанавливается администрацией роддома.

3.10. Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родзалы), отсутствии у посещаемого лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде, халате, бахилах, маске (в родзале).

4.3.13. В родзале НЕОБХОДИМО в течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма.

4.4.1. Совместное пребывание родильницы и новорожденного в палате послеродового отделения роддома имеет преимущества перед раздельным пребыванием: снижается заболеваемость ВБИ новорожденных и родильниц, интенсивность циркуляции госпитальных штаммов, колонизация различных биотипов ребенка осуществляется материнскими штаммами.

2.6. Допустить использование для новорожденного подгузников, памперсов промышленного производства, белья, одежды, при совместном пребывании матери и ребенка.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА, РАБОТАЮЩЕГО В РОДДОМЕ:

Рада сообщить, что в нашем отдельно взятом роддоме многое из этого делается. Правда, все зависит от того, кто дежурит. У нас по предварительной договоренности можно пригласить конкретного врача или акушерку на роды.

Если на смене 2-3 родильницы, то достаточное внимание уделяется всем, вне зависимости от договоренности, даже если они тужатся одновременно. Вы сами знаете, что роды длятся не один час, и за это время можно все успеть. Если врач в состоянии, он всегда остается с той родильницей, которая заранее договаривалась, что именно он будет принимать у нее роды.

Родственники могут присутствовать до конца родов, только мы отказались брать их в родзал - некоторые папы падают в обмороки (неподготовленные). У них должен быть анализ крови на сифилис и флюорография грудной клетки. Ребеночка кладем на маму, если они в удовлетворительном состоянии.

Было бы неплохо, если бы женщины, идущие в роддом, заранее вошли в контакт с кем-то из медперсонала - ведь на самом деле медики не хотят никому зла, они просто очень боятся осложнений, и отсюда все осложнения ;).

Кроме того, женщины должны знать эти выписки из приказа и просить, чтобы все это было сделано. Если женщина ведет себя миролюбиво, она найдет большее понимание, чем настойчиво-агрессивная.

Роды по всей России проводятся бесплатно (если не заключен никакой договор), послеродовое пребывание у нас стоит 500 рублей для иногородних. В других местах - не знаю.

Что касается роддома, где деток прикладывают к груди за деньги, мне достаточно сложно в это поверить. Если же информация проверена и достоверна, то надо писать жалобы, и не один раз, чтобы другим помочь. (Просто часто бывает, что люди сами предлагают деньги, а потом бывают недовольны чем-то. Не надо забывать, что медицина - сфера услуг!!! И главный там - пациент!)

Елена Орловская, врач родильного отделения Туапсинской районной больницы, п. Новомихайловский
E-mail: knofick@mail.ru

СОВЕТЫ ГИПОТЕТИЧЕСКОЙ "ПАЦИЕНТКИ":

1. Заранее познакомиться и ПОДРУЖИТЬСЯ с врачами. Одно дело - отношение к пациентке, другое дело - к подруге. (Больше равенства, уважения и шансов, что к ее мнению, желаниям и вопросам будут прислушиваться.)

2. Заранее сделать клизму и сбрить волосы с лобка. Говорят, что в роддомах встречаются "сестрички", любящие проделывать эти процедуры с особым садизмом.

3. При нормальном течении схваток идти в роддом как можно позже, уже ближе к потугам - нечего там делать на схватках.

4. Особенно надо подготовиться мужу: к тому, что некоторые картинки будут не из приятных. Роженице в ее состоянии будет все равно, а НЕКОТОРЫЕ мужья чуть не в обмороки грохаются. Вывод: взять с собой нашатырь - для папы. И положить в ближний кармашек.:)

5. Естественно, заранее обсудить с врачом, когда будут обрезать пуповину, прикладывать к груди и пр. А еще обсудить, какие лекарства врач планирует применять для остановки кровотечения или еще для чего-нибудь. Если собираются для сокращения матки колоть какую-нибудь дрянь типа окситоцина, можно попробовать договориться, что женщина будет сама себе заваривать травы и их пить, а уколов ей без особой надобности делать не будут.

Алла Туровская,
E-mail: alla_turo@mail.ru

СОВЕТЫ ИРИНЫ МАРТЫНОВОЙ:

Я расскажу Вам, как ПРАВИЛЬНО "сдаться" в роддом. Если у Вас нет возможности рожать в домашних условиях, то Вы все-таки можете избежать излишнего вмешательства в Ваши роды. Для этого Вам нужно постараться оставаться дома до конца первого периода родов, т.е. практически до начала потуг. Поэтому Вам нужно внимательно следить за своим состоянием в последние недели перед родами (а еще лучше, если Вы будете находиться под наблюдением опытной акушерки, которая будет рассказывать Вам об изменениях, происходящих в Вашем организме).

За 2-3 недели до родов у большинства женщин появляются так называемые "предвестники" - некие признаки, "оповещающие" о приближении родов, о том, что родовой канал готовится к рождению ребенка. Иногда ощущения от "предвестников" так сильно напоминают "настоящие" схватки, что женщина принимает их за начало родов и "сдается" в роддом. Это общая ошибка многих женщин!

Часто случается так, что женщина попадает в роддом задолго до того, как ее организм будет готов к родам. Почти наверняка в такой ситуации ей проколют пузырь (особенно, если "официальный" срок уже приблизился к 40 неделям - а на самом деле срок может быть и меньше: например, последняя овуляция произошла с опозданием на 1-2 недели) и сделают стимуляцию. А если беременность "незрелая", шейка даже после стимуляции не начинает открываться, и тогда исход один - кесарево сечение.

Помните: если уж Вы пришли в роддом, то независимо от Вашего состояния Вы останетесь там до тех пор, пока не родите. Поэтому лучше прийти туда как можно позже. Кроме того, мы не советуем приходить в роддом перед окончанием смены (в 8-9 часов утра) - всем будет не до Вас.

А чтобы правильно определить тот момент и то свое состояние, когда действительно ПОРА "сдаваться", Вы должны не только четко представлять себе, что такое предвестники, но и уметь "управлять" ими. Об этом мы и поговорим сейчас. Предвестники подразделяются на относительные и абсолютные.

Относительные предвестники: напряжение в нижней части живота (сокращения матки). Постепенно появляется боль над лобковой костью, напоминающая боль при менструации. Сначала эта боль возникает нерегулярно, хаотично, потом (ближе к родам) становится все более регулярной, появляется с одинаковыми промежутками времени (например, боль возникает каждые 20-30 минут и длится несколько секунд). Это может продолжаться в течение нескольких часов в сутки, чаще - в вечернее и ночное время.

Позже к сокращениям матки с болью над лобком добавляется еще и боль в пояснице, а еще позже - так называемое "отстегивание" ног. Головка ребенка давит на вход в малый таз, там располагаются запирательные отверстия, где проходят два нервных ствола в нижние конечности, они пережимаются из-за давления головки, и на некоторое время теряется чувствительность ноги. Если потрясти ногой, это пройдет.

Обычно за 2-3 недели до родов живот опускается - это видят невооруженным глазом и сама беременная, и ее родственники. Прекращаются прибавки в весе, иногда даже наблюдается снижение веса, пропадает аппетит, начинается понос (так организм готовится к родам - избавляется от балласта).

У некоторых появляется легкая пастозность ног - по виду это похоже на отеки, но это не "токсикоз второй половины беременности", поскольку все показатели (анализы крови и мочи) остаются в норме. Чаще это бывает у тех, кто не очень хорошо готовился к родам - недостаточно вычищенный организм, зашлакованная венозная система. Такая отечность обычно исчезает после бани или ванны.

Еще один вид предвестников - набухание половых органов. В конце беременности сильно набухают половые губы, промежность. Правда, у некоторых это может начаться гораздо раньше последних 2-3 недель - все зависит от количества женских гормонов в организме. Замечено, что у "мужеподобных" женщин эти предвестники протекают в слабой форме, неярко, стерто, шейка матки остается тугой, не "разрыхляется" к концу беременности.

Очень хорошо, если опытная акушерка или врач может осмотреть женщину во время предвестников - она сможет более точно, чем сама беременная, определить степень готовности организма к родам. При сильных болях над лобком и в пояснице, особенно когда они возникают регулярно и с небольшими интервалами, нетрудно "обмануться" и решить, что уже пора рожать.

Чтобы не совершить такую ошибку, нужно заранее готовить родовой канал к родам и правильно вести себя в предвестниковый период. Это необходимо для того, чтобы не изгонять неподготовленного ребенка, а вместо этого дождаться, когда ребенок сам "захочет" родиться. (Мы считаем, что ребенок должен сам "управлять" своим рождением. Он сам выбирает день и час своего выхода на свет, и мы не должны принуждать его родиться раньше или позже, чем ему самому это нужно.)

Подготовка заключается в расслаблении с использованием спазмолитиков (таких, как но-шпа и свечи с красавкой или папаверином). Кроме того, используется вода - естественный спазмолитик. Для первородящих женщин это обязательно, а для повторнородящих достаточно просто лежать в ванне и расслабляться, когда начинаются предвестники. Итак, что нужно делать?

После 36 недель нужно регулярно принимать ванну. Температура воды должна быть 34-35 градусов (или другая комфортная температура - главное, чтобы было не жарко и не холодно; лучше, если в воде еще тепло, но уже почти прохладно). Лучше делать это вечером, перед сном. Примерно через час пребывания в воде работа организма перестраивается, все процессы облегчаются, почки начинают фильтровать мочу в облегченном режиме, выводится много влаги, отеки уходят.

Если добавить морской соли (одну пачку на ванну), то плотность воды увеличивается, и тело становится еще легче. Кстати, и кожа не так сильно пересыхает от воды с хлоркой, если в воду добавлена соль. Выходить из ванны через час еще рано - организм только что начал работать в облегченном режиме, и нужно дать ему время "насладиться" этим состоянием. Можно подремать, можно почитать - и полежать в воде еще час-два.

После ванны нужно вставить в прямую кишку свечу с экстрактом красавки. У некоторых это вызывает неприятные ощущения - тогда лучше не пользоваться свечами. Вместо этого можно принять таблетку но-шпы. Это позволит спокойно проспать всю ночь, без боли, связанной с предвестниками.

Правда, некоторым женщинам можно начинать такую подготовку не в 36 недель, а раньше. Иногда ребенок "не хочет" ждать до 40 недель и намеревается родиться раньше, в 36-37 недель (будучи при этом уже вполне зрелым). В таких случаях и предвестники могут начаться уже в 32-34 недели. Тогда же можно начинать и подготовку.

Также важно знать, что предвестниковая родовая деятельность может быть скоординированной и не скоординированной. Скоординированная: когда она нормально сочетается с нашим образом жизни и не мешает нам жить. Если женщина спокойно относится к предстоящим родам, предвестники тоже воспринимаются спокойно, и она может спать по ночам. Если предвестники ощущаются ночью, то она спит в промежутках между ними. У многих предвестники бывают днем или вечером, а на ночь затихают. (В результате к моменту родов женщина подходит отдохнувшей и выспавшейся.)

Не скоординированная: когда женщина боится родов (или чего-то другого), ее страхи приводят к выбросу адреналина. Предвестники становятся чрезмерно сильными, женщина не спит по ночам из-за болезненных схваток, но к родам она еще не готова. Часто у нее возникает ощущение, что она больше не может это выдерживать, и она сдается в роддом, а там все идет по отработанной схеме: видят, что шейка не готова, делают стимуляцию, и потом она либо рожает (если шейка все-таки раскроется), либо направляется на кесарево сечение (если шейка не отреагировала на стимуляцию).

Основная причина не скоординированной предвестниковой деятельности - стресс (это не обязательно может быть страх родов). Пример из практики. В 35 недель женщина, у которой уже были дети и которая не боялась родов, испытала сильный стресс. У нее начались частые сильные схватки, которые воспринимались как начало родов. Но осмотр показал, что шейка еще не начала сглаживаться. Мы решили, что нужно продержаться еще несколько дней, а для этого нужно снять напряжение и ослабить эти предвестниковые схватки. Нужно прежде всего найти причину "раскоординирования" предвестников, а потом успокоить нервы и нормализовать сон.

Для снятия напряжения можно лежать в ванне и каждые несколько часов принимать но-шпу. Для успокоения и лучшего сна годится настойка валерианы. Многие женщины используют красное вино для снятия стресса - в последнее время стали уже меньше говорить о полной недопустимости алкоголя. Вино, если его пить в небольших количествах (например, несколько глотков перед сном), выводит антиоксиданты, успокаивает нервную систему, помогает крепче спать.

Такие сильные предвестниковые схватки - центрального происхождения, они идут "из головы". Если центральная нервная система придет в равновесие, женщина успокоится, расслабится, то схватки прекратятся (станут менее частыми и менее болезненными). В нашем примере женщина начала принимать но-шпу и валериану, сходила в баню, много времени проводила в ванне - и схватки теперь появлялись только днем, а ночью прекращались. И так прошло еще 8 дней, прежде чем шейка, наконец, сгладилась. За это время моя подопечная успокоилась, выспалась и поняла, что пришло время рожать.

Каждая женщина должна уметь отличить предвестниковую родовую деятельность (с ее менее регулярными и менее сильными схватками) от той родовой деятельности, которая ведет к родам, чтобы не отправиться в роддом раньше времени. В последние несколько недель и дней беременности, когда уже появились предвестники, начал открываться родовой канал, начала размягчаться и сглаживаться шейка матки, нужно дать своей беременности "дозреть".

Абсолютные предвестники: отделение КРАСНОЙ слизистой пробки. Если есть следующие симптомы: матка "в тонусе", боль над лобком, появление поясничных болей, то в определенный момент Вы можете заметить, что при мочеиспускании отходит слизь - обычно сначала светлая, или одним большим куском, или мелкими кусочками в течение некоторого времени. Это и есть та самая "слизистая пробка", которая забивает шеечный канал, и в самом начале периода раскрытия, сглаживания канала, когда он расширяется, она вываливается.

Кстати, именно этим объясняется то, что во время беременности можно не бояться купаться в открытых водоемах и лежать в ванне с обычной водопроводной водой - эта пробка закупоривает канал и не пропускает туда воду. Итак, когда Вы увидите, что слизь не просто светлая, а розовая, красная или коричневая - значит, скоро начнутся роды. Практика показывает, что от отхождения пробки до родов проходит от 12 часов (обычно) до 5 суток (редко).

И все равно, даже если пробка отошла, не нужно спешить в роддом. Лучше провести дома еще некоторое время. Можно набрать теплой воды в ванну, лечь в воду с солью, вставить свечу с красавкой или принять но-шпу, и после этого, вполне возможно, напряжение исчезнет, схватки прекратятся (даже если казалось, что они уже начались), и можно будет остаться дома еще на день, а то и дольше.

Главное - помните, что роды не проспишь! Если у Вас начались "настоящие" схватки, то никакие расслабляющие меры не помогут, никакими спазмолитиками процесс не остановить. Так что не бойтесь "упустить момент" начала родов. Если никакая спазмолитическая терапия не действует, схватки постоянно усиливаются, учащаются, становятся все более длительными и болезненными - значит, это действительно роды, а не предвестники.

Для первородящих, если роддом рядом, нужно идти туда, когда схватки повторяются через 3-4 минуты и длятся по 40-50 секунд каждая. Если ехать до роддома далеко - лучше отправиться туда, когда схватки уже станут болезненными и будут повторяться через 5 минут. Для повторнородящих, поскольку роды проходят быстрее, нужно идти в роддом на более ранней стадии - когда интервал между схватками составляет 5-6 мин, а длительность схваток - 30-40 секунд.

Важный момент: как определить, насколько болезненны схватки? Все женщины воспринимают боль по-разному. Есть только один универсальный совет: не бойтесь. Когда нет зажатости и страха, которые делают боль действительно нестерпимой, роды проходят легче.

Еще один пример из практики: женщина проходила с предвестниками до самых потуг. Открытие шейки матки было уже 4 пальца, а она еще и не начинала рожать. У нее было такое ощущение, что у нее между ног находится огромное страусиное яйцо, которое она вот-вот "снесет". Ходить с этим яйцом ей было очень трудно. Мы вскрыли пузырь, и сразу начались потуги - пришлось даже замедлять их, чтобы женщина не "выстрелила" ребенком - и уже через 18 минут(!) родился ребенок! Это были ее третьи роды, никаких страхов у нее не было, она исповедовалась перед родами, мягко провела весь период предвестников и подошла к родам совершенно подготовленная.

За счет правильно проведенных предвестников можно укоротить первый период родов (который обычно бывает самым долгим и самым болезненным). Для этого очень хорошо находиться под наблюдением грамотной акушерки, которая постоянно следит за созреванием родового канала и шейки.

Еще один важный вопрос: отхождение вод. Раннее отхождение вод - если еще нет родовой деятельности, а воды уже потекли. Иногда так начинаются роды. Потекут воды, через час ребенок опустится ниже, начнется тянущая боль над лобком, будет постепенно усиливаться, появится болезненное и регулярное напряжение живота - и схватки будут постепенно учащаться и усиливаться.

Если у первородящей женщины ночью потекли воды, то это еще не означает, что нужно срочно ехать в роддом. Можно попробовать лечь на кровать, подстелить клеенку, выпить но-шпу и поспать до утра. Вполне возможно, что схваток в первые часы после отхождения вод не будет, и Вы сможете дождаться утра в собственной постели. Главное - все это время лежать, а не бегать по квартире в панике.

Помните: не надо ехать в роддом БЕЗ СХВАТОК! Ночью там все равно вас усыпят до утра - наркотиками. Поспите уж лучше дома эту ночь. А утром встанете, походите по квартире, умоетесь, приведете себя в порядок - тем временем, поскольку Вы находитесь в вертикальном положении, ребенок начнет двигаться вниз, у Вас начнутся схватки, и Вы поедете в роддом.

Раньше было такое выражение - "рожать насухо". Считалось, что можно довольно долго оставаться без вод (до недели!). У меня есть много примеров, когда женщины ходили еще несколько дней после отхождения вод, а потом у них рождались нормальные розовые дети! И сразу принимались сосать грудь. Правда, весь период времени после отхождения вод нужно правильно вести себя и соблюдать особые меры предосторожности.

А теперь в роддомах стараются сразу (не позднее, чем через 12 часов) после отхождения вод вызывать роды. При этом ссылаются на опасность инфекции - но откуда она возьмется, если женщина готовила влагалище к родам? Мы же говорим не о больных или запущенных женщинах, которые никогда не следили за свои состоянием.

И снова примеры из практики: воды потекли в 22 недели, это продолжалось 2 дня. Потом все прошло, женщина отлежалась в течение недели - беременность продолжала развиваться нормально. Это вышли те воды, которые находились между оболочками. Роды произошли в срок, и мы вскрывали во время родов внутренний пузырь с водой. Еще пример: врач-гинеколог собиралась рожать дома своего пятого ребенка. В 36 недель потекли воды, очень сильно, а потом все прошло. Она сказала: "Я не чувствую, что мне сегодня пора рожать - день рождения у старшего, я пироги пеку, к нам гости едут!" И проходила еще месяц. Родила в срок, почти в 40 недель, вскрывали второй пузырь.

Так что даже если никто Вас не наблюдает, Вы должны помнить, что между оболочками тоже находятся воды, и иногда они отходят раньше времени. При этом родовой деятельности нет, беременность прогрессирует, ребенок шевелится, растет, развивается.

Продолжительность периода после отхождения вод зависит от того, в каком состоянии находилась женщина к этому моменту. Если в момент отхождения вод раскрытие уже большое, то сразу же начнутся сильные схватки, и роды будут быстрые. Пример из практики: перед первыми родами, при наличии активных предвестников, внезапно отошли воды. Сразу начались частые сильные схватки. Оказывается, во время предвестников постепенно происходило раскрытие шейки матки, и уже через час после отхождения вод родился ребенок.

Для крещеных и верующих - важное правило: исповедоваться и причащаться во время беременности, а особенно перед родами, нужно как можно чаще, и Господь все устроит. Перед родами обязательно сходите на исповедь и к причастию, получите благословение на роды. И тогда Вас благополучно проведут через роды. Когда пойдете в роддом, а также во время родов, читайте Иисусову молитву: "Господи, Иисусе Христе, сыне Божие, помилуй мя, грешную!" Во время схваток повторяйте: "Господи, помилуй! Не оставь меня!"

С молитвой обращайтесь к Всевышнему, просите помочь Вам благополучно исполнить свой долг. Я советую отслужить перед родами молебен Федоровской Божьей матери - она очень хорошо помогает нам в родах. Подойдите к священнику и закажите этот молебен. Уповайте только на Всевышнего - и тогда все пройдет благополучно.

Когда Вы уже будете в роддоме, постарайтесь выполнять несколько простых приемов. "Собачье" дыхание во время схваток. Положение на четвереньках при сильных схватках - так, чтобы голова оказалась ниже таза. Некоторые лежат на боку - на том, где находится спинка ребенка. Для обезболивания схваток нужно энергично растирать крестец и низ живота.

Помните, что Вы имеете право отказываться от всех инъекций. Правда, Вам могут сказать, что это "не для Вас, а для ребенка" - редкая женщина может отказаться от лекарства после таких слов. Однако подумайте - нужны ли Вашему ребенку все эти медикаменты? Если нужны - то для чего? Что будет, если Вы откажетесь? Доверяйте своим чувствам. Уповайте на волю Божью. Каждый получает от Бога то, что заслужил.

СОВЕТ ДЛЯ ТЕХ, КТО ЖИВЕТ В ПИТЕРЕ И ИЩЕТ ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ВАРИАНТ МЕЖДУ "БОЛЬНИЧНЫМИ" И "ДОМАШНИМИ" РОДАМИ:

В нашем городе есть такой роддом, в котором можно родить почти "как дома" ;-). Я имею в виду Центр Активных Родов "Радуга". Более подробную информацию о "Радуге" (и не только о ней) Вы можете найти на ее сайте, по адресу:
http://www.raduga-birth.spb.ru.

Там же есть группы подготовки к родам. В настоящее время есть группа, которая начала заниматься в среду, 22 марта, в 18-00. И вторая, где занятия начались в четверг, 6 апреля, в 18-00. Если срок беременности большой, то можно по договоренности присоединиться к уже занимающимся группам. Группы занимаются каждую среду и четверг с 18 до 22 часов.

Роды в Центре вместе с подготовкой, занятиями в бане и бассейне стоят около $350. Консультация врача стоит 180 руб. Занятие по подготовке к родам - 45 руб. УЗИ - 75 руб. Занятие в бассейне для беременной - 35 руб, для семейной пары - 50 руб, дети до 10 лет - бесплатно.

Если у Вас нет доступа в Интернет, то Вы можете позвонить в "Радугу" по телефону (812)555-10-90 с 10-00 до 18-00. Адрес: ул. Вавиловых, д.12, роддом 15. Вход с улицы Байкова через женскую консультацию на 2-й этаж. Комнаты 287, 285. Бассейн находится по адресу: ул. Байкова д. 27 (детская поликлиника 76).

Чтобы составить некоторое представление об этом Центре, предлагаю Вам прочитать небольшой отрывок.

"Юлианна, 26 лет. Роды 18.06.99
Своего второго ребенка я рожала в воду, посетив курс занятий в Центре Активных Родов "Радуга". Имея опыт традиционного подхода к родам, могу сказать, что разница колоссальная! И не только в том, залезаешь ли ты в сам момент родов на "кресло", или погружаешься в теплую воду бассейна. Разница начинается тогда, когда ты приходишь в Центр. Тебя встречают девочки-акушерки - участливые и внимательные, уютная обстановка, фотографии счастливых пар с малышами на стенах. Все это мне так понравилось, что я решила рожать именно здесь. А потом начались интереснейшие занятия, просмотр тематических видеофильмов, много нового, полезного. Так же приятно было и само общение с женщинами, которые тоже ждут малышей. Занятия в Центре дали мне уверенность в благополучном течении моей беременности и ее исходе. А ведь очень важно именно твое отношение к своему состоянию. Если ты уверена, что выносишь и родишь здорового малыша, это 99% успеха."

КОММЕНТАРИЙ СОТРУДНИКОВ ЦАР "РАДУГА":

Кому мы посоветовали бы обращаться к нам:

Тем людям, которые хотели бы активно участвовать в своих собственных родах и сами отвечать за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Также тем парам, которые любят физическую активность. Роды - это не приключение, опасное или безопасное, а естественное физиологическое явление. Мы пытаемся найти промежуточный вариант между госпитальными обезличенными родами и домашним семейным акушерством.

Наша подготовка подразумевает, что пара тратит большое количество времени и усилий на подготовку к родам. Кроме того, мы стараемся научить их понимать своего будущего ребенка и доверять себе. Людям неуверенным и тем, кому требуется постоянное авторитетное мнение, наш центр не очень подходит. Наши роды не более безопасны, чем любые другие.

Мы стараемся свести к минимуму медицинские вмешательства, которые часто применяются рутинно, без необходимости. Но бывают такие случаи, к сожалению, когда все-таки требуется медицинское вмешательство по состоянию здоровья матери или ребенка. Риск "подцепить" внутрибольничные инфекции есть в любом роддоме. Пока еще мы не смогли избавить нашу модель от некоторых присущих любому роддому минусов, но мы над этим работаем.

ВОПРОСЫ К СОТРУДНИКАМ ЦАР И ИХ ОТВЕТЫ:

1) Можно ли ходить на Ваши занятия для беременных, если не собираешься рожать у Вас?
- Да, рожать Вы можете, где хотите.

2) Можно ли выбрать несколько занятий из Вашего списка (когда ребенок уже не первый, и есть опыт "активных" родов, то не всем мамам хочется слушать все с самого начала)?
- Да, можно.

3) Можно ли просто получить у Вас консультацию по конкретному вопросу (в частности, по гимнастике) или, например, ходить только на занятия гимнастикой, без посещения лекций?
- Можно.

4) Можно ли прийти к Вам рожать "со стороны" - не договорившись об этом заранее? Например, бывают ситуации, когда люди собирались рожать дома, а в последний момент испугались, но и в "нормальный" роддом ехать тоже боятся. Что, если они позвонят Вам в такой ситуации?
- Попробуем договориться. Если они уже посещали какие-то курсы, или готовились к родам как-то иначе, то смогут родить у нас. Однако акушерка после разговора с такой парой сама решает, будет ли она принимать у них роды.

5) Могут ли у Вас рожать иногородние? Если да, то на каком сроке беременности они должны начать переговоры на эту тему и когда нужно приехать в СПб?
- Чем раньше, тем лучше. Хотя почти в любой ситуации есть возможность договориться.

Таня Пузырева, web-мастер ЦАР "Радуга",
E-mail: info@raduga-birth.spb.ru

А если вы все-таки хотите рожать дома - обращайтесь к нам.

Наши партнеры:

Внимание! Новый партнер:
"Материнство"
Для беременных - фотоконкурс, анкета, ответы на волнующие вопросы. Молодым родителям - интересные рассказы, голосование, вопросы ухода за ребенком, клуб знакомств, чат. Советы специалистов и родительский опыт.

• Центр активных родов "Радуга"
• "Водный ребенок"
  
• "Мир здоровья"

Рассылка "Рождение без насилия"
Автор: Ксения Подорова
Консультант: Ирина Мартынова , профессиональная акушерка из Санкт-Петербурга, одна из создателей системы водных родов, принявшая более 600 домашних родов
Периодичность: еженедельно (по вторникам)
Количество подписчиков: 2000
Интернет (архив и подписка): http://birth.ft.inc.ru/
Подписаться по e-mail: отправить письмо, содержащее команду
HELP
в теле письма на адрес subscribe@subscribe.ru и далее следовать полученным инструкциям.