Тяжело работать предпринимателю в частной медицине: всегда виноват

Множество примеров, о том как достается предпринимателям приведено на нашем ресурсе: обвиняют все, кому не лень – и журналисты, и чиновники.

Фонд социального страхования - против частной медицины

Государственные чиновники считают, что частные клиники разбираются только в ОРЗ, и других заболеваний не знают. При этом, полагая, что медицинская помощь в районных поликлиниках оказывается на самом высоком уровне.

Как заявила 24 января 2007 г. корреспонденту Topmedicina.ru представитель Московского отделения Фонда социального страхования РФ Клавдия Алексеевна Соломатина, по ее мнению, частной медицины, равно как и частной медицинской практики не должно быть, так как районные поликлиники вполне справляются со своими функциями, хорошо отремонтированы и оказывают медицинскую помощь на самом высоком уровне. Кроме того, Клавдия Алексеевна Соломатина заявила, что частные клиники разбираются только в ОРЗ, и других заболеваний не знают, а также не проводят необходимое обследование больных и не наблюдают за динамикой заболевания. Вопрос о службах платной скорой помощи и перевозки больных, у Клавдии Алексеевны Соломатиной вызвал недоумение: она считает, что муниципальные службы работают «как часы» и потребности в «частниках» нет.

Почему-то чиновник не задался простым вопросом: если все так хорошо в государственном здравоохранении, зачем больные платят деньги и обращаются в частные медицинские фирмы? Может, это слишком трудный вопрос для Клавдии Алексеевны Соломатиной?

Учитывая, что Клавдия Алексеевна Соломатина является Федеральным инспектором ФСС РФ, ее заявление следует рассматривать как официальную позицию государства по отношению к частной медицине.

Вот так. Возвращаемся к сталинским временам, когда с подачи первого наркома здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко, не повышалась заработная плата врачам и среднему медицинскому персоналу («хороший врач сам себя прокормит»). Во что вылилась подобного рода государственная политика? Конечно – в массовое взяточничество в системе государственного здравоохранения, один из примеров которого приведен на нашем ресурсе в статье «Стоит ли платить взятки врачам?». Так, по данным социологов, наиболее часто взятки дают медработникам: 51% опрошенных. Теперь, когда частная медицинская практика будет «изжита» такими государственными «деятелями», как Клавдия Соломатина, огромная армия врачей и среднего медицинского персонала, вместо легального заработка в частных медицинских клиниках и центрах, будет вынуждена принимать деньги от больных и родственников на своем рабочем месте. Государственном, разумеется.

«Расправа», скорее всего, минует сетевые крупные клиники, у которых достаточно денежных средств для лоббирования своих интересов, что, конечно, чиновникам от медицины вполне на руку. О минусах таких частных монстров Вы можете прочитать на нашем ресурсе в заметке «Сетевая медицина развивается как опухоль».

Здесь необходимо напомнить и о «сказках, рассказанных на ночь» уважаемым Мэром Москвы Ю.М. Лужковым о так называемой поддержке малого предпринимательства. Люди, вложившие немалые деньги в развитие мелкорозничной торговой сети в г. Москве уже остались ни с чем: большинство палаток уничтожено. А работа медицинского центра требует куда больше затрат, чем торговой палатки. И очередная «поддержка» малого предпринимательства, теперь в области медицины, вновь выльется в «упорядочивание», т.е. закрытие - в пользу сетевых денежных мешков. Как мы видим из практики, именно такие понятия о рыночной экономике у наших чиновников.

Ну что же. Будем опять стоять в очереди за заветным талончиком в районной поликлинике для того, чтобы попасть к медицинскому светиле районного масштаба. Сами же чиновники, как мы все знаем, лечатся за границей, поэтому прелести отечественного государственного здравоохранения, впрочем, как и образования, автомобилестроения и другие отраслей нашего могучего «народно-капиталистического» хозяйства им не грозят.

Долой частника! Вот основной лозунг сегодняшних медицинских чиновников, прикрытый практически невыполняемым повсеместно национальным проектом «Здоровье».

Саботаж политики Президента России московскими чиновниками

Первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Сергей Поляков и Управляющая Московским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации Галина Кривушкина саботируют политику Президента России в отношении малого бизнеса, определенную на заседании Президиума Госсовета 28 марта 2008 года.

Как мы сообщали ранее в статье «Фонд социального страхования - против частной медицины», чиновники Московского отделения Фонда социального страхования РФ (МРОФСС), под руководством Галины Кривушкиной категорически против частной медицины.

Как сообщила корреспонденту TopMedicina.ru одна из руководителей частной медицинской организации, антигосударственную политику МРОФСС поддержал и Департамент здравоохранения г. Москвы в лице Сергея Полякова, Первого заместителя его руководителя.

Конфликт с частной медицинской организацией возник у МРОФСС в связи с тем, что государственные чиновники решили восстановить монополию, а соответственно и сопряженные с этим возможности коррупции, на выдачу больничных листов. Как сообщил корреспонденту TopMedicina.ru источник в МРОФСС, в настоящее время силами данной организации и ОБЭП ведется активная работа по пресечению выдачи больничных листов частнопрактикующими врачами. При этом необходимо заметить, что оформляются больничные листы на законных основаниях. Руководитель частной медицинской организации, вокруг которой разгорелся спор, сообщил нам о том, что проверяющие в количестве пяти человек говорили, что все «такие» организации надо закрывать. Зная, что российские чиновники просто так ничего не делают, возникает вопрос: а не «крышует» ли сам Фонд социального страхования приближенные коммерческие структуры путем уничтожения конкурентов?  

Зарвавшиеся чиновники, вероятно, забыли, что в их функции входит не уничтожение организаций, а принятие мер по контролю за устранением выявленных нарушений и их предупреждению в соответствии со ст. 10 Закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)".

Как сказал Дмитрий Медведев на заседании Президиума Госсовета 28 марта 2008 года: «...Надзор за бизнесом – тема вообще особая. Он происходит по 45 направлениям. Вот давайте вдумаемся – по 45 направлениям мы контролируем наш малый бизнес. И осуществляют этот надзор порядка 30 органов, причем только на федеральном уровне. Когда вот об этом думаешь, вообще возникает мысль о том, чтобы полностью запретить любые проверки малого бизнеса. Принять вот такое волевое решение...».

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

21 февраля 2008 года, в телевизионной программе «Новое времечко» утверждалось, что «машину коммерческой скорой помощи можно использовать просто как такси».

Корреспондент Topmedicina.ru встретился с диспетчером Валентиной, работающей в одной из служб платной скорой и неотложной медицинской помощи и перевозки больных, с которой разговаривали по телефону тележурналисты.

«Категорически нельзя использовать машину коммерческой скорой помощи просто как такси», - возмущенно комментирует диспетчер Валентина высказывание тележурналистов программы «Новое времечко». Она рассказала, что за семь лет работы в коммерческой скорой таких случаев, обращений или указаний руководства не было и быть не может. Оказание скорой и неотложной помощи, тем более за плату, очень ответственная работа, которая постоянно находится под контролем целого ряда государственных органов, и кроме всего прочего, подлежит лицензированию. А получить лицензию на данный вид деятельности не так-то просто.

Один из видов услуг, дополнила Валентина, это перевозка больных, но именно больных: службе платной скорой помощи нет смысла рисковать своей репутацией и лицензией, а клиентам нет смысла переплачивать в 2 - 3 раза за перевозку в условиях автомашины скорой медицинской помощи, да еще и с медицинской бригадой.

Дежурство на корпоративных мероприятиях – нормальная практика работы платной скорой, пояснила Валентина: во время «корпоративки» может и сердечный приступ у кого-нибудь произойти или какая-нибудь травма приключиться. Кроме того, дежурство бригады скорой медицинской помощи – обязательное требование безопасности при проведении подобного рода мероприятий.

В телепрограмме «Новое времечко» был поставлен вопрос: «Должна ли быть скорая помощь платной?». Мы спросили об этом Валентину. Она рассказала о том, что каждая из служб скорой медицинской помощи решает свои задачи. В жизни возникает множество различных нестандартных ситуаций, которые  решает платная скорая и неотложная помощь. Зачастую необходимо длительное пребывание медицинской бригады у постели больного для лечения обострения хронического заболевания, у многих возникает необходимость организации так называемого «стационара на дому» для особо тяжелой категории больных, да и помочь просто с длительным запором практически больше некому. Нельзя также забывать и о большом количестве приезжих рабочих, которые не имеют регистрации и медицинского полиса. Куда им еще обращаться за медицинской помощью?

Также востребована услуга перевозка больных. Может понадобиться доставка больного родственника на вокзал, непосредственно в вагон поезда, в аэропорт, к другим родственникам для обеспечения ухода за больным или просто на дачу. Бывают и серьезные случаи, когда срочно необходимо перевезти больного (пострадавшего) москвича после ДТП в специализированный травматологический стационар из других регионов в г. Москву. Платная скорая в этих случаях действует оперативно и профессионально благодаря имеющимся в штате врачам анестезиологам-реаниматологам, имеющим большой клинический опыт.

Да и само обсуждение о нужности платной скорой некорректно: коммерческие фирмы работают на принципах самоокупаемости, исключительно за счет средств пациентов или страховых компаний, работающих в системе добровольного медицинского страхования, поэтому при отсутствии спроса, такие фирмы просто закрылись бы сами собой.

Муниципальная служба скорой и неотложной медицинской помощи, добавила Валентина, выполняет свои задачи: оказание экстренной медицинской помощи при состояниях, требующих немедленного вмешательства, платная скорая помощь занимается, в основном, долечиванием пациентов с тяжелыми заболеваниями и осложнениями, которым первая помощь уже оказана.

Плохо, что такая популярная телевизионная программа, как «Новое времечко» выпускает в эфир «сырые» сюжеты, не разобравшись в тонкостях обсуждаемой темы. Также в программе мы толком не услышали мнение приглашенных в студию врачей муниципальной станции скорой и неотложной медицинской помощи.

Телевизионный грязный коктейль от М. Попова (НТВ о врачах, медицине и платной скорой)

Попробуем разобраться в той куче грязи, которую вылила программа «Русские сенсации» от 27.10.07. (автор - М. Попов), где все смешалось: и украденные младенцы, и нехорошая государственная медицина, такая же нехорошая платная медицина и скорая помощь.

Саратовскую частную клинику обвинили в том, что пациент с опухолью мозга и множественными метастазами все-таки скончался после проведенной операции. А что, авторы программы решили что за деньги можно купить бессмертие? Или частная клиника должна принимать только «перспективных» больных, дабы избежать впоследствии нареканий в свой адрес?

Тут же оказывается труп ребенка возле клиники лазерной медицины уже в Москве. Прямо-таки детектив какой-то. Или врачи клиники не понимают, что перемещение трупа на улицу – уголовное преступление, а смерть вследствие непредвиденных обстоятельств во время операции грозит больше административными и финансовыми неприятностями. Или автор программы лучше разбирается в медицине и уголовном праве, чем все остальные?

Сюжет с известной телеведущей – вообще нонсенс. Как могло прийти в голову автору программы, что косметические клиники, взимая немалую плату за операции, будут намеренно закупать недоброкачественные препараты. Или М. Попову не захотелось ссориться с «фармацевтической мафией»? Проще «наехать» на частную клинику.

О платной скорой помощи: в одном случае врачи «навязывали» платную госпитализацию в ЦКБ УД Президента РФ, между прочим, не отказывая в госпитализации в городской стационар. Автор программы противоречит сам себе: далее следует сюжет о муниципальной больнице, как там все плохо. Выходит, врачи платной скорой правы, если предлагают платную госпитализацию, хорошо зная положение дел в городских больницах? И вдогоноку - 4000 рублей за перевозку больной в больницу. М. Попову рекомендую почаще читать статьи на нашем сайте TopMedicina.ru и получить хоть какое-то представление о том, из чего складывается цена платной скорой помощи и перевозки больных, включая плату городской скорой помощи за «наряд» на бесплатную койку, о чем много говорилось и писалось. Вероятно, у автора передачи не было времени ознакомиться с материалом. А далее, из медицины Москвы тут же переносимся на Украину. Почему платная скорая помощь не выехала к А. Краско, который скоропостижно скончался прямо на съемочной площадке? Ответ следует из предыдущего сюжета – если заказчики не хотели оплачивать уже выполненную работу по перевозке больной в сумме 4000 рублей, то стали бы оплачивать вызов, на котором заведомо возможен труп? Или, может, платной скорой заняться благотворительностью, чем она отчасти сейчас и занимается, бесплатно обслуживая всех обратившихся в пути следования пациентов, при этом не получая ни копейки из бюджета? И почему М. Попов не задал вопрос руководителям муниципальной скорой: почему на заведомо тяжелый повод была направлена фельдшерская бригада?

К сожалению, стряпая свои грязные сюжеты, автор программы не удосужился поинтересоваться простым вопросом: почему врач стационара в Москве получает заработную плату в 2 раза меньше, чем врач скорой помощи, у которого, кстати, заработная плата составляет в среднем 60 тысяч рублей в месяц. Это к сюжету о доставленной пожилой пациентке с инсультом в городскую больницу. Претензии врача приемного отделения вполне обоснованны: за ту зарплату, которую получают на городской скорой помощи, можно было не просто перевезти больную, а перед этим провести весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий на дому. Почему автор программы не задает вопрос о том, почему всех врачей поделили на две группы: первая – врачи скорой медицинской помощи, вторая – все остальные? Вот истинные причины конфликтов в приемных отделениях. И пробовал ли сам М. Попов прожить на 6000 рублей, которые получает врач саратовской городской больницы?

По поводу сюжета о продаже младенцев на органы и донорской крови. Читайте наши новости медицины от 22 сентября 2007 года. Меры приняты и достаточно жесткие. Так или иначе, М. Попов во всем обвиняет рядовых исполнителей: санитарок, медсестер. А почему бы не провести журналистское расследование и выяснить, кто из властных или криминальных структур «крышует» посредников всех этих незаконных сделок. Или М. Попова пугает судьба Дмитрия Холодова? Тогда пишите сюжеты о красоте и здоровье и спите спокойно.

К сожалению, подобного рода передачи формируют негативное отношение населения к врачам, государственным и платным больницам, медицинским центрам, платной скорой помощи и к медицине в целом. Лучше было бы из всего этого коктейля выбрать действительно стоящий сюжет и провести грамотное журналистское расследование.

Материалы подготовлены TopMedicina.ru – новости медицины