Ключи к здоровью и сексуальности, поговорим о суставах...
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу рассказать вам о таком заболевании, как остеоартроз.
Наверняка, все знают, что пожилых людей беспокоят боли в суставах, многие
обращали внимание на их измененную походку. Так в чем же причина и неужели то же
самое неизбежно ожидает каждого из нас?
Итак, остеоартроз
- группа заболеваний суставов, вызванные
разнообразными причинами, но со сходными симптомами и с исходом в виде потери
хряща и сопутствующим поражением других компонентов сустава. На остеоартроз
приходится 80 % всех заболеваний суставов, а у людей старше 60-70 лет он
выявляется в 97% случаев. Каковы факторы
риска? Пожилой возраст, избыточная масса тела, нарушение осанки, снижение
женских половых гормонов (нарушение менструального цикла, климакс),
приобретенные болезни суставов и костей, хирургические вмешательства на
суставах (удаление мениска и др.), профессиональные и физические нагрузки,
травмы суставов, активный досуг или спортивные занятия – все это приводит к
перегрузке, микротравмам суставов, а значит и является фактором риска. В
покоящемся суставе артроз не развивается (М.М.Дитрихс, 1937г). Каков механизм развития заболевания?
Основу поражения при остеоартрозе составляют изменения в хрящевой ткани,
которая выполняет роль амортизатора при нагрузке на суставе (сжатие в момент нагрузки,
восстановление при ее прекращении). В результате всех вредных воздействий на
сустав возникают изменения в структуре хряща: он делается сухим, теряет свою
гладкость и упругость, на его поверхности появляются трещины, происходит
разволокнение хряща, лишенная хрящевого амортизатора кость также вовлекается в
патологический процесс, образуются костные выросты, из-за чего суставы
деформируются, увеличиваются в объеме. Все эти изменения приводят к ограничению
подвижности в суставе, возникновению боли при движении, похуданию близлежащих
мышц. Чаще всего поражаются
коленные, тазобедренные, плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы, из суставов
рук наиболее часто поражаются ближние и дальние межфаланговые суставы,
запястно-пястный сустав 1 пальца кисти.
Каковы особенности проявлений
остеоартроза, как можно предположить наличие именно этого заболевания? Итак, боли в суставах имеют
свою специфику: они возникают при движении, после покоя, к концу дня или в
первой половине ночи, после нагрузки. Также характерны «стартовые» боли,
появляющиеся при первых шагах, а при продолжении движений они исчезают;«блокадные» боли – внезапная резкая боль в
суставе – она указывает на ущемление фрагмента хрящевой ткани. Следующая
жалоба: скованность по утрам длительностью менее получаса (важно!) и
тугоподвижность в суставах после длительного покоя; ограничение движений в
суставах; неустойчивость походки. Необходимо не забывать учитывать причины, которые могли способствовать
развитию остеоартроза: перенесенные травмы суставов, воспалительные заболевания,
эндокринные заболевания: сахарный диабет, избыточная функция паращитовидной
железы, недостаточная функция щитовидной железы; врожденные аномалии развития
суставов, нарушения обмена веществ,гемофилия – заболевание крови, одним из симптомов, которого является
излитие ее в полость сустава; некоторые заболевания нервной системы
(сирингомиелия). Кроме оценки жалоб и изучения факторов риска, необходимо для
более полной диагностики сдать общий анализ крови, и определить уровень
специфических показателей в ней (ревматоидный фактор, острофазовые показатели),
провести рентгенографию пораженных суставов (выявить характерные изменения),
возможно, при необходимости, исследование внутрисуставной жидкости и полости
сустава.
Основные методы
лечения: 1) Лечебная физкультура: используют упражнения на увеличение
объема движений в суставах; упражнения на свежем воздухе в бассейне особенно
полезны - приводят к увеличению выносливости мышц, к снижению веса тела, что
ведет к уменьшению нагрузки на сустав. Кроме этого контролировать нагрузку на
сустав можно, используя подходящую обувь, тросточку при ходьбе. Так, например,
при поражении тазобедренного сустава хождение с тросточкой уменьшает нагрузку
на 50%. Снижение избыточного веса, дозирование двигательной активности также
необходимы для разгрузки суставов. При определенных видах труда (переноска
тяжести, длительная ходьба и стояние на ногах) желательна смена профессии. Из
медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов: для снятия болей
и воспаления в суставе используют НПВС (нестероидные противовоспалительные
средства), к примеру, диклофенак, мовалис, целебрекс, нимесулид, ибупрофен и др.
их применяют курсом 10-14 дней. Из предложенной группы препаратов лечащий
доктор выбирает тот, который нужен данному больному, обязательно, учитывая
противопоказания и побочные эффекты. Вторая важная группа в лечение таких
пациентов: хондропротекторы- это
препараты, содержащие аналоги компонентов хрящевой ткани (гликозаминогликанов,
протеингликанов). Они способны встраиваться в структуру хрящевой ткани,
стимулируя ее образование, и угнетая разрушение. Эти препараты приводятк уменьшению болевого синдрома при
остеоартрозе, обладают противовоспалительным действием, подавляют активность
ферментов, разрушающих суставной хрящ, применение их более безопасно, чем
использование НПВС. К хондропротекторам относятся: Артра, Терфлекс, Дона,
Структум, Алфлутоп, Хондролон и др. их принимаются курсами по 2-6 месяцев, по
рекомендации врача.
Надеюсь, что приведенная в этой статье информация, поможет вам
вовремя не пропустить первые симптомы остеоартроза, а еще лучше, если вы учтете
все факторы риска и предупредите развитие у себя этого заболевания. Будьте
здоровы! -)