Гипотиреоз встречается сравнительно часто, примерно у 2-3% всего населения.
Средний возраст больных - от 50 до 60 лет. Гипотиреоз намного чаще
встречается у женщин; соотношение заболевших женщин и мужчин составляет
10:1.
Субклинический гипотиреоз представляет собой легкую и наиболее часто
встречающуюся форму гипотиреоза, как правило, с немногочисленными
симптомами или даже без них. Субклинический гипотиреоз встречается у
10-20% женщин старше 50 лет. С ним бывают связаны гиперхолестеринемия и
незначительные сердечные симптомы. Содержание Т4 или свободного Т4
находится в пределах нормы, а уровень ТТГ слегка повышен. Если больные
получают лечение тироксином, у них улучшается общее самочувствие, сглаживаются сердечные симптомы и отклонения липидного обмена. Поэтому проведение лечения рекомендуется всеми специалистами.
Многие расстройства могут приводить к гипотиреозу. Наиболее частыми
причинами являются два заболевания: хронический лимфоцитарный тиреоидит
(болезнь Хашимото), аутоиммунная форма деструкции щитовидной железы, и
гипотиреоз, обусловленный применением радиоактивного йода при болезни
Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз). Послеродовый тиреоидит развивается
примерно у 10% женщин, 2/3 которых испытывают транзиторную
гипотиреоидную фазу (6-12 месяцев) и нуждаются в лечении.
Среди других более редких причин гипотиреоза выделяют подострый тиреоидит,
лучевую терапию на область шеи, медикаментозные препараты (антитиреоидные
средства, амиодарон, интерферон), инфильтративные заболевания, центральный
(гипофизарный или гипоталамический) гипотиреоз, врожденные дефекты и
эндемический (связанный с дефицитом йода) зоб.
Гипотиреоз обычно проявляется следующими симптомами: сильная
утомляемость, повышенная чувствительность к холоду, депрессия, увеличение
веса, физическая слабость, ломота в суставах, выпадение волос и нарушения
менструального цикла.
К типичным признакам среднетяжелого и тяжелого гипотиреоза относятся гипертензия, брадикардия, жесткость волос, отеки вокруг глаз, желтоватый оттенок кожи (это связано с повышенным содержанием бета-каротина), синдром канала запястья и замедление сухожильных рефлексов.
Щитовидная железа может быть или увеличена, или нормальных размеров, или
уменьшена, но консистенция ее, как правило, плотная.
К нетипичным проявлениям гипотиреоза относятся мегаколон, кардиомегалия и
застойная сердечная недостаточность. У одного из больных, который
готовился к операции пересадки сердца, тяжелая застойная сердечная недостаточность разрешилась лишь после заместительной терапии тиреоидными препаратами.
Начиная с 1891 года, когда экстракт щитовидной железы овцы был впервые
использован для лечения микседемы, появились и нашли применение многие
новые препараты. В настоящее время наилучшим средством заместительной
терапии является левотироксин (LT4). Различным производным левотироксина
(синтроид, левотроид, левоксин) отдается предпочтение перед прочими
препаратами, поскольку разница в стоимости лечения несущественна, а
биологическое усвоение производных LT4 может варьировать в пределах
15-20%. К прочим препаратам тиреоидных гормонов относится трийодтиронин, применяемый лишь в особых случаях из-за сильного его действия и
короткого периода полураспада; высушенная щитовидная железа и
тиреоглобулин создают непредсказуемые концентрации тиреоидных гормонов в
сыворотке из-за непостоянства состава и особенностей биологического
усвоения.
Молодым, здоровым в прочих отношениях лицам лечение может быть начато с
полных замещающих доз LT4 (1,6 мкг/кг). Больным пожилого возраста и больным
с установленными или предполагаемыми заболеваниями сердца лечение
начинают с низких доз LT4 (25 мкг/сутки), которые постепенно повышают на 25
мкг/сутки каждые 2-3 месяца до нормализации уровня ТТГ.
Чем отличается микседема от гипотиреоза?
Микседема представляет собой тяжелую форму длительно существующего
гипотиреоза. Она может осложняться гиповентиляцией, сердечной
недостаточностью, нарушениями водного и электролитного баланса, коматозным
состоянием. Микседематозная кома зачастую провоцируется интеркуррентным
системным заболеванием, хирургическим вмешательством или наркотическими
средствами. Больные в состоянии микседематозной комы должны получать
заместительную терапию LT4 в виде 300-500 мкг внутривенно с последующим
введением 50-100 мкг каждые сутки. Поскольку конверсия Т4 в Тз (активный
гормон) при тяжелых заболеваниях снижается, то больные с выраженной
сердечной недостаточностью и сниженным давлением и больные, не
реагирующие на применение LT4 в течение 1-2 дней, должны получать LТз по
12,5 мкг внутривенно каждые 6 часов.
Желаю Вам беречь себя и не забывать снабжать свой организм йодом с помощью продуктов моря и продуктов, в которые специально добавлен йод (соль и хлеб)!
Мне очень важно Ваше мнение.
Проголосуйте за этот выпуск, отправьте свое SMS сообщение.
Для создания sms.записки отправьте SMS сообщение на номер: 1043
текст > kop+12659 записка
где kop+12659 пишется на латинице и между данными словами нет пробелов, они разделены плюсом, а вот записка - Ваше
мнение: Плохо, Хорошо, Отлично (можно с пробелами) на русском или латинице. Будьте внимательны.
Cтоимость сообщения составляет $0.35 (со всеми налогами).
Статья на сайте.
Недостаток витаминов порождает болезни.
Определите по субъективным симптомам, каких именно витаминов не хватает вашему организму. Ознакомьтесь с рекомендациями по
изменению своего питания, как с профилактической, так и с лечебной целью. читать далее...
P.S.
Заходите на мой блог "Молодость. Здоровье. Красота" на майл.ру. В блоге Вы найдете много разных тем, которые сможете обсудить
обсудить с участниками блога. Вы можете писать свои статьи, пожелания, задавать
вопросы, советовать и многое другое. Главное, что Вам это понравится, попробуйте:
http://blogs.mail.ru/community/moguhara/ (для пользователей майл.ру).
На сайте появилась новая страница, которая предоставляет возможность
подать заявку на бесплатную консультацию врача по телефону. Просто заполните заявку (форму) и Вам перезвонят
в удобное для Вас время. Это удобно, это бесплатно, это доступно и приятно.подробнее >>>
Маска для загрубевшей, увядающей и шелушащейся кожи - сухой и нормальной (смягчающая).
Масляная (горячая):
Разогрейте 30 грамм растительного масла и смочите в нём тонкий слой ваты. Температуру масла испытайте предварительно на тыле кисти. Наложите вату на лицо, покройте полиэтиленовой салфеткой и махровым полотенцем для сохранения тепла. Во избежание загрязнения одежды маслом воспользуйтесь клеёнкой. Маска накладывается на 30 минут.