Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Исцели себя сам - виртуальный журнал

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Не болейте!" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2010   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
Тамара

Статистика

533 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Исцели себя сам - виртуальный журнал


Доброе время суток! С Вами Тамара Благова, пропагандист здорового образа жизни.
43-й выпуск журнала. Тема выпуска: «Клиника ожирения».

От автора. Даже если у вас нет проблем с лишним весом, советую прочитать, знания в области здоровья никому еще не навредили.
 
Говоря о клинике ожирения, начинать следует с изменений в пищевом поведении человека. Пищедобывательное поведение человека определяется чувством голода. При этом необходимо различать понятия «голод» и «аппетит». Чувство голода является свидетельством потребности организма в питательных веществах и возникает при снижении в крови уровня глюкозы. А аппетит - это желание что-нибудь съесть, которое в наибольшей степени определяется пищевкусовыми пристрастиями человека, поэтому избыточный аппетит - это проявление не физической, а психологической зависимости человека от пищи.

Для ожирения характерна диссипация (т.е. расщепление) чувства голода и аппетита. Именно этим диктуются ночные набеги на холодильник, неосознанное обжорство при стрессе, зависимость от сладкой и жирной пищи. Отказ от этих «маленьких радостей» жизни воспринимается больными как психическая травма, отсюда частые срывы в соблюдении диет, низкая эффективность терапии и высокая частота рецидивов. Поэтому у таких больных психологическая реабилитация является необходимым компонентом терапии, целью которой является снижение психологической зависимости от пищи.

Кроме психического компонента, при ожирении значительные сдвиги наблюдаются в эндокринном статусе организма. Изменения касаются не только уровня секреции инсулина, гормона роста, адреналина, но и чувствительности тканей организма к этим гормонам. Что характерно, чувствительность к инсулину раньше снижается в мышечных клетках, чем в жировых, а к адреналину - наоборот. При этом развивается так называемый «метаболический синдром», который проявляется повышенным риском развития различных заболеваний. К этим заболеваниям относятся: сахарный диабет II типа, гипертоническая болезнь, атеросклероз и его органные проявления (в сосудах головного мозга - дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт, в коронарных артериях сердца - ишемическая болезнь сердца и ее грозное осложнение - инфаркт миокарда, в сосудах конечностей  - облитерирующий атеросклероз, гангрена конечностей), повышение риска возникновения злокачественных новообразований - в молочной железе, толстом кишечнике, предстательной железе, эндометрии.

От автора. Правда, есть над, чем задуматься? Неужели нельзя ради своего здоровья и долголетия, выйти из комфортного положения и похудеть. Я знаю людей, которые просто этого не хотят.

Поскольку жировая ткань играет важную роль в расщеплении женских половых гормонов - эстрогенов, то ее избыточное развитие приводит к недостатку этих гормонов в организме женщины, что влечет за собой преждевременный климакс, нарушения менструального цикла, развитие волосяного покрова на лице, осложнения во время беременности и родов. Страдает опорно-двигательный аппарат с развитием остеохондроза, остеоартроза, искривлений позвоночника, деформаций суставов.

Важно отметить, что риск развития перечисленных заболеваний напрямую зависит от величины избыточной массы тела, поэтому «удаление» даже нескольких килограммов существенно сказывается на состоянии здоровья человека. Нужно также четко понимать, что выше были обозначены далеко не все механизмы, лежащие в основе ожирения, и перечень его осложнений можно было бы продолжить. Однако и перечисленных осложнений ожирения достаточно для понимания всей серьезности задачи профилактики и лечения данной патологии. Все сказанное говорит о необходимости не только рассматривать ожирение как серьезную патологию, но и адекватно подходить к его диагностике

Диагностика и существующие подходы к лечению алиментарного ожирения

В настоящее время используется большое количество формул и антропометрических показателей для количественной оценки массы тела. Ниже приведены наиболее распространенные показатели, отличающиеся простотой вычисления и дающие надежные результаты.

Методы количественной оценки ожирения. Формула Брока.

Идеальный вес = рост (см) - 100 (при росте до 165 см ).
Идеальный вес = рост (см) - 105 (при росте 166-175 см).
Идеальный вес = рост (см) - 110 (при росте более 175 см).
При астеническом типе телосложения полученное значение уменьшают на 10 %, при гиперстеническом - увеличивают на 10 %.

Окружность талии.
У женщин окружность талии в норме должна быть не более 88 см, но лучше - менее 80 см, у мужчины - не более 102 см, но лучше - менее 94 см.

Индекс массы тела.
Рассчитывается как масса тела (кг), деленная на рост (м), возведенный в квадрат:
                        вес (кг)
ИМТ   =     ----------------                            
                      (рост (м))2

Использование методов количественной оценки необходимо для определения состояния массы тела пациента, наличия ожирения, степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременной смерти.

Сложность и многообразие механизмов, лежащих в основе ожирения, обуславливают необходимость комплексного подхода к его терапии. В настоящее время существует несколько способов лечения ожирения:
 - подбор умеренно гипокалорийной диеты (лечебное питание);
 - поощрение физических нагрузок (ЛФК, массаж);
 - психологическая и социальная поддержка (психотерапия);
 - фармакотерапия;
 - хирургическое лечение;
 - санаторно-курортное лечение.
Основной проблемой лечения ожирения является несостоятельность чисто фармакологических подходов, традиционных для современной медицины. Несмотря на большое количество исследований, посвященных фармакотерапии ожирения, все имеющиеся на сегодняшний день лекарственные препараты являются только вспомогательными, поскольку дают только незначительный, кратковременный эффект и обладают ярко выраженными неблагоприятными побочными эффектами. Это касается как аноректиков центрального действия, так и блокаторов липаз желудочно-кишечного тракта. То же самое относится к хирургическим методам лечения.

Основным методом терапии ожирения до сих пор является назначение гипокалорийной диеты. Не останавливаясь на конкретных разновидностях таких диет, следует перечислить основные принципы, лежащие в их основе:
1) малокалорийная диета с оптимальным содержанием белка (0,9-1,0 г на кг идеальной массы тела);
2) ограничение жиров, особенно животных, замена их растительными;
3) ограничение углеводов;
4) создание чувства сытости за счет употребления фруктов и сырых овощей;
5) многократное питание (5-6 раз в сутки)
6) ограничение соли до 5г в сутки;
7) ограничение жидкости до 1-1,5 л в сутки;
8) один раз в неделю – разгрузочный день;
9) применение БАД к пище.

Следующим методом лечения следует назвать психологическую реалибилитацию, важность которой была показана выше.
Особое значение следует уделить роли адекватных физических нагрузок и санаторно-курортного лечения. Дело в том, что усиления мобилизации жира из жировой ткани в кровь, происходящая в дневное время суток в условиях малокалорийной диеты, еще не означает, что этот жир будет израсходован на покрытие энергетических затрат организма. В условиях гиподинамии он будет циркулировать в крови до наступления ночи, когда снова благополучно отложится в жировую ткань. Кроме того, ограничение углеводов, которое является единственным механизмом, способным вовлечь жиры в энергетический обмен, вызывает рефлекторное снижение интенсивности основного обмена и снижение потребления кислорода, т. е. организм стремится минимизировать расход энергии. Результатом являются вялость, слабость, апатия, депрессия. Физические нагрузки в сочетании с физиопроцедурами в состоянии активизировать энергетический обмен, увеличить потребление кислорода, а также являются мощными отвлекающими факторами, подавляющими избыточный аппетит.

Особо следует остановиться на роли биологически активных добавок к пище, которые способны скорректировать диету. Биологически активные добавки способны максимально приблизить рацион питания современного человека к эволюционно сформировавшимся физиологическим нормам, и в этом качестве их роль трудно переоценить.

В то же время ни одна область применения БАД не была так скомпрометирована в глазах потребителя недобросовестной рекламой и прямым обманом, как группа БАД, применяемых для снижения массы тела. Спекулируя на желании человека «похудеть, не вставая с дивана», недобросовестные производители выпускали и продолжают выпускать «чудодейственные» БАД-жиросжигатели.

От автора. О классификации таких добавок и существующих мифах вы узнаете в следующей рассылке.

Пишите на E-mail: tomablagova@gmail.com
Читайте мой блог  www.argochance.ru

 

 
В избранное