Считается, что в возрасте 50 лет и старше заболеваниями позвоночника страдает 80% мужчин и 60% женщин. С болевым синдромом позвоночника на протяжении жизни сталкивается каждый второй человек. Причинами болевых синдромов позвоночника могут стать дегенеративно - дистрофические процессы; врожденные аномалии; остеопороз позвонков; деструктивные процессы позвоночника; редкие заболевания позвоночника. К 1 группе заболеваний относят остеохондроз , проявляющийся
изменением хрящей межпозвоночных дисков с нарушениями упругих свойств студенистого ядра, снижением высоты диска, грыжей диска, грыжей тел позвонков (грыжа Шморля). Сюда же относят спондилез , характеризующийся краевыми разрастаниями смежных тел позвонков (остеофритами), обезыствлением фиброзных колец дисков и связочного аппарата. К дегенеративным изменениям позвоночника относят травматизацию его связок, а также сколиоз - искривление позвоночника.
Во II группе заболеваний нередко встречается такая патология, как сужение позвоночного канала или межпозвонковых отверстий, сращение позвонков - люмбализация или сакрализация, а также «Spina bifiola» - асимметрия суставных щелей дугоотросчатых суставов. Последняя подгруппа заболеваний вызывает болевой позвоночный синдром при возрастных дегенеративных изменениях.
III группа болевых синдромов позвоночника - это остеопороз костной ткани позвоночника, развивающийся у женщин в период менопаузы (снижение эстрогенов), у лиц пожилого возраста - сенильный остеопороз (снижение реабсорбции кальция из кишечника), у больных эндокринной патологией (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм) и онкологическими заболеваниями, при длительной терапии кортикостароидами при заболеваниях ЖКТ с нарушенным всасыванием кальция.
IV группа болевых синдромов связана с объемными и деструктивными процессами в позвонках переломы позвонков (со смещением и без) в результате метастазов рака в позвоночник, липоматоза в спинномозго вой оболочке, воспалительных процессов в позвоночнике – туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс.
К V группе относятся такие заболевания, как болезнь Педжета (неупорядоченная перестройка костей позвоночника, тазобедренных костей), протекающая с переломами костей и компрессией нервных корешков. Сами боли связаны. с натяжением и сдавливанием чувствительных нервных корешков, с их ишемией и отеком, с раздражением болевых рецепторов связочного аппарата, фиброзного кольца диска, капсул и сегментарных мышц, с напряжением поверхностных (длинных) мышц спины; могут беспокоить
и спондилогенные (отраженные) боли, связанные с заболеваниями внутренних органов. Компрессионный болевой синдром - синдром передней лестничной мышцы, малой грудной мышцы, синдром «плечо - кисть», задний шейный симпатический синдром, люмбаго, люмбалгия, подколенный синдром, копчиковый болевой синдром - кокцигодиния - это все специфические мышечно - тонические феномены, обусловлены раздражением многочисленных рецепторов связочного аппарата и фиброзного кольца межпозвоночного диска, нарушениями сосудистого
тонуса и трофики мышц. Указанные причины оказывают свое влияние на симпатические (нервные) периартериальные сплетения и вызывают дистрофические изменения сосудов. При наличии таких этиологических факторов, как объемный процесс, туберкулезный спондилит, проводится специфическое или оперативное лечение. Терапевтический алгоритм лечения заболеваний позвоночника состоит в следующем:
в острой стадии режим постельный (на твердой поверхности), в подострой стадии и в дальнейшем - ограничение нагрузок на позвоноч ник с исключением подъемов тяжестей и наклонов.
Сухое тепло на область боли. Ношение специального эластичного пояса, бандажа.
С первого дня назначается противовоспалительная и противоболевая терапия: «Биозим» 2 табл. 2(3) раза в день натощак за 1 час до еды, «Корни лопуха» 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды, «Босвелин» 1 капс. 3 раза в день за 30 мин до еды (на выбор в течение 4-6 недель), «Окси Сильвер» 20 капель с водой за 30 мин. до еды 3-5 раз в день – 10 дней для снятия ишемии мышц.
Для уменьшения отека пульпозного ядра межпозвоночного диска рекомендуется «Вита Таурин» 1 капс. 2 раза в день в течение 7 дней, «ОРС 95 + Пикногенол» 1-2 капс. ежедневно во время еды 1 упаковка 2(3) раза в год.
Для расслабления мышечного каркаса позвоночника рекомендуется прием «Магнезиум Комплекс» по 1 капс. 2 раза в день во время еды 7 дней. Проводится обезболивание через кожные покровы нанесением мази «Магик Раб» в небольшом количестве на область боли 1 раз в день в течение 4-5 дней.
Для улучшения структуры межпозвоночного диска в подостром периоде болезни рекомендуется прием БАД: «Джойнт Кэйр» 2 капс. 3 раза в день 4 недели, после перерыва в месяц - курс лечения повторяется неоднократно до 4-6 упаковок в год. «Супер С», «Лизин», «Пролин» по 2 табл. или капсулы в день в течение 4 недель 3 раза в год. Кембриджское питание 1-2 раза в день при повышенном весе место ужина.. С целью коррекции иммунитета и обезболивания назначаются: «Корни кошачьего
когтя» 1 капе 2 раза в день в течение 3 недель (2 раза в год), «ОРС 95 + Пикногенол» по 1 капс. 2(3) в день во время еды 3 недели. В комплексной терапии используется физиотерапия (иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика; лазеротерапия).
В борьбе с остеопорозом используются препараты, тормозящие резорбцию кальция - эстрогены, кальцитонин лосося (он же - обезболивающий), препараты комплексного воздействия на костеобразование «Ультра Кальций & Кремний Формула», витамины «Вита В-Плюс», «Фолиевая кислота», санаторно - курортное лечение.. Оперативное лечение заболеваний позвоночника показано при интенсивных инвалидизирующих болях, несмотря на проводимую терапию в течение 4-6 месяцев, по назначению хирурга - ортопеда после
тщательного обследования.
Если Вам интересно, чтобы мы рассмотрели какую-то тему, напишите о Ваших пожеланиях. Нам интересно Ваше мнение.
По всем интересующим Вас проблемам Вы можете задать вопрос врачу высшей категории по электронной почте: doctor@familymed.ru. Ответы на часто задаваемые вопросы Вы можете увидеть на нашем сайте.