Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Избавляемся от прыщей. Практический курс. Выпуск 7


Здравствуйте!

Сначала важное объявление.

Ближайшие 3-4 недели я буду «общаться с дикой природой», чего и Вам желаю. Рассылка будет выходить автоматически каждые 3 дня, но ответить на ваши вопросы я смогу только по возвращении, так что проявите терпение!

И еще. Тем, кто сомневается в моей компетенции, в эффективности данного курса, тем, кому нужны лицензии и сертификаты, вместо реального эффекта, я настоятельно рекомендую отписаться.   

Итак, продолжаем...

Ретиноиды

Эти препараты обладают очень сильным кератолитическим действием. Более выраженным, чем у салициловой кислоты. И бесспорный лидер среди них – изотретиноин, или аккутан, оказывающий мощное кератолитическое воздействие. Именно потому его с успехом применяют для лечения самых тяжелых форм угревой сыпи, в том числе – не поддающихся лечению другими средствами. Наиболее распространенные лекарственной формой является капсулы для внутреннего применения и мази для нанесения на кожу. Капсула содержит 2,5, 5,10,20 мг.изотретиноина и применяются в дозировке от  0,5мг в сутки на один килограмм веса тела пациента в течение трех недель. В последующем, в зависимости от полученного эффекта, дозировка корректируется и может достигать максимум 2мг на 1кг массы тела пациента. Т.е., если масса тела составляет 80кг, то сначала принимается 40мг в сутки (это 4 капсулы по 10мг). В случае отсутствия эффекта в течение трех недель, дозировка повышается. Обычно курс лечения продолжается до 7 недель.

Несмотря на то, что эффект от изотретиноина высок, прием его не обременителен по времени, а случаи, когда он не помогает бывают редко, я категорически не рекомендую Вам использовать его для внутреннего приема. Причиной тому – многочисленные длящиеся побочные эффекты, которые могут причинить множество неприятностей в будущем.

Человеческий же фактор, благодаря которому даже аспирином некоторые граждане умудряются заработать язву желудка, делает изотретиноин препаратом, категорические не подходящим для внутреннего применения, тем более самостоятельного. Для особо неверующих приведу перечень достоверно установленных к настоящему времени побочных эффектов, вызванных внутренним приемом изотретиноина:

 1) коньюктивит(19%случаев) особенно часты у лиц, использующих контактные линзы.

 2) воспаление суставов и мышц (до 35% случаев), особенно часты при интенсивных занятиях спортом.

3) хейлит (воспаление слизистой оболочки, красный каймы и кожи губ) – 96%.

4) сухость в носу (51%случаев)

5) сухость кожных покровов (до 50% случаев)

6) головная боль (до 16% случаев).

Женщинам и девушкам детородного возраста об этом препарате вообще следует забыть, ибо он способен вызывать врожденные уродства плода.

Это свойство изотретиноина называется тератогенность, и оно, без сомнения, представляется куда более серьезной проблемой, чем прыщи.

Тем не менее, как показывает практика, некоторые читательницы в переписке со мной активно ссылаются на то, что косметологи, рекомендуют внутренний прием изотретиноиа, заверяя, что если исключить его прием за полгода до наступления предполагаемой беременности, то проблем не будет. При этом все корреспонденты упускают тот очевидный факт: не косметолог ведет беременность!! И он не несет абсолютно никакой ответственности за последствия внутреннего применения изотретиноина. Мало того, в некоторых клиниках от пациенток, желающих начать курс внутреннего приема изотретиноина, отбирают письменный отказ от любых претензий, вызванных возможными последствиями для здоровья. Как вы понимаете – отнюдь не случайно. Поэтому: внутренний прием изотретиноина может быть оправдан в исключительных случаях только у пациентов мужского пола, и только страдающих от тяжелых форм акне, причем таких акне, которые не поддаются никакому другому лечению, и исключительно по назначению врача. И никакого самолечения – как бы ни хотелось, и как бы ни соблазняли.

Изотретиноин выпускается не только в виде капсул, он входит в состав ряда мазей из которых наиболее распространена ретиноевая мазь с концентрацией изотретиноина от 0,05 до 0,1%. Мазь предназначена исключительно для наружного применения, и по понятным причинам категорически противопоказана при беременности. В других случаях применение мази более предпочтительно, чем прием изотретиноина внутрь: содержащийся в мази изотретиноин плохо поглощается кожей, и потому оказывает местное, но выраженное комплексное воздействие на кожу, точнее на сальные железы.

Почему препараты изотретиноина нельзя применять при беременности?

Дело в том, что ограничение на применение местных препаратов изотретиноина связано в первую очередь с тем, что вред плоду при беременности могут причинить и неопасные для взрослого человека микроколичества изотретиноина, попадающие в кровь. А здоровьем малыша не стоит рисковать. Однозначно.

Применение мазей стандартно рекомендуется начать с минимальной концентрации, и не более двух раз в сутки. Она наносится на очищенную сухую кожу в минимальном количестве (примерно с мелкую горошину – на все лицо) легкими (не втирающими) движениями. Побочные эффекты появляются, и нередко: зуд, покраснение, шелушение кожи – примерно на 5-14 сутки. Особенно часто такие реакции наблюдаются у блондинов и рыжеволосых людей и при нанесении на кожу большого количества мази и (или) при её интенсивном растирании по коже. В таком обострении нет ничего необычного, и некоторые врачи не рекомендуют прерывать лечение, но я рекомендую исключить её применение полностью на 2-7 суток (раздражение быстро проходит), а затем начать её применять не более одного раза в сутки (на ночь). Опыт показывает, что мазь редко вызывает дискомфортные ощущения, либо они выражены незначительно. Обычно через несколько дней все неприятные ощущения проходят полностью.

Чтобы еще быстрее ликвидировать неприятные ощущения, кожу можно охлаждать (например, протирая кубиком льда из чистой питьевой воды 3-8 раз в сутки по 30-60 секунд). Но обычно особо нетерпеливые стараются начать лечение сразу с 0,1% мази, причем еще и нанося её по 3-5 раз в сутки. В результате гарантированно получают лишь жестокое раздражение кожи.

Запомните: только после того, как кожа привыкнет к концентрации изотретиноина 0,05% (обычно через 20-30 суток), можно будет аккуратно и постепенно перейти на 0,1% и то лишь при необходимости. Если необходимость есть, то плавный переход будет практически безболезненным. Используя 0,1% мазь, через 8-10 недель рекомендуется вновь перейти на 0,05%, и через еще 2-4 недели завершить курс. При таком подходе результат всегда великолепный.

Тем не менее, некоторый процент людей не может использовать ретиноевую мазь, причин тому может быть много, но обычно это гиперчувствительность кожи и нежелание пациента приучать кожу к воздействию препарата аккуратно и постепенно. Как правило, это поклонники жестких схем лечения, не признающие никакой индивидуализации лечения и попросту не желающие ни над чем думать. Как ни странно, и для таких людей, желающих, тем не менее, убрать комедоны, есть приемлемое решение. Как раз отличающееся достаточно жесткими условиями проведения по чистоте и прочим условиям. Решение это называется пилинг гликолевой кислотой.

Гликолевая кислота.

Эта кислота обладает сильными растворяющими свойствами, позволяющими ей безболезненно и эффективно удалять закрытые комедоны. И, что особенно ценно, микрокомедоны, которые могут сохраняться в коже годами, в последствии давая начало новым воспалениям в самый неподходящий момент.

Вряд ли стоит объяснять, какие выгоды сулит правильное применение гликолевой кислоты и препаратов на её основе. Тем не менее, выбор препаратов с гликолевой кислотой до сих пор невелик, и в последние 2 года ничего в этой сфере не изменилось (большинство выпускаемых составов поставляется только для профессионального использования в косметических клиниках). Что только можно приветствовать – уж слишком часты факты появления химических ожогов кожи от неправильного проведения этой процедуры в домашних условиях. Поэтому проще и безопаснее провести такую процедуру у специалиста (в среднем для эффективного отшелушивания понадобится от 3 до 7 сеансов).

Если все же очень захочется опробовать действие гликолевой кислоты, чтобы выяснить, подойдет ли она именно вам, можно поискать в продаже отшелушивающие эмульсии с содержанием гликолевой кислоты от 10 до 20%. Такая концентрация не вызывает ожогов даже при вызывающе неаккуратном употреблении. Зато понемногу и постепенно удаляет комедоны, избыток кожного сала, и позволяет хорошо очистить кожу без пропаривания. Конкретные препараты на основе этого вещества не указываю – поинтересуйтесь этим самостоятельно у профессионального косметолога.

Продолжение следует…..

 

Свои вопросы и предложения Вы можете отправлять на мой ящик borozdov@gmail.com

 

P.S. Если вы получили менее семи рассылок (эта седьмая), советую Вам посмотреть в АРХИВ рассылки «Избавляемся от прыщей. Практический курс». Чтобы не терять общую мысль – читать лучше с первого выпуска.

Тем, кому эта рассылка/выпуск понравились. Покажите  ее/его, пожалуйста, Вашим знакомым. Вдруг, эта информация им пригодится. А мне будет приятно, что пишу не зря.

 

Удачи нам всем!

Игорь Вячеславович Бороздов

 


В избранное