Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Проект "Скажите, доктор!"

  Все выпуски  

Проект "Скажите, доктор!" Кетоацидотическая кома



Здравствуйте, предлагаем Вам ознакомиться с тематическими
статьями МЦ "Альтернатива" - " Скажите доктор " !
Приятного Вам чтения!

Скажите доктор

Медицинский центр

Альтернатива
8(495)9257754
 
Обследование мужчин и женщин

Перейдите на страницу акции,
или позвоните по телефону 8(495)925-77-54



 
01. Дерматологическое
обследование.......
02. Неврологическое
обследование.......
03. Комплексное
обследование... ...
04. Имплант дешевле...
05. Ларец здоровья...
06. Стройность ...
07. Инвизилайн...
08. Все акции...
 
Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая кома - острое осложнение инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа, крайне опасное для жизни пациента. Развивается из-за абсолютного дефицита инсулина в организме и отравления организма кетоновыми телами. Наиболее подвержены риску возникновения кетоацидотической комы молодые больные сахарным диабетом до 30 лет.

Кетоацидотическая кома – что такое кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая кома - острое осложнение инсулинозависимогосахарного диабета 1 типа, крайне опасное для жизни пациента. Развивается из-за абсолютного дефицита инсулина в организме и отравления организма кетоновыми телами. Кетоновые тела образуются в результате обмена жиров. Для полного сгорания кетоновых тел нужен инсулин. Недостаток инсулина ведет к накоплению токсичных кетоновых тел в организме. Наиболее подвержены риску возникновения кетоацидотической комы молодые люди до 30 лет.

Факторы риска появления кетоацидоза:

- латентный сахарный диабет;
- воспалительные процессы, инфекции;
- острый инфаркт миокарда;
- нарушение мозгового кровообращения и т.д.;
- хирургические вмешательства;
- травмы;
- нарушениями режима инсулинотерапии;
- эмоциональные стрессы;
- беременность.

Кетоацидотической коме предшествует кетоацидоз (прекома). Кетоацидоз возникает не мгновенно, а в течение нескольких дней. Поэтому больной сахарным диабетом или его родственники могут заметить ранние признаки кетоацидоза и принять меры для предупреждения развития кетоацидотической комы.
Следует обратить внимание на следующие признаки кетоацидоза: отсутствие аппетита, жажда, тошнота, боли в животе, сильная слабость, специфический (кетоновый) запах изо рта больного, напоминающийзапах яблок. Он связан с выделением ацетона. Ацетон также выявляется и в анализе мочи. В крови повышен уровень глюкозы. Это I стадия - кетоацидотическая прекома.
II стадия - начинающаяся кетоацидотическая кома. Её признаки: сопорозное сознание;
запах ацетона изо рта; значительное обезвоживание с нарушением гемодинамики (падение артериального давление и учащение пульса); резкие боли в животе (псевдоперитонит); рвота в виде «кофейной гущи».
III стадия - полная кетоацидотическая кома: больной без сознания, снижены или отсутствуют рефлексы; резко выражены обезвоживание и коллапс.

Диагностика диабетического кетоацидоза

Диагностика диабетического кетоацидоза опирается на клиническую картину декомпенсированного сахарного диабета, повышение глюкозы крови более 13 ммоль/л, выявлении кетоновых тел в крови и моче.

Лечение при выраженном диабетическом кетоацидозе и кетоацидотической коме:

Основные принципы лечения при выраженном диабетическом кетоацидозе и кетоацидотической коме:
- инсулинотерапия;
- ликвидация обезвоживания;
- восстановление кислотно-основного равновесия и состава электролитов плазмы крови;
- стабилизация функций сердечно сосудистой системы и почек;
- лечение и предупреждение инфекционных осложнений, интоксикации.

Статьи по теме:
Сахарный диабет
Сахарный диабет беременных
Ранние признаки сахарного диабета
Диабетическая нефропатия
Диабетическая полинейропатия

Читать далее ...

При появлении указанных выше симптомов, при подозрении на какие-либо заболевания и для профилактических осмотров обратитесь в диагностическое отделение Медицинского центра «Альтернатива»

Запись на приём

Гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная кома – особый вид диабетической комы, возникающей при сахарном диабете, протекающей без кетоацидоза, но с высокой гипергликемией и с максимальными нарушениями обмена веществ. Гиперосмолярная кома встречается в 10 раз реже, чем кетоацидотическая кома, но имеет более тяжелые последствия: смертность при её возникновении достигает 50-60 %.

Гиперосмолярная кома– что такое гиперосмолярная кома?

Гиперосмолярная кома– особый вид диабетической комы, возникающей при сахарном диабете, протекающей без кетоацидоза, но с высокой гипергликемией (55 ммоль на литр и выше) и с максимальными нарушениями обмена веществ.
Риску гиперосмолярной комы подвержены пожилые люди с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа. Гиперосмолярная кома встречается в 10 раз реже, чем кетоацидотическая кома, но имеет более тяжелые последствия: смертность при её возникновении достигает 50-60 %.

Гиперосмолярная кома– почему она возникает?

Окончательный механизм возникновения гиперосмолярной комы окончательно не изучен. Предполагается, что высокая гипергликемия развивается из-за прекращения выделения глюкозы почками.
Осмолярность – сумма концентраций всех кинетически активных элементов в 1литре раствора. Осмолярность выражается в миллиосмолях на литр (мосм/л).
Гиперосмолярность - повышение осмолярности плазмы крови. Критическая отметка выше 330 мосм/л ведет к развитию гиперосмолярной комы.
Гипергликемияпри гиперосмолярной коме сочетается с обезвоживанием организма из-за обильного мочеиспускания. Значительная потеря жидкости ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. Сгущение крови и высокая осмолярность (более 330 мосмоль/л) ведут к дегидратации на клеточном уровне, в том числе страдают нейроны головного мозга, что влечёт развитие ряда неврологических симптомов.

Предвестники гиперосмолярной комы

Коматозное состояниеразвивается постепенно, в течение нескольких дней. За несколько днейдо возникновения комыбольные отмечают слабость, всё возрастающую жажду, обильное мочеиспускание. Состояние непрерывно ухудшается, развивается обезвоживание (дегидратация). К вышеперечисленным симптомам присоединяются нарушения сознания - заторможенность, сонливость, которые постепенно переходят в кому.
Характерны нарушения со стороны центральной нервной системы: нарушение речи, гипертонус мышц, галлюцинации, гемипарез, невнятная речь, судороги, отсутствие рефлексов.

Диагностика гиперосмолярной комы

Диагностика гиперосмолярной комыосновывается на лабораторном определении высоких цифр гипергликемии и осмолярности, кетоновые тела не определяются.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков-предвестников гиперосмолярной комы необходимо обращение к врачу. При необходимости больного сахарным диабетом экстренно госпитализируют. Профилактика гиперосмолярной комы заключается в наблюдении за уровнем осмолярности плазмы крови. Необходимо контролировать стабильное состояние организма и вовремя принимать меры.

Статьи по теме:
Сахарный диабет
Сахарный диабет беременных
Ранние признаки сахарного диабета
Диабетическая нефропатия
Диабетическая полинейропатия


 

Читать далее ...

 

При появлении указанных выше симптомов, при подозрении на какие-либо заболевания и для профилактических осмотров обратитесь в диагностическое отделение Медицинского центра «Альтернатива»

Запись на приём

 

 

Синдром Конна

Синдром Конна характеризуется высоким артериальным давлением и пониженным содержанием калия в плазме крови на фоне гиперпродукции гормона коры надпочечников - альдостерона. Клинически синдром Конна проявляется рядом симптомов: сильная жажда, слабость и боли в мышцах, аритмии, артериальная гипертензия, аномально частое и обильное мочеиспускание.

 

 Читать далее ...


ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ В КЛИНИКУ "АЛЬТЕРНАТИВА"
8(495) 925 - 77 - 54

В избранное