Проект "Скажите, доктор!" Пролапс митрального клапана
Пролапс
митрального клапана (ПМК) – это достаточно распространенная патология. Впервые
его обнаруживают обычно при случайном обследовании ребенка. А затем всю свою
жизнь человек живет с пролапсом митрального клапана. Чем опасен этот феномен?
Пролапс - это провисание створок, в данном
случае митрального клапана, в полость левого предсердия во время сокращения
левого желудочка, которое сопровождается своеобразным звуковым феноменом в виде
систолического шума. Диагноз легко устанавливается при ультразвуковом
обследовании(ЭХО
КГ).
Распространенность
ПМК у взрослых достаточно высока и составляет 5-10% в общей популяции. При этом
он чаще встречается у женщин (66-75%), причем пик приходится на 35-40 лет.
Факторы риска и причины
формирования пролапса митрального клапана
Генетические
факторы. Наиболее часто ПМК встречается при различной патологии развития
соединительной ткани (при синдромах Элерса - Данло, Марфана и др).
Митральный
клапан стоит на границе левого предсердия и левого желудочка. При сокращении
желудочков митральный клапан блокирует попадание крови в левое предсердие. При
ПМК, вследствие различных причин, створки становятся менее прочными и
прогибаются в полость левого предсердия. Иногда патология выряжена настолько,
что часть крови проникает сквозь образовавшуюся щель и попадает не по
назначению (в аорту), а возвращается обратно в левое предсердие (митральная
регургитация), увеличивая нагрузку на сердце. Митральная регургитация может
быть различной степени выраженности, которая определяется при ЭХОКГ.
Вопрос о
том, опасен пролапс митрального клапана (ПМК) или нет, является дискутабельным
и в настоящее время. Первичный пролапс митрального клапана, никак не проявляющий
себя, не требует применения медикаментов.Он наиболее часто является случайной находкой у относительно здоровых
молодых людей. Однако нередко пролапс сопровождается выраженной митральной
регургитацией, различными нарушениями ритма, болями в области сердца, одышкой,
что требует коррекции.