Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Medicus Amicus - медицинский сайт для врачей и пациентов


Медицинский информационный портал

» Актуальные болезни

Хроническая болезнь почек. Лечение

Бильченко А.В.? д. м.н., профессор кафедры терапии и нефрологии ХМАПО

Чем раньше начинается адекватная терапия больных с хронической болезнью почек (ХБП), тем эффективней она в отношении замедления прогрессирования снижения функции органа и предотвращения осложнений, в первую очередь сердечно-сосудистых. Прежде всего необходимо проводить специфическое лечение заболевания, являющегося причиной ХБП. Терапия же собственно ХБП носит синдромный характер и неспецифична в отношении причины заболевания.

Диета

В настоящее время нет убедительных данных, подтверждающих эффективность низкобелковой диеты у больных с ХБП. Данные крупного исследования MDRD, а также нескольких небольших рандомизированных клинических исследований (РКИ) показали, что прогрессирование снижения функции почек у больных с ХБП 1-3-й стадии и уровень протеинурии не зависит от количества потребляемого белка.

Далее » 

Другие статьи раздела:

Хроническая болезнь почек. Лечение
Чем раньше начинается адекватная терапия больных с хронической болезнью почек (ХБП), тем эффективней она в отношении замедления прогрессирования снижения функции органа и предотвра..

К вопросу об эффективности статинов в первичной сердечно-сосудистой профилактике. Еще один мета-анализ рандомизированных исследований.
мощностью проведенных исследований. В этой связи международный коллектив ученых во главе с д-ром J.J.Brugts выполнил мета-анализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в к..

Конфликты в связи прекращением реанимационных мероприятий у новорождённых могут быть практически всегда разрешены.
Конфликты между родственниками и медперсоналом по поводу принятия решения о прекращении реанимационных мероприятий (ПРМ) не часты, но имеют место. Исследования относительно конфлик..


» Ведущие клинические синдромы

Противогрибковые препараты

Врач сегодня располагает достаточно широким арсеналом противомикробных препаратов (ПМП), позволяющим ему решать насущные задачи в самых разных областях клинической практики.

Итраконазол

В ряде стран сегодня зарегистрировна новая форма итраконазола на основе гидроксипропил-бета-циклодекстрина, которая позволяет использовать препарат в форме для внутривенного введения.

Внутривенно интраконазол назначается в дозе 200 мг два раза в сутки (каждые 12 часов) на протяжении 2 дней (4 дозы). По истечении этого срока переходят на пероральный прием препарата в дозе 200 мг в сутки. Такая схема назначения интраконазола позволяет достигать необходимых терапевтических сывороточных концентраций значительно быстрее, чем в случае использования одной только пероральной формы.

Итраконазол является эффективным в лечении кандидоза слизистых оболочек. Использование парентеральной формы расширяет возможности его использования, и он может быть рекомендован пациентам с инвазивными формами грибковой инфекции. Следует, однако, сделать предостережение, что данных, касающихся клинических испытаний парентеральной формы препарата, при инвазивном кандидозе на сегодня нет.
Далее » 

Другие статьи раздела:

Противогрибковые препараты
Врач сегодня располагает достаточно широким арсеналом противомикробных препаратов (ПМП), позволяющим ему решать насущные задачи в самых разных областях клинической практики...

Длительная тройная антитромботическая терапия после острого коронарного синдрома может быть перспективной. Данные исследования ATLAS ACS-TIMI 46.
Subjects with Acute Coronary Syndrome – Thrombolysis In Myocardial Infarction 46) была оценка наиболее эффективного и безопасного режима дозирования препарата у пациентов ОКС, прин..

Популяционный скрининг на Helicobacter pylori экономит средства пациента и здравоохранения.
В систематическом обзоре исследований, посвященных инфекции Helicobacter pylori (HP),установлена ее сильная связь с развитием дистальной аденокарциномы желудка. Более того, в недав..


» Современная диагностика

Острая нехватка врачей в России

В настоящее время в России наблюдается нехватка врачей общих специальностей: терапевтов, хирургов, педиатров, рентгенологов, эндоскопистов, врачей ультразвуковой диагностики и лаборантов.

В большинстве лечебных учреждений персонал в возрасте от 41 до 60 лет составляет 55 %, до 40 лет – 33 %, старше 61 года – 12 %. Большая часть специалистов в возрасте до 40 лет работает в Северном и Южном федеральных округах, от 41 до 60 лет – в Приволжском, Центральном и Уральском, а пенсионного возраста – в Дальневосточном и Центральном.

Имеются сложности с последипломным образованием: 41% опрошенных не могут его пройти, так как их некому заменить на работе, у 38% на последнее не хватает средств.

Определены следующие пути решения проблемы: создать банк данных медицинских работников всех специальностей; разработать и внедрить систему контроля качества работы медицинского персонала, учитывающую конечные результаты деятельности, в соответствии со стандартами GMP; разработать систему оплаты труда, учитывая текущую ситуацию в стране и в отрасли и соответствующую статусу работника; возобновить систему распределения молодых специалистов, обучающихся в медицинских ВУЗах на бюджетной основе;
Далее » 

Другие статьи раздела:

Острая нехватка врачей в России
В настоящее время в России наблюдается нехватка врачей общих специальностей: терапевтов, хирургов, педиатров, рентгенологов, эндоскопистов, врачей ультразвуковой диагностики и лабо..

Эффективна ли капсульная эндоскопия в выявлении полипов и рака толстой кишки?
В настоящее время для диагностики опухолей толстой кишки широко применяется колоноскопия. Однако данный метод имеет ряд..

Разработаны новые критерии для выполнения культурального исследования крови в приемном отделении.
До настоящего времени не проводилось ни одного большого проспективного исследования, в котором специально изучались показания для посева крови в приемном отделении/отделении экстре..


» Основные лекарственные средства

Фальсификации в вакцинации

Более двадцати развивающихся стран в программах вакцинации, выполнявшихся при поддержке ООН, преувеличивали данные о числе вакцинированных детей, из-за чего около 140 миллионов долларов, выделенных на эти программы, исчезли в неизвестном направлении. По официальной статистике, с 1986 по 2006 гг. по программам ООН было вакцинировано 14 миллионов детей, но по результатам независимых опросов оно оказалось ровно в два раза меньше.

Такие страны как Либерия, Пакистан и Замбия преувеличили число вакцинированных более чем в четыре раза. В этой связи на сегодня выплаты по программам вакцинации ООН в странах, представивших ложные данные, приостановлены. Проводится поиск исчезнувших средств.

www.lancet.com, 12.12.2008

www.medicusamicus.com
Далее » 

Другие статьи раздела:

Фальсификации в вакцинации
Более двадцати развивающихся стран в программах вакцинации, выполнявшихся при поддержке ООН, преувеличивали данные о числе вакцинированных детей, из-за чего около 140 миллионов дол..

Обладают ли бета-агонисты длительного действия противовоспалительным действием? Мета-анализ рандомизированных исследований.
У пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (БА) добавление бета-агонистов длительного действия (БАДД) к противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами (ИКС) п..

О феномене снижения уровня CD4 лимфоцитов на фоне стойкой вирусной супрессии.
Врачам, работающим с ВИЧ инфицированными больными, известен феномен, когда после первоначального подъема число CD4 клеток начинает неуклонно снижаться при том, что у больного отмеч..


» Образование

Как стать хирургом в Германии
В одной из своих статей я подробно осветил путь иностранного врача в немецкую клинику и пообещал позже уточнить нюансы, касающиеся врачебной деятельности в Федеративной Республике...

Нобелевские лауреаты 2008 года в области медицины
6 октября в Стокгольме объявил обладателей Нобелевской премии 2008 года в области медицины. Среди лауреатов - вирусолог, бывший председатель совета директоров научно-исследователь..

Как появились очки
На некоторых картинах с библейским сюжетом апостолы, отцы церкви, монахи изображены в очках. Так, у немецкого художника Лукаса Кранаха (1472-1553) есть картина "Христос и блудница"..


Возможности Medicus Amicus

» Непрерывное медицинское образование
» Психологические тесты
» Фотогалерея

» Нормы здорового человека

» Медициснкие изображения
» Учебные презентации
» Учебные истории болезни
» Книжная полка
» Рекомендации, guidelines
» Медицинское право
» Классификации

» Конкурсы и конференции

» Без комментариев

» Карта сайта
Поиск на medicusamicus.com


» Новости разделов сайта

21/08/09 - Обновлены новости медицины
18/08/09 - Обновлены новости медицины

» Новости медицины

Соболезнование

Редакция Medicus Amicus присоединяется к соболезнованию своего партнера редакции МедМира и с глубоким прискорбием сообщает, что 26 июля 2009 г. преждевременно и скоропостижно сконч..


Авастин (бевацизумаб) существенно повышает риск перфорации органов желудочно-кишечного тракта

27-го мая 2009 года - Бевацизумаб (Авастин) значительно увеличивает риск угрожающих жизни перфораций органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по сравнению с контролем - особенно у..


ASCO 2009: бевацизумаб не эффективен при раннем КРР

Орландо, 3 Июня - Потенциальные преимущества относительно выживаемости пациентов с колоректальным раком исчезают после прекращения использования бевацизумаба (Авастина) в качестве..


Конференция ASCO 2009: Авастин не эффективен при раннем раке ободочной кишки, результаты исследования CO-8

8 июня 2009 года (Орландо, Флорида) - добавление бевацизумаба (Авастина) к химиотерапии в адъювантном лечении пациентов с ранними стадиями колоректального рака не приносит дополнит..



Вопросы, пожелания, предложения? Пишите нам.
Medicus Amicus Медицинская газета для настоящих врачей © 2002 - 2009

В избранное