Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Medicus Amicus - медицинский сайт для врачей и пациентов


Медицинский информационный портал

» Актуальные болезни

Алгоритм лечения астматических состояний в детском возрасте



Астматическое состояние следует рассматривать, как тяжелый длительный приступ бронхиальной астмы, которая длится более двух часов и является стойким к применению β2 адреномиметиков и глюкокортикоидов.

Риск возникновения астматического состояния выше у детей с тяжелыми формами заболевания. Важную роль в возникновении астматического состояния играет бронхоспазм и обструкция бронхов и бронхиол вязкой слизью, отеком слизистой оболочки, клеточной инфильтрацией и мышечным спазмом с нарушениями функции внешнего дыхания и развитием гиперкапнии и гипоксии.

Усиленная работа дыхания приводит к возникновению отрицательного внутригрудного давления, которое есть фактором в развития интерстициального отека легких. Утомление дыхательной мускулатуры предопределяет возникновение гиповентиляции, усиление гипоксии и смешанной ацидемии, что приводит к депрессии сознания и сердечно-сосудистой деятельности с последующей остановкой сердца и дыхания.

Клинические и параклинические диагностические критерии.

Диагноз астматического состояния устанавливается у ребенка с тяжелым приступом бронхиальной астмы с учетом газового состава крови и/или применения β2 адреномиметиков и глюкокортикоидов.

Далее » 

Другие статьи раздела:

Алгоритм лечения астматических состояний в детском возрасте
Астматическое состояние следует рассматривать, как тяжелый длительный приступ бронхиальной астмы, которая длится более двух часов и является стойким к применению β2 адреномиме..

О первичной неприверженности терапии больных, перенесших острый инфаркт миокарда.
получает рецептурные назначения, но не выполняет их, и вторичную неприверженность, когда после начала предписанной терапии пациент на каком-то этапе частично или полностью прекраща..

Вакцина от гипертонической болезни?
Только около трети пациентов с артериальной гипертензией (АГ) контролируют свое артериальное давление (АД). Основной причиной плохого контроля АД является низкая приверженность бол..


» Ведущие клинические синдромы

Рождение в 34 – 36 недель гестации и материнская патология - независимые факторы риска заболеваемости новорождённых.



В США около 75% недоношенных младенцев рождаются в 34 - 36 недель гестации, то есть близко к доношенным (БД). При этом имеет место явная нехватка данных о факторах риска для неонатальной заболеваемости (НЗ) у данного контингента. Целью настоящего исследования стала сравнительная оценка НЗ у БД и доношенных (родившихся в 37 - 41 неделю гестации) младенцев в течение их госпитализации при рождении с учётом и без учёта  факторов материнского анамнеза (ФМА).
Методы и ход исследования.
С 1 января 1998 г. по 30 ноября 2003 г. по регистрационным базам данных было проведено исследование 26 170 БД (группа БД) и 377 638 доношенных (группа Д) младенцев не из двоен, родившихся в больницах штата Массачусетс (США).
У пациентов изучения оценивались: 1) НЗ, базировавшаяся на диагностических кодах при выписке из стационара; 2) продолжительность госпитализации и 3) клинический статус (наличие опасных для жизни состояний).
Был проведён анализ влияния на НЗ 8-ми отобранных ФМА: 1) гипертензии, связанной с беременностью (ГБ), 2) сахарного диабета (СД), 3) кровотечения в родах (КР), 4) болезней легких, 5) инфекций, 6) болезней сердца, 7) болезней почек и 8) генитального герпеса
Далее » 

Другие статьи раздела:

Низкий уровень триглицеридов независимо связан с низким риском коронарных событий. Данные испытания PROVE IT-TIMI 22.
прогностическое значение уровня триглицеридов (Тг) для риска сердечно-сосудистой заболеваемости*. Остается невыясненным влияние низких Тг на риск коронарных событий у пациентов, уж..

Рождение в 34 – 36 недель гестации и материнская патология - независимые факторы риска заболеваемости новорождённых.
гестации, то есть близко к доношенным (БД). При этом имеет место явная нехватка данных о факторах риска для неонатальной заболеваемости (НЗ) у данного контингента. Целью..

Синдром Бругада
Воротняк А. Д., врач-кардиолог поликлинического отделения, дежурный врач отделения острой коронарной недостаточности (Clinica y Maternidad Suizo-Argentina), Буэнос-Айрес, Аргентина..


» Современная диагностика

Механизмы развития заболевания



Существуют довольно много причин, из-за которых механизмы, обеспечивающие отток крови от нижних конечностей перестают справляться со своей работой. К важнейшим из них относится врожденная неполноценность венозной стенки, пониженная механическая прочность и как следствие склонность к мешкообразному растяжению и расширению ее. В первую очередь таким изменениям подвергаются поверхностные вены нижних конечностей. Потому заболевание и называется варикозное расширение подкожных вен (от слова варикс, т.е. «узел»). Такие узлы особенно заметны у больных с тонкой кожей.

Если вены имеют узловые или мешкообразные расширения, то и поток крови в них нормальным не будет. Появятся вредные завихрения, будет регистрироваться дополнительное сопротивление движению крови и снизится ее линейная скорость, таким образом создаются условия для формирования тромбов. Если при этом присоединяется клапанная недостаточность, то отток венозной крови нарушается еще в большей степени. Нарушения кровообращения отмечаются на всех уровнях: в магистральных венах (крупные вены конечностей), в венах меньшего диаметра, вплоть до вен различимых только под микроскопом (венулах). При таких расстройствах

Далее » 

Другие статьи раздела:

Механизмы развития заболевания
Существуют довольно много причин, из-за которых механизмы, обеспечивающие отток крови от нижних конечностей перестают справляться со своей работой. К важнейшим из них относится вро..

Внебольничная пневмония: современные подходы к диагностике и лечению
Пневмония является важной медико-социальной проблемой, что определяется высокой распространенностью, смертностью, значительными финансовыми потерями при данном заболевании. Она ост..

Количественный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь для диагностики колоректальных опухолей
Традиционно при анализе кала на скрытую кровь используется гваяковая проба (Guaiac - краситель, который позволяет использовать пероксидаза-подобную активность гемоглобина, чтобы за..


» Основные лекарственные средства

Фармакотерапия и фармакопрофилактика цереброваскулярных заболеваний



Бурчинский С.Г.
Институт геронтологии АМН Украины, Киев

В современной медицине за последние десятилетия все большую роль играют различные заболевания нервной системы. Ведущее место среди них занимают сосудистые поражения головного мозга.

Вершиной «айсберга» цереброваскулярных заболеваний являются инсульты и острые церебральные сосудистые кризы. Однако не меньшую роль играют и хронические формы цереброваскулярной недостаточности. В их основе лежат атеросклеротические изменения сосудов головного мозга. Если на начальных стадиях развития данной патологии ведущим симптомокомплексом являются проявления церебрастении (слабость, повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности), когнитивные нарушения (ослабление памяти, ориентации , внимания, способности к обучению) и затруднения в интеллектуальной деятельности, то при прогрессировании заболевания возникают двигательные расстройства, резкое ослабление памяти, появляются преходящие церебральные сосудистые кризы, т.е. симптомы, существенно ограничивающие трудоспособность и социальную адаптацию. В дальнейшем возможно развитие сосудистой деменции, экстрапирамидного синдрома и других различных неврологических осложнений,

Далее » 

Другие статьи раздела:

Антиоксиданты, содержащиеся в красном вине и виноград, повышают эффективность терапии рака поджелудочной железы
Ценность данного исследования, по мнению ученых, особенно велика – митохондрии, обеспечивающие клетки энергией, имеют собственные ДНК и занимают относительно «автономное» положение..

Фармакотерапия и фармакопрофилактика цереброваскулярных заболеваний
В современной медицине за последние десятилетия все большую роль играют различные заболевания нервной системы. Ведущее место среди них занимают сосудистые поражения головного мозга..

Форкал мазь - новые возможности в лечении пспориаза
% населения различных стран мира) хронических часто рецидивирующих системных мультифакторных дерматозов, для которого, наряду с поражением кожи (усиленное размножение клеток эпидер..


» Образование

«Pay-for-performance» - программа усовершенствования здравоохранения
44000 – 98000 американцев. В результате неправильного лечения умирает больше людей, чем в результате производственных травм. При этом все внимание сосредоточено на работе стационар..

Кристиан Барнард – пионер пересадок сердца
«Когда речь заходит о моих пациентах, я забываю о выгоде – как финансовой, так и какой-либо другой. Возможно, я бы мог согласиться с тем, что меня называют плейбоем, сердцеедом и р..

Нет гения без безумия
Довелось мне однажды побывать на необычной выставке, которая проходила в стенах... психиатрической больницы имени Алексеева (бывшая "Кащенко"). Собственно выставки как таковой вовс..


Возможности Medicus Amicus

» Непрерывное медицинское образование
» Психологические тесты
» Фотогалерея

» Нормы здорового человека

» Медициснкие изображения
» Учебные презентации
» Учебные истории болезни
» Книжная полка
» Рекомендации, guidelines
» Медицинское право
» Классификации

» Конкурсы и конференции

» Без комментариев

» Карта сайта
Поиск на medicusamicus.com


» Новости разделов сайта

14/04/08 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
10/04/08 - Обновлены новости
09/04/08 - Разделы сайта пополнены статьями из выпуска Medicus Amicus №1-2 за 2008 г.

» Новости медицины

Второй интернет-симпозиум по теме сердечной недостаточности

Вступительное слово Президента второго интернет-симпозиума по сердечной недостаточности Arthur J. Moss, MD (Rochester, NY, USA..


Современные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом. Часть 11. Общие рекомендации, скрининг и лечение ретинопатии

* Уменьшение риска или замедление прогрессирования повреждений сетчатой оболочки глаз (ретинопатии) оптимизирует контроль уровня глюкозы в крови. (А)..


Современные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом. Часть 12. Скрининг и лечение нейропатии

* Все пациенты должны пройти скрининг в отношении дистальной (периферической) симметричной полинейропатии для диагностики и затем, в случае обнаружения, и ежегодное обследовани..


Сингуляр склоняет людей к суициду?

27 марта 2008 года Food and Drug Administration, USA сообщило, что в настоящее время экспертами этой организации проводится изучение возможной связи между приемом СингуляраR (между..



Вопросы, пожелания, предложения? Пишите нам.
Medicus Amicus Медицинская газета для настоящих врачей © 2002 - 2008

В избранное