Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Мой Психолог

  Все выпуски  

Мой Психолог За помощью к психологу - завершаем тему


Густова Елена - Психологическая консультация OnLine

На главную | Обратная связь | Карта сайта
 
Автор проекта Консультации по почте Консультации OnLine Архив консультаций Статьи Заказ услуг


 




Здравствуйте всем,

Сегодня завершаем разговор о трудностях в принятии профессиональной поддержки. 

Сначала еще раз приглашаю к участию в моей московской группе по Энергиям Контакта. Когда внешние ресурсы жизни в наши смутные кризисные времена теряют свою надежность и определенность - хорошее время поисследовать свои возможности больше опираться на себя и на Энергии Мироздания.

Певрая встреча состоится 26 февраля, в четверг.

А теперь давайте по нашей сегодняшней теме.

Обида как основа сопротивления терапии.

Чем больше практикую и окунаюсь в духовный мир человека, тем больше убеждаюсь, что в основе сопротивления любым формам отношений (в том числе и психоанализу) стоит чувство обиды. Например, если у пациента было много внимания со стороны родителей, он будет требовать такого же отношения со стороны окружения в будущем, ибо им руководит вера, что он всегда прав, несокрушим и исключителен. Если окружение не будет удовлетворять его ожиданий, то тогда он будет обижаться, то есть своей обидой и поведением он попытается вновь и вновь дать понять, что они не отвечают на его требования.

Обиду проецируют и на аналитика. Такие пациенты сознательно заявляют, что хотели бы расстаться со своими проблемами, а бессознательно они хотят удовлетворения своих нарциссических потребностей. Например, психоаналитик должен "гладить только по шерстке" и принадлежать только ему. Обида возникает, когда (как кажется пациенту) аналитик уделяет слишком теплое внимание другим пациентам. Я вспоминаю случай, когда одна моя пациентка сильно обиделась, что я не уделил (по ее мнению) такого же внимания как предыдущей пациентке. Когда я ее спросил, обижалась ли она раньше из-за отсутствия внимания к ней, она ответила, что да. Это признание помогло нам укрепить рабочий альянс и продвинуться дальше в работе над существующей проблемой.

Корни обиды всегда имеют свое начало в отношениях "ребенок-родитель", поэтому если ваш близкий человек обижается, дайте ему возможность осознать это. Наблюдайте, как он это делает (обижается), на кого направлена обида, откуда она идет и т. п. Это поможет вам не вовлекаться и в нужный момент стать для близкого зеркалом, дабы он увидел себя и приступил к осознанию своего поведения. Повторюсь, но скажу еще раз - это нелегко, но заниматься этим стоит.

Практика показывает, что обидчивый человек завидует тем, кто работает над собой при помощи психоаналитика, и всячески пытается привлечь внимание к себе. Эту черту его психики можно использовать для того, чтобы вовлечь его в проговаривание различных ситуаций, а тем самым и в проработку его тревог и сопротивления. Больше того - дайте ему понять, что в индивидуальной терапии психоаналитик и его внимание принадлежат только пациенту. Такая информационная подача часто пробивает невротическую защиту невротика и смягчает его сопротивление походу в кабинет аналитика. Помогают также подсказки примерного содержания: "Если ты считаешь нужным поразмышлять со специалистом над своим вопросом, то сходи к нему, а если нет, никто на этом не настаивает".

Преодолевая сопротивление терапии, пациент практически начинает жить по-новому, приступает к работе над непонятыми и недоделанными матрицами отношений с окружающим миром.

Преодолевая сопротивление, вы выходите на новый уровень отношений и бытия.

Преодолевая сопротивление, человек становится другим. Тот, кто перешагнул порог кабинета психоаналитика и провел там час, выходит другим человеком. "Каким?" - может спросить читатель.

А вы представьте себе, что происходит с вами, когда вы делаете нечто, что раньше было для вас невозможным даже в мыслях. Но если вернуться к психоаналитическому пространству, то за час работы происходит очень многое. Например, человек убеждается, что его тревожные ожидания не нашли подтверждения, что в кабинете безопасно, что консультация проходит в атмосфере доверительности, непринужденности и т. п. Психоаналитик воспринимает его непредвзято и вообще ведет себя по-другому, в отличие от тревожных ожиданий пациента и его реальных отношений с окружением. На фоне анализа и отношения с аналитиком человеку легче распознать, как к нему относится работодатель, вторая половина, как выглядит проблема изнутри. Это осознание делает возможность для дальнейшей работы по устранению сопротивления терапевтическому пространству.

Как распознать проблему, которую вы хотите разрешить с психоаналитиком.

Человек, столкнувшийся с проблемой (психической или психосоматической) внутри собственного "Я", растерян, внутри него присутствует паника, он боится, не доверяет окружению, в том числе и психотерапевту. Ему кажется, что другие, в том числе и психоаналитик, его не поймут, не примут, осудят и т. д. Проще говоря, он проецирует на окружение свои невротические переживания, которые чаще ориентируют человека (на бессознательном уровне) на замыкание, отчуждение, уход... Эти и другие невротические составляющие укрепляют сопротивление - главное препятствие, которое пациент должен преодолеть при помощи психоаналитика. Мои наблюдения показывают, что пациент, справляясь с собственным сопротивлением терапии, сам ощущает, как поднимается уровень самоуважения, собственная способность к самоанализу. Приходит понимание, что психоаналитик - тот, кто умеет поддержать и передать способность к самовосстановлению внутреннего "Я", помогает прийти к собственным чувствам через анализ своей жизни. Например, после осознания пациентом своей стратегии обманывать, я предлагаю ему следующее: "А теперь, начиная с этой минуты, вы будете наблюдать за собой, как вы это делаете, какие чувства при этом испытываете. Вспомните, когда вы в первый раз почувствовали аналогичное". Начиная свой анализ, пациент через ассоциации, воспоминания приближается к осознанию тех или иных стереотипов поведения или эмоционального реагирования, которые списал у родителей или придумал сам для защиты от взрослого мира. Самоанализ позволяет ему осознавать и корректировать свое поведение и эмоциональное реагирование. Например, женщина может осознать, как на нее "здесь и сейчас" влияет устойчивый страх быть брошенной и одиночества, идущий из стереотипов поведения мамы, как она свою невротическую зависимость проецирует на мужа, считая, что она без него никто и на второй же день погибнет. Или как страх зависимости может вызвать у женщины агрессию ко всем, которые, как ей кажется, хотят лишить ее чести и свободы. Или когда и как человек уходит в трудоголизм (индивид полностью поглощен работой), дабы при помощи статуса и денег уйти от зависимости (которую он невротически испытывает внутри собственного "Я") и быть свободным. Корректируя свое поведение на фоне анализа и осознания таких психокомплексов, человек становится свободным и способным делать выбор.

Но к этому нужно прийти. Это не так легко, потому что та же невротическая зависимость пациента мешает ему прийти к аналитику из-за страха: "А вдруг он также как и все остальные хочет лишить меня индивидуальности, привязать к себе, обмануть и т. п."

Такой клиент, даже если приходит, то в первые сессии неосознанно ищет подтверждение своих невротических ожиданий. У меня были случаи, когда подозрительный клиент неосознанно провоцировал меня на конфликт. Цель такого поведения только одно - убедиться, что его невротические ожидания (мир опасен, нужно постоянно защищаться и т.п.) правильные. Словами это можно было бы обозначить примерно так: "Я же вам сказал (а)...".

Сопротивление пациента может еще выражаться в его неосознанном желании вызвать аналитика на "дуэль" и победить. Бессознательный смысл такого поведения имеет свое начало в неразрешенном конфликте в детстве между пациентом и отцом. Подобный перенос отвлекает пациента от терапии. Вместо анализа он протестует, обвиняет, предъявляет свои требования, соревнуется и т. п. Аналитик шаг за шагом помогает пациенту в таких случаях осознать его невротическое желание и поведение и тем самым позволяет ему понять препятствие к терапии. Пациент начинает анализировать свои требования, свое раздражение, стереотип обвинять и т. д. Одна моя пациентка достаточно долго обвиняла всех в своих несчастьях, были выпады и в мою сторону... После окончания одной из сессий она спросила у меня: "Почему Вы назначаете мне время наших встреч?", хотя я принимал ее в одно и то же время всегда без изменений. На следующей сессии я предложил проговорить ее замечание. Цель анализа подобных проявлений сопротивления - помочь пациенту увидеть, осознать историю развития стереотипа его эмоционального реагирования и поведения, как он сформировался в ранних отношениях с близкими людьми, как это влияет на его жизнь "здесь и сейчас"... Наше сотрудничество с пациентом помогает ему осознать, что отношения могут быть другими и что от старых стереотипов можно и отказаться. Например, женщина, сопротивляющаяся отношениям с мужчиной, может переносить свое недоверие, сопротивление и на терапевта. В таких случаях с самого начала терапии и далее очень важно постепенно подвести пациентку к чувствам (недоверие, страх открыться на чувственном и сексуальном уровне и т. д.), которые вызывает у нее мужчина, а через них выйти на работу с травматическим опытом, пережитым в прошлом.

Заканчивая свои мысли о некоторых формах сопротивления к психоаналитической терапии, я не мог не написать несколько строк о сопротивлении под названием: "Моя болезнь - мое МЧС". Зигмунд Фрейд обозначил это психическое состояние как выгоду от болезни (первичную и вторичную). Имея такую потребность, пациент с одной стороны заявляет, что хотел бы приступить к лечению, но с другой стороны сопротивляется из-за выгоды от болезни (материальной и психоэмоциональной). Материальной выгодой могут быть льготы, выплата пособий, помощь родственников и т. п., а психоэмоциональной - любовь и внимание окружающих, манипуляция близким человеком, чувство власти и т. п. Одним словом, выгода от болезни - это общее обозначение всех видов прямого или косвенного удовлетворения, получаемого субъектом от своей болезни (Ж. Лапланш, 1996).

Сложность работы с таким пациентом заключается в том, что он сопротивляется приходу в терапию, установлению рабочего альянса и в целом успеху в терапии.

В заключение скажу вам следующее: познайте свое сопротивление и тогда вы откроете внутри себя персонального спасителя, способность бесконечно самосовершенствоваться.

В тексте использованы материалы от психоаналитика Саракула А. Г.

Информация о моей профпригодности, архив рассылок и всякое другое - здесь

В одной бесплатной консультации вы можете лишь прикоснуться к решению проблемы…Чтобы в трудную минуту укрепиться на своих ногах и в очередной раз поверить в себя, имеет смысл все-таки какое-то ВРЕМЯ поработать…В безопасном, конфиденциальном формате.

До встречи, пишите

Ира Лопатухина

 

  e-mail: aleks2003@bk.ru

В избранное