Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Вам будет легче

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 2.917 RSS
←   Апрель 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней 3 выпусков (1-2 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://www.rovesniki.su
Открыта: 27-11-2002

Автор
Петр

Статистика

2.917 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Вам будет легче


                                            
ВАМ БУДЕТ ЛЕГЧЕ
           
 

Все, что мы есть - это результат наших мыслей. Будда.

Вы непременно получите ответ нашего доктора Владимира Хорошева, отправить письмо!

Какие у Вас проблемы? Поможем! Ответ!

Что ты поддерживаешь?

Рак и горькая тыква!

Живится душа человечья...

Сколько надо есть мяса?

Сто раз подумайте...

Как правильно спать

Спроси у нашего доброго доктора!


Лечение грыжи живота

Письмо от Василия Николаевича Стриганкова из Пермского края:
«Здравствуйте, доктор! Мне уже далеко за 70. Три года назад перенёс инфаркт миокарда. Потом, спустя год был грипп, который осложнился воспалением лёгких. И уже более 15 лет ношу паховую грыжу. Она поначалу была совсем маленькой. И долго оставалась такой. Хирурги настоятельно рекомендовали мне сделать операцию по удалению этой грыжи. А я так как-то и не собрался... Не решился — всё находил для себя отговорки — то огородный сезон на носу, то ехать в гости к дочери и внукам надо, то ещё что-нибудь... Так вот и дотянул... А теперь грыжа у меня внушительная и доставляет мне много неприятных ощущений. И уже согласен на операцию, а вот хирурги говорят, что после инфаркта мне операцию делать рискованно, ''носи бандаж'' — говорят... Ношу бандаж. Но вот грыжу эту мне носить совсем не хочется. Есть ли какой-нибудь способ избавления от паховой грыжи, если хирурги не решаются делать операцию?».

Комментарий врача Хорошева Владимира Степановича:
Грыжи живота распространённое болезненное состояние и встречается по разным данным от 3 до 5% всех людей, живущих на земле. Если на них, на эти грыжи не обращать внимания — то они рано или поздно заставляют это сделать...
Различают наружные и внутренние грыжи.
Наружные грыжи — это выхождение органов брюшной полости, покрытых пристеночной брюшиной, через дефекты в брюшной стенке под кожу (в отличие от ложных грыж, не имеющих брюшинного покрытия, например, так называемые грыжи пупочного канатика, или выпадения внутренностей наружу – эвентерации).
Внутренние грыжи – выхождение брюшных внутренностей в различные карманы брюшины или брыжейки, или через отверстия диафрагмы – в грудную полость (при этом органы покрыты брюшиной).

Итак, о наружных грыжах. По происхождению – врождённые и приобретенные (травматические и послеоперационные);
По локализации – паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота (чаще), поясничные, промежностные и пр.
По клиническому течению – полные и неполные, неосложнённые и осложнённые.
Самые часто встречающиеся грыжи у людей — паховые (более двух третей всех случаев грыж живота. Врожденные грыжи – являются результатом недоразвития или пороков развития брюшной стенки. При приобретенных грыжах различают два основных фактора в их происхождении: слабость брюшной стенки – фактор, предрасполагающий и повышение внутрибрюшного давления – фактор производящий.
I. Слабость брюшной стенки: 1/ местная: а) в результате анатомического строения, так называемые слабые места брюшной стенки – паховые и бедренные каналы, пупочное кольцо, белая линия и т.д.; б/ в результате операций (послеоперационные), травм (посттравматические), в/ в результате перерезки нервных волокон или повреждения спинного мозга.
2/ Слабость, связанная с общим состоянием организма: а/ возрастная – "старческая дряблость тканей", б/ похудание в результате голодания, болезни, в/ чрезмерное ожирение, г/ растяжение брюшной стенки при беременности, асците и др.
II. Повышение внутрибрюшного давления: а/ при физическом перенапряжении, б/ при игре на духовых музыкальных инструментах, у стеклодувов и т.д., в/ при родах, особенно затянувшихся, г/ при затруднениях акта дефекации (запоры) и мочеиспускания (при камнях уретры, фимозе, аденоме простаты и др.). д/ при постоянном кашле (хронические бронхиты, бронхоэктазии, туберкулёз лёгких).
В грыже различают – грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое и грыжевые оболочки.

На клинической картине, проявлениях этого болезненного состояния остановлюсь подробнее. Заболевание развивается постепенно, редко бывает так, что сразу после физического перенапряжении, кашлевого приступа вдруг появляется грыжа живота...
Субъективные ощущения: а/ боли разной интенсивности и иррадиации, усиливаются в вертикальном положении, при физическом напряжении. Боли более выражены в начальном периоде, иногда могут отсутствовать, б) диспепсические явления – тошнота, рвота, отрыжки, запоры; в/ дизурия (при скользящих грыжах) – наблюдаются не всегда.

Объективные данные: I/ Наличие грыжевого выпячивания – припухлости шаровидной или овальной формы, с неизмененной кожей, в характерном месте, появляющаяся в вертикальном положении или при натуживании; 2/ вправимость ее (в лежачем положении), самопроизвольно или рукой – классический признак грыжи; 3/ наличие грыжевых ворот 4/ феномен кашлевого толчка; 5/ данные перкуссии (тимпанит при наличии в грыжевом мешке кишки, тупость при наличии сальника); 6/ данные аускультации – урчание, особенно в момент вправления кишки; 7/ "Шприц-феномен" – при вправлении сальника. Наиболее трудна диагностика грыж в начальном периоде болезни, когда они не контурируются или с трудом выходят (когда грыжевые ворота ещё очень узкие). Необходимо тщательное исследование в поисках грыжевых ворот и канала в положении лёжа при расслабленной брюшной стенке, определение "феномена кашлевого толчка". Профилактика возникновения грыж– ранние и систематические занятия физкультурой, дозированность физических нагрузок, своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления и ослаблением брюшной стенки. А теперь внимание: у детей недопустимо тугое пеленание, подбрасывание ребёнка кверху, когда он плачет — всё это может привести в итоге и часто приводит к возникновению грыжевых ворот и развитию грыж.

Лечение грыж – как правило хирургическое. Исключение составляют пупочные грыжи у детей первых лет жизни. Почему, как правило хирургическое — спросите вы? Да потому, что жить с грыжей живота — это всё равно, что сидеть на пороховой бочке с зажжённым факелом. В любой момент при любой нагрузке в грыжевой мешок может влезть петля кишки, либо стенка кишки, либо прядь большого сальника, либо... Одним словом, грыжевые ворота так устроены, что способны захлопнуться при малейшем внедрении в просвет оных любого содержимого — к примеру, той же петли тонкой кишки... И тогда включается механизм ущемления грыжевого содержимого, т.е., нарастания ишемии этой петли, механизм некроза (т.е. омертвения) этой петли кишки и... Да здравствует, острый перитонит (воспаление брюшины) с распадом стенки кишки... Упаси нас Бог от всего этого... Именно поэтому всякий нормальный врач-хирург рекомендует человеку, обладающему грыжей стенки живота хирургическое лечение оной... И не видит альтернативы этому методу лечения...

Противопоказания к операции: абсолютные – острая инфекционное заболевание, тяжёлые сопутствующие заболевания – туберкулёз, злокачественные опухоли, выраженная дыхательная и сердечная недостаточность и пр. Относительные противопоказания: ранний возраст (до полугода), состояние одряхления, последние 2-3 месяца беременности, стриктуры уретры, аденома предстательной железы (грыжесечение производится после их устранения). При наличии противопоказаний к операции могут применяться бандажи, при пупочных, белой линии живота — специальные эластичные ленты с пелотами; при больших послеоперационных грыжах – пояса и корсеты; при бедренных и паховых – пружинные бандажи с пелотами. Бандажи надо снимать перед ночным сном, а утром, проснувшись, надевать на нательное трикотажное белье. Недостатками их является травматизация тканей органов, а также атрофия тканей, прилегающих к грыжевым воротам, с увеличением их, хроническая экзема, образование рубцов, спаек с грыжевым мешком, что может приводить к невправимости и даже к ущемлению.

Если ищете смысл жизни, вам сюда...

Фразы соотечественников

У нас особенная стать...

Что есть при депрессии

Каждая погода благодать...

Вы нам пишите о разном...

Ваши письма дороги для нас. Не молчите! Пишите!

Для вашего бизнеса

Hosted by rovesniki
 

      

  
              
В избранное