С Вами – Путь психического здоровья, рассылка сайта психического здоровья «Psyroad», ведущий – доктор Сергей Зиновьев.
Выпуск 29.
Кто есть кто в мире души?
Долгое время традиционную медицину упрекали в излишней «ветеринарности» подхода к человеку и его страданиям, ограничением их лишь телесной сферой. Сейчас времена изменились, и «психологическую» почву не столь трудно найти даже у традиционно соматических инфекционных и хирургических заболеваний. Предлагаемая нам
информация о душе массивна по количеству, допускает множество взаимоисключающих толкований и способов устранения проблем - от простых и бесплатных до «секретных» и недешевых. Бесспорным представляется лишь один тезис - наша эпоха акцентирует повышенное внимание к внутреннему миру человека и богата на разнообразные душевные расстройства и коллизии. Как оптимально разрешить их? Прежде всего следует определиться в терминах, которыми именуются специалисты, оказывающие помощь людям
с нарушенным внутренним равновесием (или, если угодно , поставляющие услуги по восстановлению душевного равновесия). Затем необходимо четко (на уровне одного-двух абзацев) сформулировать свои проблемы или жалобы и то, что бы Вы конкретно хотели изменить или улучшить. Определение «зоны компетенции» того или иного специалиста и сопоставление ее со своим «заказом» позволит оптимальным образом решить проблему временных и финансовых затрат в обретении желаемого, избежав разочарований.
В любом случае, лучше начать с визита к врачу - при недооценке пациентом уровня собственных расстройств и незнании их прогноза только врач сможет отдифференцировать патологию от переживаний, таковыми не являющимися, взять ответственность за план наблюдения и лечения пациента, принять экспертное решение. Врач-психиатр - наиболее распространенная категория данных специалистов. По преимуществу прием психиатры ведут в психоневрологических диспансерах по месту прописки, прием бесплатный. Пациенты (кроме льготных
категорий, а также всех страдающих шизофренией и эпилепсией) оплачивают лишь стоимость лекарственных препаратов. В зоне компетенции психиатра, без сомнения, будут находиться следующие проблемы (болезненные переживания): 1.Резко изменившееся, причудливое или угрожающее мироощущение. 2Непонятные и маломотивированные изменения поведения. 3.Изменения психики пожилых, выходящие за пределы обычного одряхления организма. 4.Тоска, тревога, безразличие, агрессивность, нежелание жить.
5.Страхи чего-либо, нарушения сна. 5.Задержка умственного развития и нарушения поведения в детском и подростковом возрасте. Психотерапевт - это тоже врач-психиатр, прошедший специальную подготовку и владеющий лечением с помощью психологических методов воздействия (психотерапия). Кроме психоневрологических диспансеров, врачи-психотерапевты есть в общесоматических поликлиниках и стационарах (не во всех), в системе телефонов доверия и пунктов социально-психологической помощи
(осведомлена малая часть населения), в специализированных (например , врачебно-сексологических) кабинетах (единицы). Есть и частнопрактикующие психотерапевты. Существуют как бесплатные (диспансеры, телефоны доверия, пункты социально-психологической помощи), так и платные услуги психотерапевта. Стоимость их напрямую зависит от количества встреч с врачом («сессий») и глубины «заказа» пациента, обычно являясь почасовой. Как правило, в начале психотерапевтического лечения заключается (устно или письменно)
«психотерапевтический контракт», в котором оговариваются права и обязанности сторон (работа «на метод» или «на результат», количество и длительность встреч, особенности лечебно-охранительного режима и санкции за его нарушение, форма и размер оплаты). Желающим пройти психотерапевтическое лечение следует помнить о том, что оно - одно из самых времяемких, требует от специалиста значительного напряжения и имеет мало общего с релаксирующим «поглаживанием», являясь скорее напряженной работой над собой под руководством
«тренера». В «зоне компетенции» психотерапевта находятся: 1.Хроническое переутомление и раздражительность. 2.Последствия пережитых психотравмирующих событий. 3.Дисгармонии в семейно-бытовой и социально-трудовой сферах. 4.Сексуальные дисфункции, расстройства пищевого поведения. 5.Психосоматические заболевания (телесные страдания, имеющие под собой психологически обоснованную почву). В компетенции врача-невропатолога находятся
заболевания центральной и периферической нервной системы, и обращение к данным специалистам может быть обусловлено наличием явных или предполагаемых церебрально-органических повреждений (травмы и отравления , инфекции , сосудистые заболевания , судорожные расстройства). При злоупотреблении алкоголем или иными дурманящими веществами с вытекающими вредными последствиями наиболее продуктивным будет обращение к врачу-наркологу (прошедший дополнительную подготовку
психиатр). Кроме наркологических диспансеров и кабинетов , существует много коммерческих наркологических служб и добровольных общественных объединений , работающих с зависимыми и членами их семей. Большинство услуг наркологов - платные. Психологи и, как вариант, психоаналитики, не являются врачами. Работают в государственных и в частных структурах (распределение приблизительно равное).В «зоне» их компетенции находятся негрубые, однако причиняющие дискомфорт
нарушения равновесия человека и окружающего мира в различных сферах (семейная, профессиональная, выбор жизненного пути , имидж, взаимоотношения с предками и потомками) , дисгармонии характера, проблемы возрастных кризисов и сексуальности. Работа с данными специалистами подразумевает встречи («сессии») с применением психодиагностических методик и психологических методов воздействия. Совместная работа может быть как краткосрочной, так и длительной (количество встреч обычно оговаривается заранее). Следует предупредить
, что психологами и особенно психоаналитиками любят именовать себя представители «альтернативной медицины», и обещания «полного успеха за один сеанс» или «лечения без присутствия пациента», скорее всего, являются блефом и принесут за собой дополнительные проблемы и страдания.