С Вами – Путь психического здоровья, рассылка сайта психического здоровья «Psyroad», ведущий – доктор Сергей Зиновьев.
Выпуск 28.
Чем опасна бессонница и как ее можно вылечить?
Мы прордолжаем разговор о физиологии и патологии мира души. По отзывам читателей на материалы прошлого выпуска рассылки видно, что наиболее заинтересовавшей оказалась тема сна. На узкоспециализированный вопрос я ответил лично, а сейчас – собрал содержимое ответов на остальные вопросы подписчиков в самостоятельный текст.
Есть версия о том, что женщины живут существенно дольше мужчин, потому что у них – более глубокий, «качественный сон». Кроме того, с развитием науки выяснилось, что существуют по меньшей мере два вида сна, проходящие попеременными циклами (по 4 – 6 за ночь): медленный (75% общего количества) и быстрый сон. Во время первого из этих циклов у нас снижаются пульс и артериальное
давление, организм получает отдых. Во время второго цикла мозг работает с высокой активностью, и мы видим сновидения. С их помощью, как говорят китайцы, можно «расчихать» накопленные за день стрессы и проблемы. Так отдыхает и восстанавливается душа.
Средняя продолжительность нормального сна для человека среднего возраста – около 8 часов, у пожилых эта цифра может быть меньшей. Но некоторым этого мало, и поступать в таких случаях надо просто – больше спать. Качество проведенной ночи во многом определяет эффективность действий человека в наступившем дне. Но почти половина людей страдает бессонницей – нарушением количества
(малая длительность плюс вялость днем) и качества (поверхностность, частые пробуждения, дискомфортные сновидения) сна. Причин этому немало. Как правило, здоровым не дают уснуть неразрешенные проблемы на работе и дома (а ведь не каждый из нас навещает психотерапевта или психолога), а иногда – шум улицы или соседей. Недужащим мешают спать боли, повышенное артериальное давление. Самые выраженные нарушения сна возникают при душевных потрясениях, с возрастом количество имеющих проблемы со сном обычно увеличивается.
И это не является досадной мелочью – если три ночи подряд сон отличается от нормального, ослабевает мозговая активность (память, внимание, сообразительность), возрастает риск развития сердечно-сосудистой и эндокринной патологии, учащается риск травматизма.
Конечно, не всегда при этом нужны снотворные препараты – иногда достаточно тишины или таблетки от головной боли. Однако опыт показывает, что труднее всего выполнимы на практике самые простые и надежные рекомендации (например, ложиться спать в одно и то же время). И не каждый страдающий нарушениями сна способен обойтись без подбора лекарств с помощью врача. Целью лечения
является исправление его количества и качества, в зависимости от этого могут быть назначены разные средства.
Первые снотворные препараты появились в начале прошлого века и продолжают использоваться до сих пор. В первую очередь это – барбитураты (фенобарбитал, всем известный корвалол) и бензодиазепины (феназепам, нитразепам). При всей популярности они имеют два отрицательных свойства – снижение интеллектуальных функций при хрогическом применении и развитие болезненного пристрастия
с увеличением необходимых дозировок и, по сути, становлением токсикомании.
Считается, что «идеальное снотворное» должно обладать по крайней мере следующими качествами: не вызывать зависимости, снижения интеллектуальных функций, гарантировать близкий к естественному сон с быстрым восстановлением утренней бодрости, обеспечивать быстрое засыпание после приема минимальной дозы. Конечно же, такого лекарства не существует. Однако в дополнение к хорошо
известным и не всегда безобидным препаратам их количество растет за счет высокоэффективных современных средств. Это – и производные зопиклона (имован, пиклодорм, релаксон), и препараты по типу хлорпротиксена (труксал), и растительные производные (например, ново-пассит или персен). Врач поможет подобрать наиболее подходящее для Вашего случая лекарство. А Вы сами можете прекрасно дополнить фармакологическое лечение домашними водными процедурами и аутотренингом.
Но до визита к врачу Вы можете сами:
А) Конкретизировать тип нарушений сна. Временные проблемы со сном- частый спутник нервно-психических нагрузок и нерегулярного жизненного ритма. Нормальная продолжительность сна различна у разных людей и с возрастом обычно снижается.
Б) Время подъема и отхода ко сну по возможности должно проводиться в одни и те же часы. Дневного сна лучше избегать. Ведение дневника помогает осознать закономерности, успехи и неуспехи в решении проблемы.
В) Алкоголь улучшает засыпание, однако приводит к беспокойному сну и раннему пробуждению. Употребление чая и кофе может усилить бессонницу. Лучше избегать перед сном изобильных физических и психических нагрузок, возбуждающей музыки, фильмов и телепередач.
Г) Целесообразно обучение и самообучение методам психической саморегуляции. В дневное время целесообразны физические упражнения, перед сном - прогулка на свежем воздухе, спокойная музыка, успокаивающий массаж и теплый душ или ванна.
Д) Если засыпание не происходит естественным путем в течение 30 минут - 1 часа - лучше подняться, по возможности перейти в другое помещение. Спальня и кровать должны ассоциироваться со сном, а не с бессонницей. Лечь спать позднее, при ощущении сонливости. Спальню лучше использовать только для сна и секса, а не для просмотра телевизора, чтения, еды или работы.
Оптимальный результат - засыпание в течение 30 минут после отхода ко сну. Непрерывный сон после засыпания не менее 4 - 6 часов.Удовлетворенность качеством сна. Снижение дозировок снотворных препаратов.
Все упомянутое выше можно рассматривать как рецепт недели для оптимизации процесса сна.
В еще более расширенном виде тема сна, засыпания и пробуждения представлена на страницах дружественной рассылки «Эффективный сон», на которую Вы тоже можете подписаться (код рассылки на subscribe.ru -psychology.effectivedream).