Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Эксклюзивные статьи для страховых специалистов


Издательский дом Регламент Издательский дом
"РЕГЛАМЕНТ"

www.reglament.net
 
Журналы "Финансовый директор" и "РИСК - Менеджмент" (Компания B2B Media) приглашают принять участие в конференции "Управление ликвидностью бизнеса в условиях кризиса", которая состоится 2 декабря 2008 года в отеле "Арарат Парк Хаятт".

Ответом на вызовы финансового кризиса становятся взвешенная оценка текущего и будущего финансового состояния компании, проработанный бизнес-план, бизнес-планирование, осуществляемое в компании на постоянной основе с учетом поддержания кредитоспособности, финансовой устойчивости и ликвидности бизнеса.

Своим опытом в управлении ликвидности бизнеса поделятся представители компаний УК Холдинга "МИЭЛЬ", "ДСК-2", Management Development Group Inc, "АНД Проджект", ЗАО "Связной МС", ОАО "Связьинвест", "Adidas", "Pfizer" и др. Подробнее…



Московский Бизнес Клуб запускает цикл антикризисных мероприятий, которые помогут участникам рынка комфортно работать в период кризиса, а также не только не потерять, но и заработать на кризисе. Этой тематике будет посвящена 2-ая практическая бизнес-конференция "Как заработать на кризисе или кризис со знаком +", которая пройдет 9 декабря 2008 г. в отеле Савой, Москва. Подробнее…

Сегодня мы знакомим Вас с материалом из методического журнала "Налогообложение, учет и отчетность в страховой компании" #5/2008.

Оригинал статьи находится на нашем сайте.

Методический
журнал

 

Налогообложение, учет и отчетность в страховой компании
#5/2008
 

Порядок исчисления и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию

М.В. Виноградова, начальник отдела организации страхования от несчастных случаев и профзаболеваний СПб ФСС
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает обеспечение по страхованию путем единовременных и ежемесячных выплат. Наиболее сложные и неоднозначно решаемые вопросы по выплате и ее расчету представлены в настоящей статье.

Единовременная страховая выплата

Единовременная страховая выплата назначается:

  • застрахованному, если по заключению медико-социальной экспертизы у него признана стойкая утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания;
  • лицам, имеющим право на ее получение, если в результате страхового случая наступила смерть застрахованного.

Размер единовременной выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, определяемой учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная выплата равна указанной максимальной сумме. Она выплачивается равными долями всем лицам, состоящим на иждивении умершего и имеющим право на ее получение.

Федеральным законом от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2008 и плановый период 2009 и 2010 годов» установлено, что сумма, из которой исчисляется единовременная выплата в первом полугодии 2008 года, составляет 50 900 рублей, во втором полугодии – 51 800 рублей, в 2009 году – 53 500 рублей, в 2010 году – 56 700 рублей.

При расчете единовременной страховой выплаты, назначаемой самому застрахованному, учитывается процент утраты профессиональной трудоспособности, установленной ему МСЭ по прямым последствиям страхового случая (несчастного случая на производстве или профессионального заболевания) по результатам первичного освидетельствования. Если в дальнейшем застрахованному при переосвидетельствовании степень утраты профессиональной трудоспособности будет изменена (увеличена или уменьшена), то новые обстоятельства не повлекут за собой возникновения права на новую выплату или на изменение ее размера, даже если выплата еще не была осуществлена.

Пример 1

Застрахованному было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности; после переосвидетельствования через год степень утраты была снижена до 30%. В данном случае при назначении выплаты в первом полугодии 2008 года размер единовременной страховой выплаты составит 20 360 рублей (50 900 руб. х 0,4).

Размер единовременной страховой выплаты по потере кормильца (в связи со смертью застрахованного) каждому из лиц, имеющих на нее право, определяется путем пропорционального деления базовой суммы на число таких лиц. Такими лицами являются лица, имеющие право на ежемесячные страховые выплаты по потере кормильца, а также супруг (супруга) погибшего застрахованного независимо от наличия у него права на ежемесячную страховую выплату.

Пример 2

Если в состав семьи умершего входили трудоспособная (как работающая, так и неработающая) супруга и двое детей в возрасте до 18 лет, то единовременная страховая выплата в размере 16 966 рублей (50 900 руб. : 3 чел.) будет назначена каждому: и супруге, и двум детям.

Если в последующем число лиц, имеющих право на получение единовременной страховой выплаты, увеличится, перерасчет выплаты по законодательству не производится, однако вновь обратившиеся лица имеют право на получение своей доли страховой выплаты с лиц, которым она была выплачена, в судебном порядке.

Смерть застрахованного вследствие страхового случая, произошедшая по истечении определенного периода времени, не является новым страховым случаем. Если самому застрахованному уже было назначено страховое обеспечение в виде единовременной выплаты, родственникам умершего повторно единовременная выплата не назначается.

Ежемесячные страховые выплаты

Ежемесячные страховые выплаты призваны возместить потерю в заработке, которую повлекло за собой установление потери профессиональной трудоспособности или смерть застрахованного работника. Соответственно размер ежемесячной страховой выплаты, назначаемой самому застрахованному, определяется как часть его заработка (другими словами – доля среднего месячного заработка), получаемого до причинения травмы (то есть до наступления страхового случая), исчисленная исходя из утраченной трудоспособности. Иначе говоря, размер страховой выплаты зависит от заработка и степени утраты профессиональной трудоспособности.

  • Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Для отнесения выплат в пользу работника к выплатам, входящим в расчет среднего заработка, необходимо обязательное соблюдение двух условий:

1) выплата должна являться видом оплаты труда застрахованного;

2) на нее должны начисляться страховые взносы по данному виду страхования.

Следовательно, те выплаты, которые осуществляет работодатель в пользу своего работника и на которые производит начисление страховых взносов, но которые не являются оплатой его труда как таковой, не включаются в состав среднего заработка (например, предоставляемое бесплатно питание или денежная компенсация на питание, компенсация на проезд, различного рода премии к праздничным и юбилейным датам и т. п.).

При невозможности получения документа о размере фактической заработной платы застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. При этом обязанность по представлению указанных сведений Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ возложена на органы исполнительной власти по труду субъектов РФ.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В расчет среднего заработка включаются все виды оплаты труда как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные пособия.

  • Если страховым случаем является профессиональное заболевание, для расчета может быть использован заработок за последние 12 месяцев работы, которая и повлекла данное профессиональное заболевание.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел страховой случай или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Таким образом, для расчета может быть использован только заработок по работе, которая повлекла наступление страхового случая, поскольку именно исполнение данных трудовых обязанностей привело к травме.

Если страховым случаем является профессиональное заболевание, то для расчета может быть использован заработок за последние 12 месяцев работы, которая повлекла данное профессиональное заболевание.

По времени эти две точки отсчета (до непосредственной даты травмы и до даты установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности) могут быть приближены друг к другу, но могут быть и отдалены, что в основном зависит от тяжести последствий несчастного случая и периода лечения. Когда утрата профессиональной трудоспособности проявляется сразу же, например при тяжелых травмах, они почти совпадают. Однако последствия страхового случая могут наступить и через некоторое время (вплоть до нескольких лет), тогда дата страхового случая и установления стойкой утраты трудоспособности существенно различаются по времени. Право выбора даты отсчета предоставлено застрахованному, чтобы он мог использовать наиболее выгодный для себя вариант.

Пример 3

Страховой случай зафиксирован 11 апреля 2007 года; стойкая утрата...
Полную версию материала читайте на нашем сайте:
Продолжение >>






В избранное